北京市西城区疾病预防控制中心 100120
摘要：卫生应急管理系统的建设及完善，需要多部门的共同协作，形成综合管理的系统科学体系，是当前发展背景下面临的机遇及挑战之一，对卫生应急管理和体系建设存在的问题进行深入分析，提出必要的改进措施，对于公共事件处置效果的改善有重要意义。
关键词：卫生应急管理；体系建设；存在问题；改进措施
突发公共卫生事件应急处置 ,是国家突发公共事件应急处置工作的重要组成部分,更是各级政府 ,尤其是卫生行政管理部门及相关业务部门 、科技工作者面临的重要任务, 也是疾病预防与控制 、监督与管理等工作面临的重大发展机遇。抓住这一重要机遇, 主动思考、研究和迎接面临的挑战 ,具有重要的现实意义, 也是时代赋予的历史责任。
1卫生应急管理和体系建设存在的问题
1.1组织管理体制不完善
当前的组织管理体系的完善程度较低，尚且未形成健全的组织体系，导致现场的指挥无统一的形式，现场容易出现管理混乱，引发职责不清，形成工作的效率低下，资源的集中程度受到影响，不能形成系统高效的运作形式。资源的整合不足，无法有效调动外部力量进行救援参与。
1.2应急预案
在突发事件发生后需要通过系统的统筹整合，形成系统协同的运作部门，但通常情预案往往在本系统进行参与，导致本单位缺乏全局的管理协调，预案的内容抽象性较高，无明确的系统预案所执行的系统配套技术方案形式，不能进行演练及实践的相关操作，操作的效果较差。
1.3网络信息通讯程度较低
当前的网络化及信息化的程度普遍较低，无法形成统一的指挥通讯模式，中心之间不能进行联合网络连接，现场的指挥统一规范形成信息数据方案较为单一，无法形成恶劣环境下的严格保障，导致指令的下达及沟通水平受到影响。
1.4应急队伍及技术装备配置
根据不同地区的应急队伍及新知识、新技术的掌握水平不同，防范能力有较大的差异化，培训演练的形式相较于传统的模式，与实战之间有较大的差距，在财力的影响下，队伍的装备有限，对救援及个人的防护起到负面作用[1]。
1.5应急物资储备及后勤保障
形成完善的应急工作机制需要通过必要的后勤保障提供支持，当前的应急物质的储备管理的科学性较低，未形成完全一致的储备数目、数量及标准规范，导致生活物质的调配为紧急与政府形成连接，在应急及生活后续补充中缺乏系统的工作开展形成，影响调配工作进行。
1.6公共应急知识宣传力度低
当前在进行公共健康教育的过程中，对于自然灾害的预防及自救等内容宣传的力度较低，通常在发生灾害后再进行宣传，前瞻性及预防性能作用发挥较低。
2卫生应急管理和体系建设改进措施
2.1健全组织体系形式
通过对组织的强化管理，形成在政府的指导下的资源统筹建设，通过部门的协作分级管理的形式，建设属地管理卫生应急管理体制系统，通过对各级的卫生应急管理机构的优化建设，形成逐渐完善的卫生应急体制，建设专有机构，形成对于卫生及管理问题的依法追责[2]。
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2.2优化完善多项应急预案及技术形式
通过制定多种突发事件的紧急预案，形成救援多部门之间的系统协调机制，根据制定的详细调配方案，强化系统预案的针对性，通过实效强的管理预案进行救援队伍的联动，进行有措施及针对性的干预，推动建设数字化的模式，实现对于预案的动态管理，推动预案的建设方案创新。
2.3推进预警体系建设
通过对各类突发事件的网络监测及预警系统的建设，形成完善的监测计划分析系统，对多种存在的潜在及危险问题隐患进行分析监督，实现对监控数据的分析综合，对多种可能发生的问题及时根据规定的限度进行报告，进行综合多发事件危险因素的判定及系统的风险评估，形成科学、系统、规范的事件评估方案系统，形成多种媒体间的信息通道，对多种预警信息进行预警的分析、综合、发布。
2.4信息网络通讯
形成对信息数据库的建设，在通过计算机、网络系统及技术进行应急信息资源网络整合统一的过程中，形成规范化的信息收集标准规范内容，从而形成统一完善的科学系统客观评价形成，为保证高科技的信息成果，维持通讯的多样化形成，实现多级应急处理机构系统的标准配置适应的卫星通讯系统及无障碍的传输提供条件。
2.5科技支撑
在进行卫生应急科技系统支撑及专家的辅助决策过程中，形成系统的多学科的科研机构模式，从多方面进行卫生风险预防、监测预警、医疗救治、应急处置，通过多方面的建设及应急科技工程处理，实现专业机构、人员队伍作用发挥，实现突发事件应急水平的提升，通过对现有的实验室的技术装备的建设，应用先进的仪器设备形式，对特殊的试剂、药物实现现场的快速筛查，对重大的疾病、群体性的不明原因及疾病的检测进行优化。开展定期的合作交流，联合综合国内外的队伍，实现对病情检测的早开展、早处置。
2.6应急物质储备后勤保障
通过必要的物资处理领导小组，通过必要的措施制定储备的目录，形成对于规章制度的健全，以平战结合为原则进行储备物质方案的确定，形成多元的储备方式的应用，对应急物质进行定期的更新、合理调剂，从而为应急的需求提供保证。
2.7健康教育、风险沟通
对传统的健康教育内容进行系统更新，形成系统的健康知识系统公共应急卫生预案，开展灾害自救知识普及，向公众进行突发事件应对处理系统模式宣教，强化宣传的效果，应用综合新型的媒体形式进行公共安全意识及突发事件处理水平提升。在进行风险沟通过程中，注意对突发事件处理的合理性，通过对风险沟通策略的制定为公众提供必要的支持平台，对公众的紧张情绪进行指导，形成鼓励合作及互助模式，促进公共卫生利益及处理中发挥对生命的拯救积极意义。在发生突发事件后，灾民及救援人员往往会受到巨大的冲击，应该对人群进行心理辅导及干预，形成对于认知的改善及压力的缓解，促进身心的健康恢复。
结语
综上而言，在进行公共卫生应急体制建设过程中，应注意细节及重点内容的建设，着重于预防及处置能力建设，对当前的建设及管理中的问题重点关注解决，同时对职能部位进行定位，切实解决存在的建设及水平较低的问题，重点关注发展不均衡的相关问题，形成科学的人才队伍建设及培养方案。在对未来的规划不断拓展思路及视野，根据先进的管理经验，优化应对突发事件的能力及效率。
参考文献：
[1]廖和涛.卫生应急管理和体系建设工作中存在的问题与改进措施[J].中国保健营养,2017,27(17):443.
[2]黄玮奕.卫生应急管理和体系建设存在的问题与改进措施[J].江苏卫生事业管理,2012,23(1):123-124.
论文作者:王新宇
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/23
标签：系统论文; 卫生论文; 预案论文; 突发事件论文; 较低论文; 体系建设论文; 形式论文; 《中国医学人文》2019年第06期论文;