叶蔓
（安徽医科大学附属六安医院普外科六病区 安徽六安 237005）
【摘要】目的:研究分析快速康复外科在腹腔镜胃癌根治术围手术期中的应用效果。方法：随机选取在本院进行腹腔镜胃癌根治术治疗的100例患者为本次研究的对象，按照不同的护理方法，对全部患者进行组别划分；将接受常规护理模式的患者划分到对照组，将接受快速康复外科护理的患者分为观察组。对比这两组患者的术后恢复情况以及疗效。结果：观察组患者在术后的首次排气时间、首次排便时间、首次进食时间以及术后住院时间都要比观察组短，两者差异显著，P<0.05。结论：在腹腔镜胃癌根治术患者的围术期间，对患者实施快速康复外科护理，能够有效的加快患者的术后恢复速度，缩短患者术后住院治疗的时间，为患者节省医疗费用。
【关键词】快速康复外科护理；腹腔镜胃癌根治术；围术期；应用分析
【中图分类号】R493 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）21-0101-01
快速康复外科理念是一种新兴的护理理念。快速康复外科通常指采用一系列有效措施在患者围术期内进行优化处理，从而使患者对手术创伤所产生的应激反应有所缓解，在一定程度上减少患者术后并发症的出现，从而使患者的住院时间大为缩短，促进患者的尽快康复[1]。为了研究快速康复外科护理对腹腔镜胃癌根治术围手术期患者的应用疗效。
1.一般资料与护理方法
1.1 一般资料
随机选取2013年2月至2015年2月期间本院接收救治的100例腹腔镜胃癌根治术围手术期患者作为主要的研究对象，对上述患者随机分组成为观察组以及对照组，各组患者50例。观察组中，女性24例，男性26例，年龄最小为28岁，年龄最大为80岁，平均年龄在（43.11±2.41）岁；对照组患者中，25例为女性，25例为男性，年龄最小为29岁，年龄最大为79岁，，平均年龄（44.34±1.32）岁；两组患者的资料差异，P>0.05，有可比性。
1.2 护理方法
在围术期，对照组患者实施常规护理[2]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆观察组实施快速康复外科护理，详细的内容如下：
1.2.1心理护理 由于该手术需要将患者的胃切除，因此，患者在术前一定会疑虑重重，患者既想通过手术令自己恢复健康，又害怕手术中出现意外，或者是术后出现后遗症，进而产生过度恐惧、过度紧张以及过度焦虑等负面情绪。因此，医护人员一定要在术前，和患者进行充分的沟通交流，充分了解患者心中的疑虑，并且为患者排忧解难。此外，医护人员还可以向患者介绍本院进行过的成功案例，以此来消除患者的负面心理[3]。
1.2.2术前肠道准备 在患者进行手术前晚，在麻醉前3个小时，适量饮用含糖液体，以此来缓解患者在术前的焦躁、饥饿以及口渴感，此外，还有利于胰岛素在术后的分解代谢，有助于帮助患者减轻术后的应激反应。
1.2.3术后疼痛护理 在完成手术后，将患者送回病房，并且为患者取舒适的体位进行休息。待麻药过后，患者的手术创口会出现剧烈的疼痛感。因此，需要在术后，对患者连续使用两天的镇痛药进行镇痛治疗；两天后可以为患者选用非甾体类止痛药。除了药物镇痛之外，医护人员还需将非药物镇痛的方法教授给患者。比如，在患者疼痛难忍的时候，学会将自己的注意力转移到别的事物上，从而减弱疼痛感；转移注意力的有效方法包括观看电影、电视剧、看书以及聊天等等。
1.2.4术后饮食护理 患者在未排放肛门气之前，不可以进食，在此阶段，应该给于患者肠道营养。待患者排放肛门气之后，便可以进一些流质食物。为了让患者的肠道有一个过渡阶段，应该先进几天流质食物，然后在逐渐的过渡为半流质食物以及非流质食物。在恢复期间，患者需要禁烟禁酒，不得食用辛辣、刺激性食物。宜食清淡、营养以及易消化的食物。
1.3 疗效评定标准
观察并且对比两组患者在术后的首次下床时间、首次排气时间、首次进食时间、首次排便时间等。
1.4 统计学方法
统计两组患者相关数据，采用统计学软件SPSS27.0对数据进行分析，数据计量资料组间比以t检验，检验组间计量数据采用（x-±s），用百分比表示计数资料采用率，用χ?进行检验。当P＜0.05表示对比差异显著，有统计学意义，没有可比性。
2.结果
观察组患者在术后的首次排气时间为（1.15±0.32）天，首次下床时间为（1.45±0.63）天，首次进食时间为（4.37±0.76）天，首次排便时间为（5.46±1.22）天。对照组患者在术后的首次排气时间为（2.8±0.6）天，首次下床时间为（3.16±0.54）天，首次进食时间为（6.87±0.38）天，首次排便时间为（8.29±1.38）天。两组患者的首次下床时间、首次排气时间、首次进食是时间以及首次排便时间差异P＜0.05。
3.讨论
腹腔镜胃癌根治术患者在围术期间，发生并发症的可能性非常的高，一旦发生并发症，那么不仅会影响到患者的手术疗效，还会影响到患者在术后恢复的速度。在本次研究中，笔者将快速康复外科护理应用在腹腔镜胃癌根治术患者的围术期临床护理中，护理措施主要包括术前的心理护理、饮食护理以及疼痛护理等。
经研究数据显示，使用快速康复外科护理的腹腔镜胃癌根治术患者，其在术后的恢复速度要比接受常规护理患者的更快。由此可见，将快速康复外科护理应用在腹腔镜胃癌根治术患者围术期护理中，能够让患者保持良好的心态接受手术，帮助患者缩短术后的恢复时间，促进患者的健康恢复。
【参考文献】
[1]李显蓉,盛云建,杨庆强.快速康复外科在腹腔镜结直肠癌根治术围手术期应用疗效的荟萃分析[J]. 实用医学杂志,2012,28(08):1265-1268.
[2]郭新元.胃肠减压量联合胃残余量指导腹腔镜胃癌根治术快速康复外科的应用[D].吉林大学,2015.
[3]徐瑜杰.快速康复外科在胃癌根治术中应用的系统评价[D].广西医科大学,2015.
论文作者:叶蔓
论文发表刊物:《心理医生》2015年21期供稿
论文发表时间:2016/5/14
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