肇东市人民医院 151100
摘要：目的 研究分析应用胺碘酮治疗心衰并快速房颤的效果。方法 此次研究的对象是选择在2013年7月～2014年8月在我院接受治疗的102例心衰并快速房颤患者，按照随机分配的方法将患者分为实验组（n=51）和对照组（n=51），给予对照组患者西地兰治疗，给予实验组患者胺碘酮治疗，观察患者的治疗效果，并对比两组患者的用药后的心室率变化、不良反应以及治疗1 d后复律情况。结果 实验组患者的治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05），实验组患者治疗后的心室率得到明显改善，且改善速度快与对照组患者（P<0.05），实验组患者的复律率明显高于对照组患者（P<0.05），实验组患者的不良反应发生机率与对照组患者没有显著差异（P>0.05）。结论 应用胺碘酮治疗心衰并快速房颤具有较为满意的效果，可以有效的减慢心室率，值得推广应用。
关键词：胺碘酮；心衰；快速房颤；效果
心房颤动是临床上最为常见的持续性心律失常，且患者出现心衰后可能会并发心房颤动，使患者的病情恶化，严重影响患者的治疗效果[1]。因此，控制房颤尤为重要。现将2013年7月～2014年8月在我院接受治疗的102例心衰并快速房颤患者作为此次从研究的对象，给予对照组患者西地兰治疗，给予实验组患者胺碘酮治疗，通过观察并对比两组患者的治疗效果，以探究胺碘酮治疗心衰并快速房颤的效果以及应用价值，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 将2013年7月～2014年8月在我院接受治疗的102例心衰并快速房颤患者作为此次从研究的对象，按照随机分配的方法将患者分为实验组（n=51）和对照组（n=51），所有患者均在研究前对研究内容、研究目的有所了解，表示自愿参与此次研究。所有患者房颤时心室率均在145～198次/min。实验组患者中男31例，女20例，年龄54～86岁，平均年龄（73.48±2.18）岁，其中冠心病患者22例，风湿性心脏病患者11例，高血压性心脏病患者16例，扩张性心脏病患者2例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆实验组患者中男30例，女21例，年龄54～86岁，平均年龄（73.43±2.23）岁，其中冠心病患者22例，风湿性心脏病患者12例，高血压性心脏病患者16例，扩张性心脏病患者3例。利用统计学软件对两组患者的基本资料进行对比分析，两组患者的各项数据间的P值>0.05，这就说明两组患者的基本资料不存在显著差异，患者的基本资料不会影响本次实验结果，可进行分析比较。
1.2方法 给予对照组患者西地兰治疗，将0.2 mg的西地兰稀释，再给予患者静脉推注，如果推注20 min后没有效果，则再按照上述方法注射，内药物总量不得超过1.0 mg/d。给予实验组患者胺碘酮治疗，将胺碘酮溶于150 mg的生理盐水中，给予患者静脉注射，控制滴注速度为0.5 mg/min，内的药量不得超过800 mg/d。给予两组患者常规治疗，包括应用利尿剂、转换酶抑制剂等，监测患者的血压以及心电，及时观察两组患者用药后不同时段的心室率变化、治疗效果、不良反应发生机率以及复律率的情况。
1.3判定标准 本实验治疗效果分为显效、有效以及无效[2]。显效：经过治疗后，患者的房颤转复且静息时的心室率为60～80次/min；有效：经过治疗后，患者的持续性房颤变为阵发性房颤且2 w内患者的心室率在80～100次/min，阵发性房颤的发生减少了60%以上；无效：经过治疗后，患者的治疗效果没有达到上述标准。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4统计学分析 将对照组和观察组的患者的基本资料和心室率情况等数据录入到SPSS 17.0统计学软件中进行统计学处理，性别比例、治疗总有效率采用χ2检验，使用[n（%）]表示，平均年龄采用t检验，使用（x±s）表示。当P<0.05时，则可以认为对照组和观察组之间具有明显差异，并具有统计学意义；P>0.05时，则可以认为不存在明显的差异。
2结果
2.1不同时段心室率的比较 经过治疗后，两组患者的心室率均显著下降，实验组患者心室率下降速度明显快于对照组患者（P<0.05）。
2.2两组患者治疗效果的比较 经过治疗后，实验组患者的治疗总有效率为84.31%，对照组患者的治疗总有效率为39.22%，P<0.05，数据间的差异有统计学意义。
2.3两组患者不良反应以及复律率的对比 经过治疗后，实验组患者的复律率明显高于对照组患者（P<0.05），实验组患者的不良反应发生机率与对照组患者没有显著差异（P>0.05），数据间的差异有统计学意义。
3讨论
有研究显示，心衰患者中，大约20%的会并发心房颤动，使患者的病情恶化。若患者还患有明显器质性心脏病时，还会出现休克、心功能恶化的症状，提高患者的死亡机率[3]。心衰和房颤这两种疾病互相影响，因此，转复窦性心律以及减慢心室率尤为重要[4]。目前，临床上减慢心室率以及转复心率的常用药物其疗效不是十分满意，因此，寻求一种安全、有效的药物治疗心衰伴快速房颤具有重要的临床价值。
本文中，两组患者的心室率均显著下降，实验组患者心室率下降速度明显快于对照组患者（P<0.05），实验组患者的复律率明显高于对照组患者（P<0.05），实验组患者的不良反应发生机率与对照组患者没有显著差异（P>0.05），实验组患者的治疗总有效率为84.31%，对照组患者的治疗总有效率为39.22%，P<0.05，上述数据说明，应用胺碘酮治疗心衰伴快速房颤具有较为满意的临床效果，可快速减慢患者的心室率，提高患者的复律率。
综上所述，应用胺碘酮治疗心衰伴快速房颤具有重要的临床价值，值得推广应用[5]。
参考文献：
[1]凌云.静脉用胺碘酮治疗心衰并发快速房颤的疗效分析[J].西部医学，2012，24（6）：1119-1120.
[2]蒋军华，郑乃清，何皓，等.静脉注射胺碘酮治疗急性心衰合并快速房颤的临床分析[J].中外医疗，2012，31（12）：103-103.
[3]常云仙.静脉注射胺碘酮治疗急性心衰合并快速房颤的临床分析[J].心血管病防治知识（下半月），2013，12（9）：25-27.
[4]蒋冀渊.胺碘酮在急性心衰合并房颤治疗中的效果分析[J].医学美学美容（中旬刊），2014，23（8）：237-237.
[5]贾巧芬，贾延杰，倪西营，等.胺碘酮治疗充血性心力衰竭并发快速房颤临床疗效观察[J].中国社区医师（医学专业），2013，15（7）：26.
论文作者:盛煜超
论文发表刊物:《健康世界》2016年3期
论文发表时间:2016/5/31
标签：患者论文; 实验组论文; 心衰论文; 心室论文; 对照组论文; 房颤论文; 快速论文; 《健康世界》2016年3期论文;