榆林市第一医院 陕西榆林 719000
摘要：目的：分析早期肠内营养结合十二指肠营养管护理对食道癌术后患者康复的影响。方法：结合我院于2016年6月至2018年2月收治的57例食道癌患者展开术后康复护理，采用抽签分组的方式给予A组28例食道癌术后患者常规营养护理，给予B组29例食道癌术后患者实施早期肠内营养联合十二指肠营养管护理，对比两组的康复效果差异。结果：B组食道癌术后患者接受营养护理后的胃肠道功能恢复时间、转铁蛋白水平、白蛋白水平及康复有效率明显优于A组食道癌术后患者（P＜0.05），统计学有意义。结论：针对食道癌术后患者展开早期肠内营养结合十二指肠营养管护理的康复效果十分显著，提高康复效果，缩短康复时间。
关键词：早期肠内营养；十二指肠营养管护理；食道癌；术后康复
食道癌在临床消化道肿瘤中属于发病率较高的肿瘤之一，世界卫生组织报道中提到全世界每年约有30万人死于食道癌，食道癌主要与年龄、生活环境、职业、饮食习惯、遗传易感性等因素相关，食道癌临床症状主要为吞咽困难、疼痛感强烈、胸骨后烧灼感、消瘦、腹腔积液等[1]，临床中一般针对患者实施手术治疗。在手术治疗后为了提高患者营养状态，帮助免疫功能的恢复一般会实施术后营养护理，为了分析早期肠内营养结合十二指肠营养管护理对食管癌术后患者的康复影响，我院针对收治的食道癌患者进行了护理观察。
1资料与方法
1.1临床资料
结合我院于2016年6月至2018年2月收治的57例食道癌患者展开术后康复护理，采用抽签分组分成两组，A组28例食道癌术后患者中男女比例为17：11例，年龄36至75岁之间，均值为（56.39±3.57）岁；B组29例食道癌术后患者中男女比例为16：13例，年龄37至76岁之间，均值为（56.40±3.63）岁。
A、B两组食道癌术后患者的基线资料相比（P＞0.05），无统计学意义，组间具有可比性。
1.2方法
给予A组28例食道癌术后患者常规营养护理，手术后给予患者静脉滴注的方式实施1450ml葡萄糖+脂肪乳氨基酸+维生素等进行营养护理干预，待患者恢复正常饮食后给予针对性经口进食护理；
给予B组29例食道癌术后患者实施早期肠内营养联合十二指肠营养管护理，具体护理措施如下：（1）早期肠内营养干预：选择30ml/（kg·d）的瑞先进行肠内营养供给，直到患者恢复正常饮食后无吻合口瘘现象，待患者肠胃功能恢复正常后拔出十二指肠营养管，帮助患者建立针对性的正常饮食，采用循序渐进的饮食原则，提高营养状态；（2）十二指肠营养管护理干预：将患者十二指肠营养管进行妥善固定及安置，防止脱落、扭曲及受压现象的出现，定时检查患者导管穿出鼻孔处标识位置的变化，减少导管移位现象的出现；连接十二指肠营养管过程中将过滤器剪掉，最开始滴速调至最慢（第一天一小时20ml），而后每一天在头一天基础上增加20ml每小时，确认患者不存在不良反应及主观不适后适当调快滴速，直到达到一小时125ml为止，在为患者实施滴注之前或滴注完成后给予20ml温开水冲洗营养管，减少营养管堵塞现象的出现，每天定期更换滴管；针对患者护理过程中出现的胃肠功能变化、大便情况等进行监测，根据实际情况及时调整滴注速度，将肠道消炎药注入后待患者临床症状缓解再实施滴注，为患者及患者家属普及十二指肠营养管干预的重要性及必要性，护理过程中可能出现的并发症现象，提高患者的配合度，减少并发症的发生，促进患者营养状态的提高。
1.3疗效判定
对比两组食道癌术后患者接受营养护理后的胃肠道功能恢复时间、转铁蛋白水平、白蛋白水平及康复有效率等指标差异；康复有效标准[2]：实施营养状况干预护理后患者营养状态良好，不存在严重并发症现象及不适。
1.4统计学分析
采用spss21.0软件进行处理，当P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
表1：两组食道癌术后患者接受营养管护理的胃肠道功能恢复时间、
转铁蛋白水平、白蛋白水平
A组食道癌术后患者护理后的康复有效率为%（20/28），B组食道癌术后患者护理后的康复有效率为%（27/29），两组相比：X2值=4.63，P值=0.03；两组食道癌术后患者接受营养护理后的胃肠道功能恢复时间、转铁蛋白水平、白蛋白水平的具体数据见表1所示：
3讨论
针对食道癌术后患者实施早期肠内营养结合十二指肠营养管护理能有效促进患者胃肠蠕动，增加患者消化道黏膜的血液流动性，减少水肿现象的出现，预防及减少肠黏膜萎缩现象及肠道细菌易位现象的出现[3]，促进蛋白合成后对于创口愈合具有较为积极的促进意义，减少吻合口瘘及感染现象的出现，提高患者的营养状态，达到较好的护理效果[4]。本研究结果显示，实施早期肠内营养结合十二指肠营养管护理的B组食道癌术后患者护理后的胃肠道功能恢复时间、转铁蛋白水平、白蛋白水平及康复有效率等指标明显优于实施常规术后营养干预护理的A组食道癌术后患者，说明早期肠内营养结合十二指肠营养管护理的护理效果显著。
综上，针对食道癌术后患者实施早期肠内营养结合十二指肠营养管护理的康复效果显著，建议临床推广实施。
参考文献：
[1]钮林霞.早期肠内营养联合优化护理对食管癌切除术后患者营养状态及胃肠道恢复的应用价值[J].国际护理学杂志，2016，35（20）：2782-2784.
[2]马宏慧，马晓甜，田梦真，等.十二指肠营养管进行食管癌术后早期肠内营养的护理观察[J].全科护理，2014，12（8）：725-726.
[3]钱顺芬.十二指肠营养管在食管癌患者根治术后的应用及护理[J].医疗装备，2017，30（10）：161-162.
[4]马玉红.早期肠内营养结合十二指肠营养管护理用于食道癌术后效果观察[J].心理医生，2016，22（6）：162-163.
论文作者:吕美宁
论文发表刊物:《健康世界》2018年17期
论文发表时间:2018/10/12
标签：食道癌论文; 营养论文; 患者论文; 术后论文; 现象论文; 水平论文; 白蛋白论文; 《健康世界》2018年17期论文;