铁力林业局职工医院 152500
摘要：目的：观察乳果糖口服液联合小儿康颗粒治疗小儿功能性便秘的临床效果。方法：选择我院2017年1月～2018年1月收治的功能性便秘患儿80例，随机分为治疗组和对照组，各40例，两组患儿均给予常规综合治疗，对照组同时给予乳果糖口服溶液治疗，治疗组在对照组治疗的基础上给予小儿康颗粒治疗，疗程4周。结果：治疗组总有效率为92.50％，对照组总有效率为72.50％，两组比较差异有显著性（P <0.05）。治疗4周后，治疗组患儿疾病复发率为7.50%（3/40），明显低于对照组的30.00%（12/40），差异有统计学意义（P<0.05）。治疗期间未见严重不良反应发生，治疗组和对照组分别有1例和 2例患儿出现腹胀，继续治疗后症状缓解。结论：应用乳果糖口服液联合小儿康颗粒治疗小儿功能性便秘，疗效显著，值得临床进一步推广应用。
关键词：乳果糖；小儿康颗粒；小儿；功能性便秘
小儿功能性便秘的发生原因主要与患儿的心理、饮食及环境等因素有关，研究报道4 岁以下小儿为高发年龄 [1]。我院2017年1月～2018年1月间，应用乳果糖口服液联合小儿康颗粒治疗小儿功能性便秘，取得满意疗效，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2017年1月～2018年1月收治的功能性便秘患儿80例，随机分为治疗组和对照组，各40例。治疗组：男24例，女16例；年龄9个月~4岁，平均年龄（3.27±1.05）岁；病程2~10个月，平均病程（3.48±0.87）个月。对照组：男23例，女17例；年龄8个月~4岁，平均年龄（3.42±1.03）岁；病程2~10个月，平均病程（3.59±0.83）个月。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2纳入及排除标准
纳入标准：①诊断标准按照功能性胃肠病罗马Ⅲ标准，所有患儿均符合相关标准；②年龄为4岁及4岁以下；③经医院医学伦理委员会批准，所有患儿家属均签署知情同意书。排除标准：严重消化系统疾病、恶性肿瘤、其它严重全身系统性疾病，就诊前应用其他通便药物。
1.3治疗方法
所有患儿均给予常规治疗，即患儿适量饮水，饮食为利于排便的食物，适当运动，同时给予患儿心理治疗及排便习惯锻炼等。对照组患儿给予乳果糖口服溶液（湖南科伦制药有限公司，国药准字：H20093523，规格：每瓶100 mL：66.7 g），5~10 mL/日，1次/每日，晨起空腹服用。观察组患儿在对照组基础上加用小儿康颗粒（广州诺金制药有限公司，国药准字：Z44022525，规格：10 g每袋），10 g/日，3次/日，温开水服用。两组患儿均连续治疗4周。
1.4疗效标准
①每天排便1次，大便性状恢复正常，且无费力、哭闹等不适症状为显效；②1~2 天排便1次，大便性状基本恢复正常，且排便费力有所改善，无哭闹为有效；③排便次数未减少，大便干结，且排便过程伴费力、哭闹等为无效。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数。
1.5统计学处理
采用SPSS17.0统计软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差（）表示，组间比较采用t检验。计数资料组间比较采用x2检验。
2结果
2.1两组临床疗效比较
治疗组总有效率为92.50％，对照组总有效率为72.50％，两组比较差异有显著性（P <0.05）。
表1 两组临床疗效比较（n，%）
2.2停药４周后疾病复发情况
治疗4周后，治疗组患儿疾病复发率为7.50%（3/40），明显低于对照组的30.00%（12/40），差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3不良反应
治疗期间未见严重不良反应发生，治疗组和对照组分别有1例和 2例患儿出现腹胀，继续治疗后症状缓解。
3讨论
小儿功能性便秘发病率占小儿便秘的90％以上，大约40％的功能性便秘患儿症状出现在生后１年，发病高峰为2～4岁，该年龄段为排便训练阶段，因此家长会对功能性便秘有一定的认识，尽量早期治疗，会提高治愈率。西医认为[2]，小儿功能性便秘发生原因主要是由于患儿肠道内存在功能菌群失调，肠道功能发生紊乱，专性厌氧菌数量减少，肠道内pH升高，肠蠕动缓慢，西医临床多采用乳果糖口服液等药物治疗。乳果糖又名寡聚糖，与以往刺激性通便药的药理特点不同，概要具有渗透性通便、抗吸收性排毒和肠益生等作用，长期服用不会发生继发性便秘和结肠黑变病，故可临床应用为大便软化剂缓解便秘。祖国医学认为，[3]治疗小儿功能性便秘需调理气机，保护胃气，积存津液，进而润肠通便，故应用小儿康颗粒可改善小儿功能性便秘的相关症状，促进肠道功能恢复正常。小儿康颗粒以扶正固本、健脾和胃为基点，亦兼有消食化积的功效。方中太子参补益脾肺、益气生津，茯苓、白术健脾益气、宁心安神，山楂、麦芽消食和中、健脾开胃，槟榔行气消食导滞；蝉蜕、白芍凉肝平肝、清热，乌梅酸甘化阴、养胃生津，陈皮理气健脾、燥湿化痰，诸药合用，共奏益气、健脾和中、消食导滞、清热平肝之功效。本研究结果显示，治疗组临床总有效率明显高于对照组，同时复发率明显低于对照组，提示乳果糖口服液与小儿康颗粒联合治疗4岁以下FC患儿可有效缓解其临床症状，提高临床疗效。综上所述，应用乳果糖口服液联合小儿康颗粒治疗小儿功能性便秘，疗效显著，值得临床进一步推广应用。
参考文献：
[1]侯艳苗，杨锦萍，苏建荣.果糖口服液联合中药小儿康颗粒治疗小儿功能性便秘临床疗效观察[J].河北医学，2014，21（5）：864-866.
[2]卢岚.乳果糖口服液联合小儿康颗粒治疗4岁小儿功能性便秘40例效果评价[J].中国药业，2016，25（10）：91-93.
[3]侯艳苗，王淑芳，戈珍桃.乳果糖口服液联合小儿康颗粒治疗4岁以下小儿功能性便秘25例[J].中国药业，2015，24（14）：114-115.
论文作者:刘伊兰
论文发表刊物:《健康世界》2018年25期
论文发表时间:2019/1/18
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