黑龙江省第三医院 164092
摘要：目的：研究分析成软骨细胞瘤临床使用X线和CT诊断的效果。方法：根据2006年4月至2013年5月我院的38例成软骨细胞瘤患者来进行研究分析，对他们接受X线和CT诊断的结果进行分析。结果：X线检查显示患者的成软骨细胞瘤是不规则或圆形，CT结果可以观察到病灶的界限为分叶半环形钙化状。使用X线检查的临床敏感度是96.77%（30/31），特异性是12.5%（1/8）；CT的敏感度是97.30%（36/37），特异性是100%（1/1）。X线和CT诊断的敏感性不存在统计学差异性（P>0.05），CT和X线的特异性具有统计学差异性（P<0.05）。结论：成软骨细胞瘤使用X线与CT综合诊断对提升诊断准确率有很大的帮助，CT的特异性优于X线。
关键词：X线；CT；诊断；成软骨细胞瘤：敏感度；特异度
[Abstract] Objective：To study the effect of X-ray and CT diagnosis on clinical diagnosis of.Methods：according to the analysis of 38 cases of adult patients with in our hospital from April 2006 to May 2013，the results of X-ray and CT diagnosis were analyzed.Results：the results of X-ray examination showed that the tumor was irregular or round，and the CT results could be observed at the boundary of the lesion.Clinical sensitivity using X-ray examination was 96.77%（30/31），the specificity was 12.5%（1/8）；the sensitivity of CT was 97.30%（36/37），and the specificity was 100%（1/1）.There was no statistical difference in X-ray and CT diagnosis（P>0.05），and the specificity of CT and X-ray was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：the use of X-ray and CT in the diagnosis of astrocytoma is very helpful to improve the accuracy of diagnosis，and the specificity of CT is better than that of X-ray.
[Key words] x ray；CT；diagnosis；astrocytoma；sensitivity；specificity
成软骨细胞瘤的发病部位是软骨化骨部位，在我国该疾病的发病率要比欧美国家高，患者的发病集中于肱骨、胫骨、股骨等部位[1]。该疾病患者临床中病情发展过程比较慢，症状也不严重，轻微的肿胀和疼痛、活动范围受到限制是比较多见的，病理性骨折发生率较低[2]。所以成软骨细胞瘤会因为软骨化骨而受到影响，患者主要的发病年龄是11至30岁，30岁以后的发病率极低。X线是该疾病的传统诊断依据，X线无法对软组织肿块以及供血情况进行了解，所以其诊断的特异性不理想。此次我院就X线以及CT诊断成软骨细胞瘤的临床效果进行了研究分析，对两种诊断方式的价值进行探讨，现进行以下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2006年4月至2013年5月我院选取了38例成软骨细胞瘤患者来进行分析，共有男性患者22例，女性患者16例，年龄最小13岁，最大30岁，平均年龄（21±3.6）岁；病变部位：肱骨6例、髌骨2例、胫骨8例、肩胛骨4例、股骨18例，部分患者具有多处病变部位。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆病程2个月～9年，平均病程（2.6±1.2）年；患者均存在不同程度的肿胀、疼痛症状，有3例患者可以触及存在坚硬肿物，且有压痛感。
1.2 诊断方法 采用X线和CT扫描对所有38例成软骨细胞瘤患者进行检查。X线诊断采用PHILIPS OPTIMUS机进行正、侧及斜位片拍取；CT扫描共10层，每层厚1 cm，选用优维显为造影剂，按1.5 mg/kg的剂量用高压注射器进行静脉注射。
1.3 统计学方法 采用统计学软件SPSS16.0进行数据处理，计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
X线检查显示患者的成软骨细胞瘤是不规则或圆形，CT结果可以观察到病灶的界限为分叶半环形钙化状。使用X线检查的临床敏感度是96.77%（30/31），特异性是12.5%（1/8）；CT的敏感度是97.30%（36/37），特异性是100%（1/1）。X线和CT诊断的敏感性不存在统计学差异性（P>0.05），CT和X线的特异性具有统计学差异性（P<0.05）。
3 讨论
成软骨细胞瘤是我国发病率比较高的一种疾病，该疾病的主要群体就是青年群体，以胫骨、股骨和长管形骨骨突和骨骺处为主。该疾病可能会恶化，引发恶性病变，此次研究出现了1例术后1年恶性病变的病例。
病理学中，成软骨细胞瘤成为组织小梁后，在附近会有成骨细胞存在，以及一些破骨细胞型多核巨细胞。因为成软骨细胞瘤缺乏明显的临床特异性，所以该病的确诊需要借助影像学检测分析。X线是临床中长期以来用于诊断成软骨细胞瘤的主要方式，但是其对病变部位附近的组织结构情况没有很好的显示效果，因此我们现在还会增加CT诊断来提升诊断准确率。CT扫描诊断对病灶内部增生和钙化点都能够进行观察，所以为临床诊断提供了可靠的依据[3]。此次研究中，X线检查的临床敏感度是96.77%（30/31），特异性是12.5%（1/8）；CT的敏感度是97.30%（36/37），特异性是100%（1/1）。X线和CT诊断的敏感性不存在统计学差异性（P>0.05），CT和X线的特异性具有统计学差异性（P<0.05），说明CT扫描对该疾病阳性特征的准确率比较高。
总而言之，临床中X线和CT均能够很好的应用于成软骨细胞瘤的诊断，CT诊断的特异性比X线诊断优秀，两种方式结合在一起的效果更好，所以我们推介以CT为主，X线为辅的诊断方式来进行诊断，提升诊断准确率。
参考文献：
[1]吴恩惠.医学影像诊断学.北京：人民卫生出版社，2001：373.
[2]陈亚玲，王军辉，刘玉珂，等.软骨母细胞瘤的X线CT诊断.中国中西医结合影像学杂志，2011，09（2）：172-174.
[3]序彤，杨文杰.成软骨细胞瘤影像学表现及鉴别诊断.中华实用诊断与治疗杂志，2011，25（8）：787-788.
[4]杨旭华，刘晓梅.X线与CT诊断对成软骨细胞瘤的诊断价值对比分析[J].局解手术学杂志，2012，21（4）：372-373.
[5]刘飞斌，李宏斌，方金平等.X线与CT在成软骨细胞瘤诊断中的应用分析[J].医学影像学杂志，2013，23（11）：1850-1853.
[6]李爱芝.成软骨细胞瘤应用X线与CT的临床诊断评价[J].中外医学研究，2014，（25）：74-75.
[7]尹炳旺，麦游波.X线和CT扫描对成软骨细胞瘤的诊断价值[J].社区医学杂志，2014，12（22）：37-38.
[8]田伟，叶大林.肝细胞腺瘤的CT诊断与鉴别诊断的临床分析[J].中国医药指南，2013，10（11）：573-574.
论文作者:王海波
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月21期
论文发表时间:2018/9/6
标签：软骨论文; 细胞论文; 特异性论文; 统计学论文; 患者论文; 敏感度论文; 差异性论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月21期论文;