（杭州市拱墅区小河湖墅街道社区卫生服务中心；浙江杭州310011）
摘要：目的：探讨循证护理在社区高血压护理中的应用效果。方法：90例社区高血压患者,随机分为循证组和对照组,各45例。对照组采取基础护理,循证组采取循证护理,比较两组患者护理效果。结果：循证组患者满意45例,无一例不满意,满意度为100.0%；对照组患者满意36例,不满意9例,满意度为80.0%。循证组患者满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者舒张压、收缩压比较,差异无统计学意义(P>0.05)；护理后,两组患者舒张压、收缩压低于护理前,且循证组患者低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者生理健康角度、情感功能角度、社会功能角度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)；护理后,两组患者生理健康角度、情感功能角度、社会功能角度评分优于护理前,且循证组患者优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。循证组患者对高血压病认知、对高血压病治疗方式认知、治疗依从水平评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者器官损害率为31.1%,循证组患者器官损害率为2.2%,循证组患者器官损害率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：循证护理在社区高血压护理中的效果确切,可改善血压以及生活质量,减少器官损害率。
关键词：循证护理；社区；高血压
慢性非传染性疾病中高血压作为常见的病症，一旦患病，患者需要接受长期干预，如果病情位未得到有效控制或者及时控制，容易引起脑卒中等心脑并发症，导致患者生活质量降低，严重时还会危及患者的生命。循证护理作为临床护理模式中的新护理模式，其以科学、有效为依据，针对性解决护理问题，有效改善患者的病情。因此，本研究以社区高血压患者为对象，给予循证护理，详细报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年2月-2018年1月收治的90例社区高血压患者,随机分为循证组和对照组,各45例。循证组患者男28例,女17例；年龄43-78岁,平均年龄(56.24±7.79)岁。对照组患者男29例,女16例；年龄48-77岁,平均年龄(56.91±7.25)岁。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 护理方法
参照组：普通护理，收集患者的基础性信息，留取联系方式，保持与患者的联系，并安排专人与患者沟通交流，及时跟进病情，解答患者遇到的难题，使护理满意度提高。
干预组：循证护理，由6名护理人员组建循证小组，上岗前实施专项循证护理培训，流程：（1）提问题，对高血压患者的血压升高原因进行分析，观察日常患者对钾、钠摄取量，是否喜好酗酒，是否热爱运动。（2）从知网等资料库寻索高血压护理有关护理措施，结合临床实际情况，制定针对性护理措施，确保患者舒适度。（3）措施实施：①健康指导：对患者和家属给予疾病相关知识的讲解，治疗方案分析，护理措施指导，并将健康手册发放，健康手册的主要以图文结合讲解形式为主，使他们对高血压的健康认知度提高。②运动：每日安排适量的运动，叮嘱患者集中性热量消耗，如果年龄较大的患者给予慢跑、太极拳等运动，每周5-7次运动，每次运动时间不少于半小时，运动应循序渐进、量力而行、长期坚持，超重者应控制体重。③饮食：高血压患者饮食方面需要控制，减他们对盐、热量高的食物摄取量，多食用消化容易且以谷类为主的食物，协助患者戒烟、戒酒。④心理：根据患者的情况，给予心理指导，多与他们交流，分析病情变化，减少因病情引起的焦虑、抑郁情绪；同时调动患者的积极性，使患者了解自身的治疗与护理计划，主动参与到自身的治疗护理方案中。⑤用药：叮嘱患者按时服用药物，并指导他们如何使用血压监测仪检测血压，定时间段监测，上午6-10点和下午4-8点监测。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆发现血压波动过大及时就诊，以防止高血压疾病引起的并发症。⑥高血压中医健康指导：配合中医师每年对社区高血压患者进行中医辩证分型，用保健方法指导四季养生.
2 结果
2.1 两组患者满意度比较
循证组患者满意45例,无一例不满意,满意度为100.0%；对照组患者满意36例,不满意9例,满意度为80.0%。循证组患者满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2 两组患者护理前后舒张压、收缩压比较
护理前对照组患者舒张压、收缩压分别为(92.13±6.91)、(152.52±3.21)mmHg(1mmHg=0.133kPa),护理后舒张压、收缩压分别为(85.11±4.51)、(142.21±2.12)mmHg；护理前循证组患者舒张压、收缩压分别为(92.14±6.58)、(152.82±3.11)mmHg,护理后舒张压、收缩压分别为(75.11±4.51)、(121.48±2.12)mmHg。护理前,两组患者舒张压、收缩压比较,差异无统计学意义(P>0.05)；护理后,两组患者舒张压、收缩压低于护理前,且循证组患者低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.3 两组患者护理前后生活质量水平比较
护理前对照组患者生理健康角度、情感功能角度、社会功能角度评分分别为(61.21±5.12)、(61.21±5.01)、(61.02±1.21)分,护理后生理健康角度、情感功能角度、社会功能角度评分分别为(83.78±1.21)、(83.14±1.03)、(83.56±1.81)分；护理前循证组患者生理健康角度、情感功能角度、社会功能角度评分分别为(61.24±5.25)、(61.24±5.21)、(61.91±1.41)分,护理后生理健康角度、情感功能角度、社会功能角度评分分别为(94.21±2.56)、(95.24±2.01)、(96.21±2.10)分。护理前,两组患者生理健康角度、情感功能角度、社会功能角度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)；护理后,两组患者生理健康角度、情感功能角度、社会功能角度评分优于护理前,且循证组患者优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
高血压是心血管和肝功能障碍等疾病的最重要原因,也是人类最常见的慢性疾病之一,是引起全身脏器损害重要原因。有必要加强社区高血压的预防和护理,加大宣传力度,更好地控制社区高血压。循证护理是一种新型的护理服务模式,主要是指仔细观察患者病情,根据检查结果和循证问题,找出护理中的问题或潜在风险,解决问题,并制定更全面的护理计划。循证护理的主要运作模式是基于客观证据,将护理研究与实际工作内容相结合,有良好的科学性和合理性,有效地避免了护理的盲目性或主观性,提高了护理工作的整体水平,可获得良好效果。高血压是一种以体循环动脉血压升高为病理特征的慢性疾病，目前主要通过药物控制其血压水平，对其临床症状进行缓解改善，除此之外，患者还需要对其生活、饮食及心理等方面进行改善，而社区服务中心是与高血压患者接触最多的医疗场所，因而给予其有效的社区护理干预十分重要，是改善其血压水平和生活质量的主要途径。
综上所述，在社区高血压护理中应用循证护理的效果良好，可对其血压水平和生活质量进行改善，具有较高的临床应用价值.
参考文献：
[1]颜彩玲.循证护理在社区高血压护理中的应用效果评价[J]. 中国社区医师，2017，32（08）：759-760.
[2]苏秀红.循证护理在社区高血压护理中的应用效果观察[J]. 中外医学研究，2017，15（05）：87-88.
论文作者:郑 萍
论文发表刊物:《医师在线》2019年5月9期
论文发表时间:2019/9/24
标签：患者论文; 高血压论文; 角度论文; 统计学论文; 收缩压论文; 对照组论文; 两组论文; 《医师在线》2019年5月9期论文;