荆门市掇刀人民医院放射科 湖北荆门 448000
摘要：目的：探究腹部创伤患者的CT诊断结果及其临床价值，并对CT诊断结果及其临床价值展开分析。方法：抽取2015年1月至2016年12月，我院接收并给予CT检查的60例腹部创伤患者作为研究样本，收集患者临床治疗相关资料并对资料进行整合、分析，抽取60例患者中有13例在平扫后行增强扫描。依据患者基本状况，对部分患者实施全腹部扫描以便对患者腹膜后、肠道及实质脏器受损情况展开观察。观察并比较患者的CT诊断结果及手术后诊断结果，从而获得CT诊断符合率。结果：给予手术治疗方式的60例腹部创伤患者中，其中55例手术后诊断结果与CT诊断结果保持一致性，CT诊断符合率为95.0%。对比手术后诊断结果与CT诊断结果中患者腹腔内相关组织及器官受损程度、腺体受损程度，差异不具备统计学意义（P＞0.05）。其中仅存在3例由于腹部多发性受损，尤其血管受损，诊断结果稍有不同。结论：CT在腹部创伤患者的临床诊断中，诊断符合率较高，对开展临床治疗具有指导作用与积极意义。
关键词：腹部创伤；CT诊断；临床价值
腹部创伤在急诊工作中十分常见，其在外伤中所占比例为0.4%-4.2%，在致死创伤死亡率中占比10%[1]。腹部创伤的关键问题在于有无内脏器官损伤，若仅发生单纯腹壁外伤，对患者生命安全威胁不大，倘若患者内脏受到损伤，极易引起大出血、休克、感染及腹膜炎等症状,病情多危重，且患者死亡率较高，因此，应做到尽早诊断和及时治疗[2]。本文将我院于2015年1月至2016年12月接收并给予CT诊断的60例腹部创伤患者作为研究样本，探究60例腹部创伤患者的CT诊断结果及其临床价值，并对CT诊断结果及其临床价值展开分析。现将结果报道如下。
1.资料与研究方法
1.1一般资料
抽取2015年1月至2016年12月，我院接收并给予CT诊断的60例腹部创伤患者作为研究样本，患者中男女比例为47:13，年龄在6-79岁，平均为（29.43±3.28）岁。引起患者腹部创伤因素中包含打斗、高处坠落、车祸及利器致伤，对应病例为5例、2例、52例、1例。受损器官及组织包含肝脏、脾、肾脏及肾上腺、胰腺、胃肠道及肠系膜，对应病例为19例、21例、11例、7例、5例。
1.2研究方法
借助CT扫描仪对患者开展CT扫描。将扫描层厚设定在5 mm，层间距设定在5mm，扫描时，部分病例先进行平扫，随后实施增强扫描，主要扫面范围为患者膈顶直至肾下极。对于部分作全腹部扫描的病例，扫描范围从患者膈顶部直至耻骨联合[3]。扫描过程中，应密切观察患者实质脏器、胃肠道及腹膜后的情况，扫描过程结束后，应由多名具备丰富经验的诊断医生实施阅片处理，针对显示结果展开讨论并给予对应诊断意见。依据患者CT扫描结果确诊患者损伤器官、损伤程度及位置，随后开展手术治疗，手术治疗过程中需对腹部受损具体情况实施记录。
1.3观察指标
收集患者临床治疗相关资料并对资料进行整合、分析，依据患者基本状况，对部分患者实施全腹扫描以便对患者腹膜后、肠道及实质脏器受损情况展开观察。观察并比较患者CT诊断结果及手术后诊断结果，从而获得CT诊断符合率。
1.4统计学处理
在本次研究中所涉及到的所有数据都将会被保存在excel文档中，并且将对这些数据进行统计学处理，期间将会用到SPSS13．0 软件。我们采用平均值±标准差的方式来表达计量资料，同时对组间比较进行t检验，使用（%）来表示技术资料，行x2检验，满足P＜0.05这个条件时才能表明这些数据具有统计学意义。
2.结果
2.1 基本诊断情况
患者受损器官及组织包含肝脏、脾、肾脏及肾上腺、胰腺、胃肠道及肠系膜，对应病例为19例、21例、11例、7例、5例。
2.2 患者的CT诊断结果及手术后诊断结果对比
表1患者的CT诊断结果及手术后诊断结果对比[例数]
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3.讨论
高空坠落、打架斗殴及交通事故等因素均可致使患者呈现不同程度的腹部创伤，腹部创伤患者均会表现出不同程度的出血症状。腹部创伤是一种危重症疾病，临床上应给予患者准确、快速、有效的诊断及治疗手段，以免对患者生命安全造成严重威胁。以往，临床上会应用腹腔穿刺等方式实施诊断，但以上方式局限性较大，对于存在不可实施腹腔穿刺操作的患者，临床则不能更好地实施诊断，且诊断符合率较低[4]。
随着CT技术的发展，腹部创伤患者通过CT检查进行诊断，确定患者损伤脏器的准确部位、大小等，且可以对损伤程度进行评估，为手术治疗提供准确依据，进一步保证患者手术的安全性[5]。CT诊断以其准确、高效恰好满足腹部创伤诊断的要求，尤其是对腹腔积血的诊断可靠度很高，并且能够检测出血量，为腹部创伤的临床治疗方案及时提供依据，能有效的降低死亡率并减少并发症的发生[6]。在对腹部创伤患者实施CT检查、诊断操作时，相关人员本身应具备足够的专业知识及丰富的实践经验，操作过程中应仔细观察患者创伤情况，才能有效提高CT诊断符合率，降低误诊率及漏诊率。
本次研究抽取我院接收并给予CT诊断的60例腹部创伤患者作为研究样本，收集患者临床治疗相关资料并对资料进行整合、分析。研究发现，60例患者手术后诊断结果与CT诊断结果保持较高符合率，CT诊断符合率为95.0%，对比手术后诊断结果与CT诊断结果中患者腹腔内相关组织及器官受损程度、腺体受损程度，差异不具备统计学意义。其中仅存在3例由于腹部多发性受损，尤其血管受损，诊断结果稍有不同。
综上所述，CT诊断技术在腹部创伤患者的临床诊断中，诊断结果显著，诊断符合率较高，同时依据患者CT扫描结果可以确定患者损伤器官或组织对应位置、大小及损伤情况，相关诊治医生可以根据以上信息对患者开展手术治疗，这对开展临床治疗具有指导作用与积极意义。
参考文献
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[2]陈藤,王志刚.急诊腹部创伤患者B超与CT诊断的临床价值分析[J].中国CT和MRI杂志,2016,14(7):106-108
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[4]童元法,严科龙.CR与螺旋CT诊断急诊胸腹部创伤中的临床应用价值分析[J].医学影像学杂志,2014,24(4):643-644.
[5]郑忠勤,徐燕.多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤的临床价值分析[J].医学影像学杂志,2013,23(4):636-637.
[6]郭京强.有关腹部创伤的CT诊断及其临床研究价值分析[J].中国保健营养,2017,27(21):404.
论文作者:李瑞丽
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第8期
论文发表时间:2017/10/24
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