（成都锦欣精神病医院老年科 四川成都 610011）
【摘要】目的：探讨整体护理干预在老年重症哮喘患者中的应用效果。方法：选取2016年2月—2018年2月在我院就诊的78例老年重症哮喘患者，随机分为观察组（整体护理干预，n=39）和对照组（常规护理，n=39）。对比两组临床疗效。结果：观察组并发症发生率和复发率均显著低于对照组（P<0.05），满意度显著高于对照组（P<0.05）。观察组生活质量（生理功能、情感职能、精神健康、生理职能、精力、躯体疼痛和社会功能）评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论：整体护理干预在老年重症哮喘患者中应用效果显著，值得临床推广。
【关键词】重症哮喘；老年；整体护理干预
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）17-0257-02
哮喘是临床常见的呼吸系统疾病，该病与遗传、激素应用不当、呼吸道感染及过敏等因素有关[1]。老年人免疫力较低，身体机能下降，且多存在其他的基础性疾病，在发生重症哮喘时极易出现呼吸衰竭的情况，患者的生命安全受到严重威胁。研究显示，对重症哮喘患者进行整体护理干预可提高其治疗效果[2]。为此，本研究对我院就诊的老年重症哮喘患者采取整体护理干预，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年2月—2018年2月在我院就诊的78例老年重症哮喘患者，随机分为观察组（整体护理干预，n=39）和对照组（常规护理，n=39）。其中观察组男性21例，女性18例，年龄60～82岁，平均年龄（70.24±8.18）岁，病程8～28年，平均病程（11.54±2.38）年；对照组男性22例，女性17例，年龄61～83岁，平均年龄（70.38±8.26）岁，病程9～29年，平均病程（12.11±2.42）年。两组一般资料具有可比性。
1.2 护理方法
对照组：给予常规护理。包括：低浓度吸氧治疗、机械通气护理、对症护理、生命体征监测等。
观察组：给予整体护理干预。主要包括：（1）心理护理：护理人员根据患者的文化水平，对其进行有关哮喘的健康宣教，消除患者焦虑、不安等负性情绪，使其能够积极的配合治疗和护理工作；（2）呼吸道护理：定时帮助患者叩背，鼓励其正确的咳嗽、咳痰，痰液粘稠者可给予雾化吸入，无效者可负压吸引器吸痰；（3）饮食护理：指导患者以半流质饮食、少食多餐为原则，嘱其多喝水，饮食以清淡、高维生素、高蛋白及易消化的食物为主；（4）环境护理：保证病房安静整洁，确保室内空气流通，温度18～20℃，湿度50%～60%，注意室内油漆、药物、粉尘、花粉等对哮喘发作的影响，衣着宽松，防止受凉；（5）输液护理：控制好输液速度，保持30滴/min，意识清醒的患者可指导其口服补液的方式以预防痰栓的形成；（6）并发症的观察和护理：行机械通气治疗的患者，在上呼吸机最初的12h内，应用镇静剂，尽量减少操作次数以免刺激患者，警惕和注意观察有无堵管或气道痉挛导致的紫绀，并及时采用有效措施。
1.3 统计学方法
数据分析采用SPSS18.0统计学软件，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组并发症发生率、复发率和满意度比较
观察组并发症发生率和复发率均显著低于对照组（P＜0.05），满意度显著高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
2.2 两组生活质量评分比较
观察组生活质量（生理功能、情感职能、精神健康、生理职能、精力、躯体疼痛和社会功能）评分均显著高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。
3.讨论
哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎性反应性疾病[3]。重症哮喘急性发作者，病情进展迅速，若抢救不及时极易诱发呼吸衰竭而死亡。老年患者是哮喘的高发人群，其身体各项机能大多不同程度减退，极易出现呼吸衰竭的情况[4]。研究显示，哮喘属于机体应激反应，患者由于对临床治疗效果不了解，容易出现负面情绪影响其治疗依从性，最终导致其无法获得满意疗效和预后[5]。通过对老年重症哮喘患者实施整体护理干预可缓解不良情绪，增强其体质，降低其发生感染的几率，对促进其早日康复具有重要意义。本研究中观察组并发症发生率和复发率均显著低于对照组（P＜0.05），满意度显著高于对照组（P＜0.05）。表明整体护理干预可减少并发症的发生，降低复发率，患者满意度也更高。本研究中观察组生活质量（生理功能、情感职能、精神健康、生理职能、精力、躯体疼痛和社会功能）评分均显著高于对照组（P＜0.05）。提示整体护理干预可有效提高老年重症哮喘患者的生活质量。综上所述，整体护理干预在老年重症哮喘患者中应用效果显著，值得临床推广。
【参考文献】
[1]芮娜.整体护理干预在老年重症哮喘患者中的应用[J].医疗装备,2017,30(07):165-166.
[2]王萍,吴瑞芹.整体护理干预在老年哮喘患者中的应用[J].中国卫生标准管理,2017,8(15):186-187.
[3]李桂珍.对老年重症哮喘患者实施整体护理干预的效果分析[J].当代医药论丛,2015,13(03):112-113.
[4]杨建伟,陈敏,马萍,等.老年重症支气管哮喘患者急性发作期的护理[J].护士进修杂志,2015,30(22):2096-2097.
[5]朱丽芳.40例老年重症哮喘患者的治疗与护理干预[J].吉林医学,2013,34(27):5699.
论文作者:都莉垣
论文发表刊物:《心理医生》2018年17期
论文发表时间:2018/7/18
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