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摘要：目的：分析上呼吸道感染后咳嗽应用复方甲氧那明的临床疗效。方法：以2016年1月至2017年1月在我院接受治疗的上呼吸道感染后咳嗽的患者110例作为分析对象，根据数字表法随机分为对照组和研究组，每组患者各55例，对照组使用氢溴酸右美沙芬口服液治疗，研究组使用复方甲氧那明治疗，对比两种方式的临床疗效。结果：研究组总有效率96.4%高于对照组83.6%，不良反应发生率5.5%低于对照组18.2%，与对照组相比存在显著差异（P＜0.05）。结论：上呼吸道感染后咳嗽使用复方甲氧那明治疗后临床疗效显著，症状能够有效的改善，具有应用的价值。
关键词：复方甲氧那明；上呼吸道感染；咳嗽；临床疗效
上呼吸道感染是呼吸系统疾病，在临床中较为常见，超过半数的患者在发病后出现咳嗽的症状，并且在上呼吸道感染的情况缓解消失后，还存在反复咳嗽，对患者的生活和工作造成了严重的影响[1]。相关研究认为，多数上呼吸道感染患者使用抗生素治疗的效果较差，而使用糖皮质激素治疗则需要长期反复的用药，使患者的免疫功能发生紊乱[2]，一旦停止用药，存在加重病情的可能性，因此，安全、有效的用药是临床医生研究上呼吸道感染后咳嗽的主要问题。本研究以在我院治疗的患者为例，分析复方甲氧那明的治疗效果，具体如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
以2016年1月至2017年1月在我院接受治疗的上呼吸道感染后咳嗽的患者110例作为分析对象，入选患者均符合上呼吸道感染诊断标准，经胸X线检查确诊。根据数字表法随机分为对照组和研究组，对照组55例，男患者30例，女患者25例，年龄17-61岁，平均年龄（46.5±4.6）岁，咳嗽持续时间15-30d，平均时间（22.4±2.3）d，研究组55例，男患者32例，女患者23例，年龄16-62岁，平均年龄（46.9±4.8）岁，咳嗽持续时间13-35d，平均时间（23.4±2.1）d。统计学对比两组患者的一般资料，无差异（P＞0.05），可比。
1.2 纳入标准
入选患者近期内均发生过上呼吸道感染，临床治疗后存在反复咳嗽的症状，胸片检查和实验室检查结果正常，非其他疾病导致咳嗽，以刺激性干咳为主，均同意参与本次研究，签署参与同意书。
1.3方法
对照组使用氢溴酸右美沙芬（批准文号：国药准字H20073933，生产单位：江西药都仁和制药有限公司，100毫升:150毫克）治疗，口服，1次10ml，1日3次，7d为1疗程。研究组使用复方甲氧那明（批准文号：国药准字H20020393，生产单位：长兴制药有限公司，每粒含氨茶碱25mg,盐酸甲氧那明12.5mg，那可丁7mg，马来酸氯苯那敏2mg）治疗，口服，1次2粒，1日3次，7d为1疗程。
1.4 观察及评价标准
临床疗效分为痊愈、显效、有效和无效，痊愈：咳嗽症状消失；显效：咳嗽症状评分降低超过60%；有效：咳嗽症状评分降低30%-60%；无效：咳嗽症状评分降低小于30%，或者增加。
咳嗽症状评分标准为0-3分，0分：无痰液；1分少量痰液，全天痰液总量低于15ml，2分，全天痰液总量16-50ml，3分，全天痰液总量超过50ml。
观察两组患者用药后不良反应发生情况，包括嗜睡、乏力、头晕、恶心、便秘。
1.5 统计学处理
收集的数据使用统计学SPSS17.0软件统计分析，计量资料应用平均值±标准差()，计数资料应用百分率（%），分别经t、x2检验，P＜0.05存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的临床疗效比较
研究组总有效率高于对照组，与对照组相比存在显著差异（P＜0.05），见表1。
2.2 两组患者药物不良反应比较
研究组1例患者头晕，2例患者嗜睡，不良反应发生率5.5%，对照组2例患者头晕，2例患者便秘，1例患者恶心，2例患者头痛，口感3例，发生率18.2%，两组比较存在显著差异（P＜0.05）。
3 讨论
上呼吸道感染作为常见病之一，诱发因素多与患者自身抵抗力可有关，当抵抗力降低，再受到病毒的侵害，就会导致感染的发生[3]。在感染发生后，主要临床症状表现出咳嗽，并伴有鼻炎、咽喉炎、排痰困难等症状[4]，因此，临床治疗多使用抗菌药物，但多数患者的症状无任何改善，这说明抗菌药物在治疗中不具有显著效果。
针对上述情况，本研究以我院患者为例，分组后分别使用氢溴酸右美沙芬和复方甲氧那明治疗，结果发现复方甲氧那明的临床疗效高于氢溴酸右美沙芬，且不良反应低。分析结果，氢溴酸右美沙芬是吗啡类左吗喃甲基醚，患者在使用后能够对延髓中枢起到抑制的作用[5]，并且能够快速的吸收，不会抑制呼吸，能够起到镇咳的作用，同时增加了支气管分泌，促进咳痰，但若患者的耐受较差，药物剂量未合理使用，则会使患者出现腹泻、头晕、乏力等不良反应，进而降低了治疗效果，而复方甲氧那明的有效成分是马来酸氯苯那敏、氨茶碱以及那可丁，能够对支气管平滑肌痉挛起到抑制的作用，减少肺牵张反射，进而降低咳嗽的发生，且患者耐药性较好，无严重的不良反应。
综上所述，复方甲氧那明治疗上呼吸道感染后，临床疗效显著，不良反应小，具有应用的价值。
参考文献：
[1]杨立丽,张莉. 复方甲氧那明治疗上呼吸道感染后咳嗽的临床疗效[J]. 临床合理用药杂志,2015,8(36):11-13.
[2]林邑华. 复方甲氧那明联合左氧氟沙星治疗上呼吸道感染后咳嗽临床疗效观察[J]. 中国现代药物应用,2014,24(18):172-173.
[3]梁达强. 复方甲氧那明治疗94例上呼吸道感染后咳嗽的临床疗效观察[J]. 中国现代药物应用,2016,10(24):132-133.
[4]王明朋. 复方甲氧那明、左氧氟沙星联用治疗上呼吸道感染后咳嗽临床疗效观察[J]. 当代医学,2014,19(34):145-146.
[5]杨晓梅,卢遥. 复方甲氧那明治疗上呼吸道感染后咳嗽的临床疗效观察[J]. 新疆医学,2015,17(08):1141-1142.
论文作者:杨芳
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第5期
论文发表时间:2017/7/20
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