（成都市新都区中医医院 四川 成都 610500）
【摘要】 目的：探讨循证护理在系统性红斑狼疮患者护理中的应用效果。方法：选取2015年8月-2016年8月在我院收治的92例系统性红斑狼疮（ALE）患者，依据随机方式将其划分为观察组与对照组，各组46例，对照组实施常规护理，观察组则在对照组常规护理基础上开展循证护理。护理后，观察对比两组患者满意度、相关知识掌握程度、疗效及住院天数。结果：观察组护理满意度（93.48%）较之对照组（78.26%），显著高于后者（P＜0.05）；观察组相关知识掌握程度平均秩次（54.78）相比于对照组（42.20），疗效平均秩次（54.51）较之对照组（42.47），均明显高于后者（P＜0.05）；观察组平均住院天数（14.73±2.72）d较之对照组（16.32±2.87）d，显著短于后者（P＜0.05）。结论：系统性红斑狼疮于常规护理基础上实施循证护理，可显著提升治疗效果，缩短住院时间，提高相关知识掌握程度，有助于满意度的提升，具有良好的临床应用价值。
【关键词】循证护理；系统性红斑狼疮；效果
【中图分类号】R593.24+1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）18-0079-03
Application of evidence based nursing in nursing care of patients with systemic lupus erythematosus
Liu Xiaoqin,Qin Qin.
Xindu District of Chengdu City Chinese medicine hospital, Sichuan Chengdu, 610500
【Abstract】Objective To explore the application of evidence-based nursing in the nursing of patients with systemic lupus erythematosus. Methods August 2015 -2016 year in August 92 cases of systemic lupus erythematosus in our hospital (ALE) patients,according to randomly divided into observation group and control group, 46 cases in each group, the control group received routine nursing,the observation group in the control group based on routine nursing evidence-based nursing.After treatment,comparison of two groups of patients satisfaction and the related knowledge,treatment and hospitalization days. Results The satisfaction rate of the observation group (93.48%) than the control group (78.26%),significantly higher than the latter (P<0.05);the observation group related knowledge mean rank (54.78) compared to the control group (42.20), the average rank effect (54.51) than the control group (42.47), were significantly higher than that of the latter (P<0.05); the average hospitalization days in observation group (14.73 ± 2.72) d compared with the control group (16.32 ± 2.87) d,significantly shorter than the latter (P<0.05).Conclusion Systemic lupus erythematosus in routine care on the basis of the implementation of evidence-based nursing,can significantly improve the therapeutic effect,shorten the hospitalization time,improve the related knowledge,helps to enhance the satisfaction,has good clinical value.
【Keywords】 Evidence-based nursing; Systemic lupus erythematosus; Effect
循证护理即为护理人员在落实计划护理各项内容时，以辨证思维及审慎态度，把病人所反馈出的各类意见、临床经验及科研所得结论，以一定方式或特定步骤结合起来，从中获取充足、有效证据，以此当作临床护理决策制定与实施依据的系统过程[1]。就医院内科护理工作而言，除需具有多学科交融、灵活、系统化的专业知识之外，还需掌握更加可信、更为确切的临床科学证据，以此来支持、巩固各项临床工作的有序开展。伴随当前循证医学的深层化发展，其在临床各领域得到更为宽泛的应用，至此，一种全新的临床模式与观念由此而生，即循证护理。循证护理将护理人员在实际临床护理工作当中所需遵照且为科学的各类经验及医学原则为其核心内容，将此为指引来开展护理实践[2]。为深层次探究循证护理在临床护理中的应用实效，提升护理人员临床操作实能，我科特此选取2015年8月-2016年8月在我院收治的92例系统性红斑狼疮（ALE）患者，验证循证护理实效，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年8月-2016年8月在我院收治的92例系统性红斑狼疮（ALE）患者，均女性，年龄区间16～53岁，平均34.44±7.14岁。所选取患者均与《内科学》当中SLE相关诊断标准相符。将患者随机分为观察组与对照组，各组46例，两组在年龄等资料对比差异无意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组实施常规护理，即药物、光照及饮食等方面的系统化护理。观察组则在对照组常规护理基础上开展循证护理，对相关知识、疑难问题及护理方法进行循证。（1）关于人员培训。遵照医院相关规定，对观察组护理人员开展宽泛的循证护理培训，内容主要有科学的收集资料、循证医学的实践程序及循证医学的原则等。（2）关于组建管理组。指派科护士长与两名主管护士为小组负责人，另重点培养2名护理人员，提升其文献检索能力及英语水平，使其负责文献资料的收集工作。（3）关于提出并收集循证问题。结合临床护理现实状况，提出与之相对应、有目的性的循证问题，管理小组依据问题，开展相关收集工作，然后综合性、系统化、深层次的分析所提出的全部循证问题。（4）关于小组负责人把所收集到的循证问题予以分工，完成相关文献的找寻与检索，从中得出相关依据。（5）关于制定护理方案。观察组全部护理人员综合、辨析所检索与收集到的相关证据，并且结合患者现实临床情况，着手验证，从中制定最为切实、更为优化的护理方案。
1.3 观察指标
观察对比两组患者满意度、相关知识掌握程度、疗效及住院天数。
1.4 统计学方法
SPSS20.0处理所得数据，均数±标准差（x-±s）表示正态分布的计量资料；秩和检验组间比较；t检验正态分布计量资料；χ2检验计数资料。双侧检验，若比较差异显著时，由P＜0.05表示。
2.结果
2.1 两组患者相关知识掌握程度与疗效比较
观察组相关知识掌握程度平均秩次（54.78）相比于对照组（42.20），疗效平均秩次（54.51）较之对照组（42.47），均明显高于后者（P＜0.05）。见表1。
注：与对照组相比，*t=3.871，P=0.048。
3.讨论
循证护理又称之为实证护理，乃是循证医学的一项重要分支，实际就是在护理学领域中，把遵循最佳证据的新理念及新思想划归到其中，将以经验为核心的传统护理，转变为以科学为支撑与依据的有据有循的现代体系的护理模式，在实践检验的基调下，找寻更多合理、科学的证据支持。
伴随现代循证医学领域的持续、广泛的发展，由其而生的循证护理更加凸显人性化。循证护理始终秉持以患者为中心开展护理工作，其所实施的核心方法就是利用带有批判性、科学性的临床思维，通过与现代计算机技术相结合，从中找寻最具可行性且行之有效的护理方法；提供优质护理服务、最大化降低护理成本以及有效提升护理质量，乃为其根本目的。内科当中的多种疾病诱发因素及发病机制尚未明朗，病情复杂、容易反复，多变而又不规则，因此便给护理工作提出了更高的要求，比如药疹及系统性红斑狼疮等病症的实际护理[3]。就医院内科护理工作而言，除需具有多学科交融、灵活、系统化的专业知识之外，还需掌握更加可信、更为确切的临床科学证据，以此来支持、巩固各项临床工作的有序开展。至此，开展循证护理工作，为多种临床护理问题的解决，开辟了全新路径与崭新局面，循证护理要求为各临床病人提供有目的性与计划性的护理问题解决方案，解决问题的方案可从多渠道着手，找寻最佳、最为确切的科学证据，另外，针对所得证据，还要对其开展客观性评价，提出合理、系统而又科学的护理方案。相关研究指出[4-5]，在临床实际护理工作当中，将循证的临床实践模式引入其中，对于护理质量的提升以及医疗护理费用的切实降低，具有十分重要的积极意义。比如美国学者经深入研究找寻出一套专门针对压疮的循证护理模式，这便为临床护理决策的切实、有依据制定与实施，奠定的良好的理论基础。英国Mcinnes等提出了专门治疗腿部压疮的RCN循环护理指南。基于现代医学快速发展的积极推动下，护理学在研究对象方面，已从以往的生物人，开始向生物、心理与存在社会属性的人群转化，因此，对于循证护理而言，同样需做到实时向上、与时俱进，切实执行与落实以患者为中心的基本原则，从而将临床护理问题切实解决掉。通过本次研究结果可知，观察组护理满意度较之对照组，显著高于后者；观察组相关知识掌握程度平均秩次相比于对照组，疗效平均秩次较之对照组，均明显高于后者；观察组平均住院天数较之对照组，显著短于后者。由此可知，循证护理应用到系统性红斑狼疮护理中，具有多重优势与益处，在临床护理中具有广泛的应用价值。
综上所述，系统性红斑狼疮于常规护理基础上实施循证护理，可显著提升治疗效果，缩短住院时间，提高相关知识掌握程度，有助于满意度的提升，具有良好的临床应用价值。
【参考文献】
[1]吴燕.循证护理干预对系统性红斑狼疮病人生活质量的影响[J].护理实践与研究，2011，08(12):57-58.
[2]梅培培，周兰兰.循证护理在大剂量甲强龙冲击治疗系统性红斑狼疮的应用[J].实用临床医药杂志，2016，20(2):18-20.
[3]付保芹.循证护理在系统性红斑狼疮脑病患者中的应用[J].中国医疗前沿，2009，04(20):86-87.
[4]陆岑娣.循证护理在系统性红斑狼疮患者预防感染中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，18(28):116-117.
[5]夏琼.耳穴按压对系统性红斑狼疮患者白细胞减少症的影响[J].中华现代护理杂志，2012，18(6):647-648.
论文作者:刘晓琴,秦琴
论文发表刊物:《医药前沿》2017年6月第18期
论文发表时间:2017/7/20
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