摘要：目的 研究布地奈德混悬液雾化吸入治疗急性支气管炎的效果及护理方法。方法 根据就诊先后顺序将2017年10月至2018年9月期间接收的社区急性支气管炎患者78例分为对照组和观察组，39例/组。对照组、观察组分别采取常规治疗及护理、布地奈德混悬液雾化吸入治疗及整体护理。将两组的临床症状消失时间、患者家属满意度、不良反应发生情况进行比对。结果 观察组急性支气管炎患者喉喘鸣、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、呼吸困难等临床症状消失时间均短于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者家属的护理满意度为94.87%，明显高于对照组的76.92%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对急性支气管炎患者采用布地奈德混悬液雾化吸入治疗辅以整体护理干预可缩短临床症状消失时间，具有较高的安全性，有助于提高患者家属满意度。
关键词：急性支气管炎；布地奈德混悬液；雾化吸入；护理
【Abstract】Objective：To study the effect and nursing method of budesonide suspension inhalation in the treatment of acute bronchitis.Methods：According to the order of treatment，78 patients with community acute bronchitis received from October 2017 to September 2018 were divided into control group and observation group，39 cases/group.The control group and the observation group were treated with conventional treatment and nursing，budesonide suspension nebulization and holistic nursing.The time of disappearance of clinical symptoms，the satisfaction of family members，and the occurrence of adverse reactions were compared between the two groups.RESULTS：The clinical symptoms of laryngeal wheezing，canine-like cough，hoarseness and dyspnea in the observation group were shorter than those in the control group，and the incidence of adverse reactions was lower than that in the control group（P<0.05）.the nursing satisfaction of the family members of the observation group was 94.87%，which was significantly higher than that of the control group（76.92%），and the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Inhalation of budesonide suspension in patients with acute bronchitis combined with holistic nursing intervention can shorten the disappearance of clinical symptoms，has higher safety，and help to improve the satisfaction of patients'family.
急性支气管炎主要是由病原体感染所致[1]，为内科常见疾病，具体表现为鼻塞、寒战、低热、背部和肌肉疼痛、咽喉痛、剧烈的犬吠样咳嗽，病情若是未得到及时、有效的控制，容易进展为肺炎[2]。临床多采用糖皮质激素治疗急性支气管炎，其中布地奈德混悬液雾化吸入应用较为广泛，治疗期间辅以积极的护理干预可促进疗效的提升。本文旨在分析布地奈德混悬液雾化吸入治疗联合护理干预对急性支气管炎患者的作用，选取78例于2017年10月至2018年9月期间收治的患者进行对照研究，详细内容见正文阐述：
1资料和方法
1.1资料
于就诊的社区急性支气管炎患者中择取78例作为研究对象，病例选取时间：2017年10月至2018年9月，根据就诊先后顺序分为对照组、观察组，一组有39例。
纳入标准：（1）所有患者均符合《内科学》中关于急性支气管炎的诊断标准；（2）参与本次研究前一个月未服用过激素类药物、免疫抑制剂的患者；（3）所有患者及其家属均自愿签署了知情同意书。
排除标准：（1）存在先天性心脏病、其他呼吸系统、肺部疾病的患者；（2）存在免疫系统疾病的患者；（3）对本次研究中相关药物存在过敏反应的患者。
对照组：男24例，女15例；年龄最小值为25岁，年龄最大值为59岁，年龄平均值（40.71±4.06）岁。
观察组：男25例，女14例；年龄最小值为24岁，年龄最大值为58岁，年龄平均值（40.77±4.10）岁。
组间基本资料相比对差异无统计学意义（P>0.05），具有科学对比性。
1.2方法
对照组：常规治疗及护理。予以吸氧、止咳祛痰、降温等对症治疗，根据微生物检验结果和药敏试验结果进行抗感染、抗病毒治疗。向患者及其家属讲解疾病和用药相关知识、注意事项，密切关注患者病情变化，予以饮食指导和日常生活指导。
观察组：布地奈德混悬液雾化吸入治疗及整体护理。在浓度0.9%生理盐水5mL中加入布地奈德混悬液2mL进行雾化吸入。整体护理具体内容：（1）雾化吸入治疗前护理：雾化吸入治疗前，合理调节病房内温湿度，避免温度过低导致支气管痉挛情况发生，每日定期开窗通风，保持室内空气流通；护理人员将雾化吸入治疗原理、作用、注意事项详细告知患者及其家属；护理人员每日消毒相关医药器械；护理人员在治疗前清除患者口鼻腔、咽部的分泌物，清除患者面部的油脂，合理选择治疗时机，以餐前治疗为宜，避免出现胃肠道反应。（2）雾化吸入治疗过程中的护理：在患者进行雾化吸入时，调整患者的体位，以坐位或半卧位为宜，针对年龄较大的患者，说明治疗依从性的重要性，叮嘱患者放松身心，处于安静状态，便于药液较好地到达病变位置；在雾化吸入治疗期间，护理人员对患者的基本体征进行观察，一旦出现异常情况，则马上停止吸入；同时合理控制雾化吸入的氧流量和吸入时间，在床边放置好急救设备和药物，当患者出现面色青紫、呼吸困难等情况时，及时进行抢救，在患者症状缓解后再继续进行雾化吸入治疗。（3）雾化吸入后的护理：在完成雾化吸入治疗后，指导或协助患者用清水漱口，并使用毛巾擦拭患者的口鼻周围皮肤，避免药物刺激局部皮肤；雾化吸入后分离导管和喷雾器，并使用温开水浸泡喷雾器，使用流动水进行冲洗并晾干，雾化吸入设备专人专用，避免出现交叉感染的情况。
1.3观察指标及判定标准
（1）观察两组急性支气管炎患者的临床症状（喉喘鸣、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、呼吸困难）消失时间。
（2）统计两组急性支气管炎患者治疗期间出现的不良反应情况。
（3）在两组患者复诊时，患者家属填写满意度评价量表，从服务态度、健康宣教、沟通技巧、护理质量、治疗护理等方面进行评价，总分为100分，60分以下表示不满意，61-79分为一般，80-89分为基本满意，90-100分为非常满意。患者家属护理满意度=非常满意率+基本满意率。
1.4统计学处理
对观察指标进行分析时使用SPSS20.0统计学软件，以[n（%）]表示计数资料，使用卡方检验，以均数差（）表示计量资料，采用t检验，当结果显示为P<0.05，则表明具有统计学意义。
2实验结果
2.1两组临床症状消失时间的比较
观察组急性支气管炎患者的临床症状消失时间均比对照组短，数据对比差异显著（P<0.05）。
见表1所示：
表1：对比两组的临床症状消失时间（d）
3讨论
感染、物理或化学刺激、变态反应均可能导致急性支气管炎的发生，该病起病急、进展快[3]，急性发作期病情若未得到及时有效的控制会导致损伤肺功能，增加肺炎发生风险，容易进展为慢性支气管炎，会严重影响其身体健康和生活质量。常规治疗在一定上能够缓解患者的临床症状，但疗效一般，常规护理无针对性、灵活性，因此临床效果会受到影响。布地奈德混悬液雾化吸入治疗应用于急性支气管炎患者中能够有效抑制组胺过敏性介质释放过程[4]，避免细胞持续损伤，能够降低炎症因子水平，从而促进患者的临床症状得到改善[5]，且通过雾化吸入能够直接作用于支气管、呼吸道，提高局部抗感染、抗炎能力，有效控制患者的病情。
在雾化吸入治疗期间辅以积极的护理干预能够促进急性支气管炎患者临床疗效的提高，本次研究数据显示观察组急性支气管炎患者的临床症状比对照组更早消失，且不良反应更少，因此患者家属的护理满意度更高，分析原因在于，整体护理中在雾化吸入治疗前、治疗时、治疗后均提供周到的护理服务，雾化吸入治疗前的环境护理能够提高患者的舒适度，健康教育可提升患者及其家属的配合度，清除分泌物和油脂类物质有利于保持呼吸道通畅，在餐前进行雾化吸入治疗能够防止出现胃肠道反应[6]；雾化吸入治疗过程中通过一系列的措施能够使患者以最佳的体位及在安静状态下接受治疗，有助于药液顺利到达病变部位，从而有利于提升治疗效果，密切观察患者生命体征的变化，并合理调节氧流量和控制吸入时间，能够避免损伤呼吸道黏膜[7，8]，有利于及时发现和处理异常情况，治疗期间做好急救准备有利于及时处理突发事件；雾化吸入治疗后的护理干预可预防声音嘶哑、口腔鹅口疮、皮肤瘙痒等情况的发生，通过对导管、喷雾器进行正确处理可避免发生交叉感染。
综上所述，布地奈德混悬液雾化吸入治疗联合整体护理干预应用在急性支气管炎患者中的效果令人满意，有助于临床症状的改善，且安全性较高，适合推广应用在临床中[8]。
参考文献
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[8]陈小璐.个性化护理干预联合氢溴酸右美沙芬治疗急性支气管炎的临床效果[J].医疗装备，2016，29（19）：186-187.
论文作者:侯桂玉
论文发表刊物:《航空军医》2019年8期
论文发表时间:2019/9/20
标签：患者论文; 支气管炎论文; 症状论文; 家属论文; 对照组论文; 时间论文; 统计学论文; 《航空军医》2019年8期论文;