【关键词】早期康复护理；急性脑卒中；偏瘫
脑卒中也常被称之为“中风”，患者脑部血管突然出现破裂，对脑部组织造成损伤，如不及时采取治疗措施，可能导致患者残疾、死亡。本研究旨在探讨早期康复护理在急性脑卒中偏瘫患者中的应用效果，特收集我院收治的60例急性脑卒中偏瘫患者为研究对象，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
将2018年9月~2019年9月我院收治的60例急性脑卒中偏瘫患者纳入此次研究，所有患者均与全国第四次脑血管会议中急性脑卒相关诊断标准符合；排除肢体功能障碍、心脏病、肝肾疾病、蛛网膜下腔出血、既往脑出血手术史、脑卒中史；随机将60例患者均分为两组，对照组（30例）18例为男性，12例为女性；最小年龄32岁，最大年龄83岁，平均年龄（57.5±4.8）岁；观察组（30例）17例为男性，13例为女性；最小年龄35岁，最大年龄82岁，平均年龄（58.5±4.2）岁；两组患者性别与年龄表现相近，差异具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组接受常规护理，护理内容包括基础药物指导、心理及生活护理；观察组接受早期康复护理，内容如下：（1）躯干训练。①对患者肢体摆放姿势进行调整，引导患者进行肢体伸展、屈曲、抬举等被动训练；如患者部分肢体可活动，可指导患者进行屈伸、抬举等主动锻炼；训练过程中可先进行抬头锻炼，待力量改善后，在进行仰卧起坐、腹肌、挺胸、抬腰等练习，帮助患者对肢体进行按摩，每次时间控制在20分钟左右，每天2次，1~2周后根据患者情况，逐渐进行下床活动；②进行关节主动及被动训练，包括夹腿、摆髋、摆肩、桥式运动、翻身坐起等；训练过程中应从小的活动幅度逐渐往大活动幅度，从小关节活动逐渐到大关节活动，由健侧到患侧，从被动到主动，从简单到复杂逐步过渡，每次30分钟，每天3~4次。③根据患者情况，指导患者进行坐位训练、坐站位平衡锻炼、站立、上下台阶、步行及驱动轮椅等锻炼，锻炼过程中主要控制到频率和幅度，切勿训练过度。（2）生活能力训练。指导患者完成如厕、洗澡、进食、穿衣等生活能力训练，训练时，可结合技巧性训练及四肢辅助协调功能锻炼进行，由健侧逐渐带动患侧，完成日常生活动作，提高患者独立性；注意在训练过程中，应尽量提高姿势的正确性。
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1.3观察指标
采取Fugl-Meyer平衡量表、Barthel指数对患者治疗前后肢体运动、日常生活能力进行评分，得分越高则表示患者肢体运动、日常生活能力越好。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以均数±标准差（±s）表示计量资料；P＜0.05时提示差异有统计学意义。
2结果
对照组（30例）：护理前，Fugl-Meyer评分（25.82±6.73）分，Barthel指数（29.87±9.65）分；护理后，Fugl-Meyer评分（37.78±9.48）分，Barthel指数（48.79±7.64）分；观察组（30例）：护理前，Fugl-Meyer评分（26.22±7.14）分，Barthel指数（30.13±9.03）分；护理后，Fugl-Meyer评分（59.56±10.63）分，Barthel指数（63.28±8.32）分；护理前，两组患者Fugl-Meyer评分、Barthel指数差异无统计学意义（t=0.2232，0.1077，P=0.8241,0.9146，P＞0.05），护理后，观察组Fugl-Meyer评分、Barthel指数均比对照组高，差异具有统计学意义（t=8.3755，7.0261，P=0.0000，P＜0.05）。
3讨论
脑卒中根据时间可划分为早期、软瘫期、痉挛器、恢复期、后遗症期5个月阶段。研究表明[1]，早脑卒中患者中开展早期（病情稳定后48h左右）康复护理，通过教育、社会、医学综合系统的对患者进行训练，通过感受器传入，有助于患者受损脑细胞、神经功能康复，提升神经轴突联系，保障侧支正常训练。训练过程中通过主动、被动关节活动，使患者逐渐掌握坐位、坐站位平衡、站立、上下台阶、步行、轮椅驱动及日常生活能力，同时，通过关节热敷、按摩，改善患者关节僵硬、肌肉萎缩情况[2]。
本研究观察结果显示，通过早期康复护理患者Fugl-Meyer评分、Barthel指数明显提升，肢体运动、日常生活能力显著改善，由此可见，急性脑卒中偏瘫患者早期康复护理的重要性。
综上所述，在急性脑卒中偏瘫患者中开展早期康复护理，可有效改善患者肢体运动、日常生活能力，值得临床推广应用。
参考文献
[1]张小萍.神经内科护士对脑卒中偏瘫患者的康复护理认知和活动现状分析[J].国际护理学杂志,2018,37(15):2045-2047.
[2]祝艳,王雪梅,张瑜等.早期康复护理+强化平衡功能训练对脑卒中下肢偏瘫患者的影响[J].实用医院临床杂志,2019,16(5):46-49.
论文作者:陈颖
论文发表刊物:《健康世界》2020年4期
论文发表时间:2020/4/10
标签：患者论文; 脑卒中论文; 肢体论文; 日常生活论文; 统计学论文; 评分论文; 指数论文; 《健康世界》2020年4期论文;