湘南学院护理学院
【摘 要】目的：探讨QQ/QQ空间课外辅助教学对见习护生批判性思维能力发展的影响。方法：选取在校2012级本科（3、4班）护生，简单随机分为对照组与观察组。对照组接受常规见习教学，观察组接受常规见习教学和QQ/QQ空间课外辅助教学，实验后调查护生的见习成绩和批判性思维倾向能力状况。结果：实验后，观察组护生各科室见习成绩均值和CTDI-CV总分显著高于对照组，且亚项开放思想、分析能力、系统化能力、求知欲与认知成熟度五个方面呈正性思维倾向。结论：QQ/QQ空间课外辅助教学可显著促进其批判性思维倾向的发展，提高见习成绩。
【关键词】QQ/QQ空间；护生；护理见习；批判性思维
临床护理见习是护理人才培养的重要组成部分，是将课堂理论与临床实践有效结合，从而提高护生对知识点的理解、把握和运用能力的过程。因此，临床护理见习效果的好坏直接影响其专业素质及批判过性思维能力的获得与提高。网络信息化和手机终端的广泛使用使得大学生随时随地的课外学习成为可能。研究显示，“博客＋ＱＱ群”网络辅助教学平台可以有效促进护理教学和教学管理质量的提高，同时有利于护生批判性思维能力、自主学习能力和协作性学习能力的提高[1]。如何在护理见习中采用QQ/QQ空间课外补充式教学提高护生的批判性思维能力与见习效果，为本文研究的重点。
一、资料与方法
㈠ 研究对象 2014年9月，选取我校2012级护理本科护生（3、4班，均为本人陪同见习）研究对象，简单随机分为对照组（4班）与观察组（3班）。
㈡ 研究方法 本研究采用横断面、病例对照及问卷调查法，所得数据应用GraphPad Prism 5和SPSS 17.0等统计软件进行数据分析。本研究分为三阶段：
⒈实验前（2014.9）：发放《加利福尼亚批判性思维倾向测试》中文修订版（CTDI-CV）问卷对两组护生进行批判性思维倾向状况测评。
⒉干预阶段（2014.9-2014.12）：对照组，接受常规见习教学；观察组，接受常规见习教学与QQ/QQ空间课外辅助教学。
具体实施：常规见习教学，即见习带教老师对本科室典型病例的讲解、床旁引导护生与病人交流、护理诊断与护理措施的集体讨论；QQ/QQ空间课外辅助教学除了完成以上常规见习教学外，专业课教师与临床见习带教老师共同制定见习教学计划并告知护生，提醒其预习相关理论并进行疑难点报备；见习课后，专业课教师与临床带教老师根据整个见习教学过程提出教学反思，再次完善见习教学计划，并实施课后在线答疑。
⒊实验后：对照组与观察组有效回收问卷分别为42份和45份。调查护生各科室见习成绩和批判性思维倾向状况
二、结果
⒈实验前一般资料与CTDI-CV测评结果
实验前，两组护生在年龄（22.13±1.795，21.78±2.125）、CTDI-CV总分（254.72±8.572，255.31±5.142）与各特质得分方面均无统计学差异。
⒉实验后两组护生批判性思维倾向状况比较
观察组与对照组相比其CTDI-CV总分及各特质得分均呈显著性提高（P<0.001，见表1）。
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⒊实验后两组护生见习成绩比较
实验后观察组护生各科见习成绩均分与对照组相比呈显著性提高（P<0.0001，见表2）。
三、讨论
随着医学模式的转变、健康观念的更新、卫生体制的改革以及全球化进程的推动，现代护理观对护理专业人才培养质量提出了更高的要求。护理临床见习是护理教育体系的重要组成部分，它一方面可以促使护生从临床实际病例中获得理论知识的感性认识并加深理解；另一方面可使护生把课堂理论知识应用于护理临床实践，有利于护生专业素质和技能的提高[2]。大量研究表明，批判性思维能力的培养有助于提高护生发现问题与解决问题的能力，在实际工作中为病人提供更为有效的护理[3]。但常规护理临床见习（对照组）对护生的见习效果一般，其CCTDI总分均值<280分（见表1），为批判性思维情感倾向较弱，处于矛盾范围。且各科见习平均成绩约在85分左右（见表2）；但经过QQ/QQ空间辅助教学的观察组见习效果较好，各科见习成绩均分91分以上（见表2），批判性思维倾向能力有所提高，CCTDI总分均值>280分，且在开放思想、分析能力、系统化能力、求知欲与认知成熟度五个亚项均值在40分以上，中呈正性思维倾向（见表1）。这可能与QQ/QQ空间辅助的护理临床见习教学，不仅促进了专业课老师、带教老师以及护生间的有效沟通，而且使护生在见习过程中从以前的被动学习变为主动配合，配合带教老师的案例讲解与讨论，配合与床旁案例病人的护理评估与健康教育，真正实现了整个教学过程中以学生为主体的见习教学，有助于护生对理论知识点的理解与把握，促进其在临床护理实践中分析、解决问题能力的提高。因此，QQ/QQ空间辅助教学对见习护生批判性思维能力提高有促进作用，有利于其专业素质与临床实践能力的提高，为护理教育事业的发展提供了途径。
参考文献
[1]李春艳.“博客＋QQ群”网络辅助教学平台在护理教学中的应用效果[J].解放军护理杂志.2013年3月，30（5）：62-64
[2]杨巧红等.提高临床护理见习课教学质量对策的探讨[J].现代临床护理，2003.2（3）：62-64
[3]周嫣等.“订单式”教学模式对实习护生批判性思维能力的影响[J].全科护理.2015年1月第13卷第一期：10-12
作者简介：
第一作者：贾小英：女，助教，湘南学院护理学院，研究方向：护理教育，通讯作者：肖和平，教授，湘南学院护理学院，研究方向：护理教育、中医护理学。
项目支持：湘南学院教改课题（湘南学院校发〔2013〕240号）。
论文作者:贾小英1,邓海艳2,邓暑芳3,戴叶花4,曹西学5,
论文发表刊物:《航空军医》2015年13期
论文发表时间:2015/12/30
标签：批判性论文; 思维论文; 课外论文; 能力论文; 倾向论文; 辅助教学论文; 对照组论文; 《航空军医》2015年13期论文;