（哈尔滨市德义中医门诊 黑龙江哈尔滨 150000）
摘要：目的 探讨对原发性高血压患者采取中医辨证治疗的效果。方法 选择我院2016年6月~2017年8月收治的原发性高血压患者44例，将患者按照门诊挂号顺序分为观察组和对照组各22例，对照组采用西医治疗，观察组采取辨证施治，对比两组疗效及不良反应。结果 观察组显效12例（54.5%）、有效10例（45.5%）、无效2例（9.1%）、总有效率90.9%；对照组显效7例（31.8%）、有效9例（40.9%）、无效6例（27.3%）、总有效率72.7%；差异存在统计学意义（P<0.05）。观察组出现1例头晕，不良反应发生率为4.5%；对照组出现2例呕吐，2例头晕，不良反应发生率为18.2%；差异存在统计学意义（P<0.05）。结论 对原发性高血压患者采取中医辨证治疗疗效显著，有利于改善患者生活质量，值得临床应用。
关键词：辨证；高血压
高血压是临床上常见心血管疾病，该病发病率高，是导致心血管事件的危险因素，严重威胁患者的生命安全。西医治疗效果不够显著，不良反应较多；中医认为该病多由情志失调、过劳过逸、饮食不节等引起，根据患者辨证分型能达到良好效果。本研究通过对我院2016年6月~2017年8月收治的原发性高血压患者采取中医辨证治疗，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2016年6月~2017年8月收治的原发性高血压患者44例，患者有不同程度的水肿、头晕等症状，符合《高血压防治指南》中原发性高血压的诊断标准，患者自愿参与本次研究；排除继发性高血压患者、严重肝、肾功能不全患者。将患者分为观察组和对照组，观察组男8例，女14例；年龄46~76岁，平均（55.8±3.5）岁；病程2~15年，平均（7.6±1.8）年；其中轻度高血压有5例，中度高血压有14例，重度高血压3例；对照组男9例，女13例；年龄43~75岁，平均（55.2±3.1）岁；病程1~13年，平均（7.2±1.5）年；其中轻度高血压有6例，中度高血压有12例，重度高血压4例；两组一般资料有可比性。
1.2方法
对照组患者采取西药常规治疗，给予患者卡托普利25mg口服，每日2次，疗程为8周；观察组采取中医辨证施治，将患者分为肝阳上亢型、痰湿阻滞型、肝肾阴虚型、瘀血阻络型。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆①肝阳上亢型：患者主要表现为头晕目眩、口干口渴、烦躁易怒、小便黄赤、大便秘结、夜不能寐、舌红苔黄、脉弦数；治则以天麻钩藤饮加减治疗，药物组成天麻9g、钩藤9g、石决明9g、益母草9g、山栀子9g、川牛膝9g、桑寄生9g、丹参6g、牡蛎12g；②痰湿阻滞型：患者主要表现为头晕目眩、胸闷气短，舌苔白腻、脉弦滑；药物选择半夏白术天麻汤加减治疗，药物组成由天麻12g、茯苓12g、白术12g、白蔻仁6g、生姜6g、甘草6g；③肝肾阴虚型：患者症见头晕目眩、视力模糊、双目干涩、口干口渴、腰膝酸软、舌红少苔，脉细数；药物选择左归丸加减，药物组成为熟地12g、山茱萸10g、川牛膝12g、菟丝子10g、山药10g、枸杞10g、地龙12g、龟胶10g；④瘀血阻络型：采取补阳还五汤加减治疗，药物组成为黄芪20g、当归10g、生地9g、川芎9g、地龙9g、杜仲12g、红花10g。以上药物水煎服，每日1剂，分两次服用。
1.3疗效判定标准
疗效判定根据《我国高血压防治指南》的相关标准进行判定；显效：相比治疗前，患者舒张压降低10mmHg以上，血压恢复到正常范围内；或患者舒张压降低超过20mmHg以上；有效：患者舒张压相比治疗前降低在10mmHg以下，但血压恢复到正常范围；或收缩压降低在20mmHg以内；或患者收缩压降低30mmHg以上；无效：患者血压恢复未达到上述标准。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法
采取SPSS20.0统计学软件对本次研究数据进行分析处理，计量资料采取均数加减标准差（`χ±s）表示，进行t检验，计数资料采取卡方检验，P<0.05差异具有统计学意义。
2结果
2.1疗效对比
观察组显效12例（54.5%）、有效10例（45.5%）、无效2例（9.1%）、总有效率90.9%；对照组显效7例（31.8%）、有效9例（40.9%）、无效6例（27.3%）、总有效率72.7%；差异存在统计学意义（P<0.05）。
2.2不良反应对比
观察组出现1例头晕，不良反应发生率为4.5%；对照组出现2例呕吐，2例头晕，不良反应发生率为18.2%；差异存在统计学意义（P<0.05）。
3讨论
我国高血压患者非常多见，该病是一种慢性疾病，具有病程长、易反复等特点，是导致心脑血管事件的危险因素；临床治疗原发性高血压尚无特效药物，西药治疗主要为控制血压，需要长期用药，长期使用药物易导致多种不良反应和耐药性，导致效果不够理想。近年来，中医治疗高血压取得了较为显著效果，高血压属中医“不寐”、“眩晕”、“中风”等范畴，该病的常见证型有肝阳上亢、痰湿阻滞、肝肾阴虚、瘀血阻络，在多种因素下，这些证型相互转化，应根据证型特点辨证施治；如肝阳上亢主要为肝阴不足、凤阳生动所导致，天麻钩藤饮以能够滋补肝肾、平肝潜阳；痰湿阻络则采用半夏白术天麻汤可以和胃化湿、平肝化痰；本研究结果显示，观察组总有效率90.9%；对照组总有效率72.7%；观察组不良反应发生率为4.5%；对照组不良反应发生率为18.2%；差异存在统计学意义（P<0.05）。结论 中医辨证治疗高血压疗效确切，不良反应少，值得临床应用。
参考文献
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[3] 刘飞.中老年高血压病中医辨证治疗临床效果观察[J].中国中医药咨讯，2012，4（5）：318.
论文作者:杨柳
论文发表刊物:《航空军医》2018年14期
论文发表时间:2018/10/26
标签：高血压论文; 患者论文; 原发性论文; 不良反应论文; 统计学论文; 对照组论文; 有效率论文; 《航空军医》2018年14期论文;