攸县中医院 412300
【摘 要】目的：探讨静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的效果。方法：选用2015年3月至2017年3月期间在医院进行手术治疗的84例全身麻醉患者作为此次研究对象，并根据麻醉药物的不同分为观察组与对照组，每组患者42例，对照组患者应用舒芬太尼，观察组患者在对照组方案的基础上应用右美托咪啶，对两组患者麻醉效果进行密切观察，对比分析两组患者麻醉效果情况。结果：观察组患者的自主呼吸恢复时间、苏醒时间和气管拔除时间相比于对照组，观察组患者明显更低，组间比较，差异具有统计学意义（P＞0.05）。结论：静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的效果非常的显著，能够有效的缩短患者自主呼吸恢复时间和气管拔出时间，值得推广应用。
【关键词】静脉注射；右美托咪啶；辅助；全身麻醉；效果分析
全身麻醉手术治疗的患者在术后苏醒期间会形成强烈的应激反应，对患者的内分泌功能和预后有着一定程度的影响，情况严重者，甚至威胁患者的生命安全，因此，麻醉药物的选择非常的重要，镇静效果好的药物，在患者苏醒期间的应激反应越轻，术后恢复更好[1]。为探讨静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的效果，特选取84例全身麻醉患者作为此次研究对象，报道如下。
1. 资料与方法
1.1 临床资料
选用2015年3月至2017年3月期间在医院进行手术治疗的84例全身麻醉患者作为此次研究对象，并根据麻醉药物的不同分为观察组与对照组，每组患者42例，其中，观察组患者男28例，女14例，年龄30-62岁，平均年龄（46.32±1.35）岁；对照组患者男27例，女15例，年龄30-65岁，平均年龄（46.38±1.26）岁。两组患者在性别、年龄等方面的基本资料进行组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：①所有患者均符合全身麻醉手术标准；②均属自愿参加，签订知情同意书。排除标准：①心、肝、肾等器官功能不全患者；②精神疾病患者；③麻醉药物过敏患者；④不签署知情同意书者。
1.2方法
对照组患者应用舒芬太尼（宜昌人福药业有限责任公司生产，国药准字：H20054256），舒芬太尼麻醉，用量为0.5μg/ml，术后镇痛也采用舒芬太尼，100μg舒芬太尼溶解于100ml的生理盐水中，充分混合，进行静脉输注，速度为0.02μg/kg。
观察组患者在对照组方案的基础上应用右美托咪啶（四川国瑞药业有限责任公司生产，国药准字：H20110097），舒芬太尼麻醉，用量为0.5μg/ml，术后镇痛采用0.04μg/kg的舒芬太尼和0.1μg/kg的右美托咪定分别溶于100ml的生理盐水中，充分混合，静脉输注，速度分别为0.02μg/kg?h和0.04μg/kg?h[2]。
1.3 指标观察
观察分析两组患者麻醉效果情况。麻醉效果：自主呼吸恢复时间、苏醒时间、气管拔除时间。
1.4 统计分析
将相关的研究数据录入excel表格之中，用SPSS18.0软件对此次研究得到的相关数据实施统计分析，用（ ±s）来对此次研究中得到的相关数据计量资料进行表明，用χ2对此次研究中得到的相关数据计数资料进行检验，P值＜0.05，表明此次研究中得到的数据有一定的统计学意义。
2.结果
2.1. 两组患者麻醉效果情况
观察组患者的自主呼吸恢复时间、苏醒时间和气管拔除时间分别为（9.21±2.02）min、（28.12±5.21）min、（8.21±3.02）min相比于对照组的（12.27±2.84）min、（37.68±5.49）min、（13.26±3.49）min，观察组明显更低，组间差异具有统计学意义（P＞0.05）。见表1。
表1 两组患者麻醉效果情况（ ±s，min）
3. 讨论
手术治疗遗留下的创伤会导致患者的致痛物质、炎性介质等释放速度加快，进而形成组织血管出现扩张和水肿的症状，疼痛感非常强烈，对患者的生活质量和预后有着严重影响，因此，术前麻醉和术后镇痛对于患者的治疗有着极其重要的作用，舒芬太尼是一种芬太尼衍生物，有着很好的麻醉和镇痛效果，右美托咪定是一种激动剂，术后具有良好的镇痛药效[3]。
舒芬太尼则是一种苯基哌啶类药物，其是芬太尼的衍生物，具有血脑屏障通过性强、见效时间快和脂溶性高的特点，全身麻醉后会导致呼吸系统受到抑制，该药物对呼吸抑制性时间短，伤害程度低[4]。右美托咪定是一种α2肾上腺素受体激动剂，对患者体内的α2肾上腺素受体具有非常高的选择性，能很好的减轻患者术后疼痛；舒芬太尼和右美托咪定术后针对患者的镇痛药理机制完全不同，术后镇痛可以联合使用，药效更佳，起到互补作用，因此，在对手术治疗患者实施全身麻醉时，实施静脉注射右美托嘧啶的应用价值极高[5]。本研究中通过对比单用舒芬太尼与舒芬太尼联合右美托咪定对于患者的麻醉效果，观察组患者的自主呼吸恢复时间、苏醒时间和气管拔除时间分别为（9.21±2.02）min、（28.12±5.21）min、（8.21±3.02）min相比于对照组的（12.27±2.84）min、（37.68±5.49）min、（13.26±3.49）min，观察组明显更低，组间差异具有统计学意义（P＞0.05），表明，采用静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的效果极好，因此，在对患者实施全身麻醉的时候，应用右美托咪啶静脉辅助麻醉的应用价值价高。
综上所述，静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的效果非常的显著，能够有效的缩短患者自主呼吸恢复时间和气管拔出时间，值得推广应用。
参考文献：
[1]刘建波，谢位燕，赵泽宇.右美托咪定复合舒芬太尼用于脑瘫患儿术后静脉自控镇痛的效果观察[J].实用医学杂志，2014，30（8）：1303-1305.
[2]马华山，刘金山，李田华，等.右美托咪定复合舒芬太尼用于老年患者术后自控静脉镇痛的效果观察[J].北华大学学报：自然科学版，2014，15（1）：58-62.
[3]李冠华，王维，马涛，等.胃食管反流病射频治疗中右美托咪啶、舒芬太尼、依托咪酯联合应用的麻醉效果[J].山东医药，2015，18（39）：61-63.
[4]张焕焕，李阳，腾秀飞，等.右美托咪定复合舒芬太尼用于妇科腹腔镜手术患者术后镇痛的效果观察[J].中国医科大学学报，2016，45（4）：333-336.
[5]赵钦岭，刘毅.小剂量舒芬太尼复合右美托咪定用于下肢骨折手术腰硬联合麻醉前效果观察[J].山东医药，2015，55（17）：47-48.
论文作者:蔡亮
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第10期
论文发表时间:2017/9/11
标签：患者论文; 效果论文; 术后论文; 时间论文; 静脉注射论文; 全身论文; 对照组论文; 《中国蒙医药》2017年第10期论文;