蒋贤红
（资源县中峰镇中心卫生院 广西 资源 541402）
【摘要】 目的：观察硝苯地平联合厄贝沙坦对糖尿病合并高血压患者进行治疗的临床疗效。方法：将70例糖尿病合并高血压患者随机分为观察组和对照组，各35例，其中对照组予以硝苯地平治疗，观察组予以硝苯地平联合厄贝沙坦治疗。2月后对比两组治疗前后血压、血糖变化及治疗有效率。结果：观察组疗效优于对照组（P＜0．05）。两组在治疗前后血压、血糖均有变化（P＜0.05）；观察组收缩压、舒张压的改善优于对照组（P＜0.05）；观察组血糖改变差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压具有显著疗效，值得推广。
【关键词】 高血压病；糖尿病；硝苯地平；厄贝沙坦
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）16-0131-02
随着生活水平的提高，中老年人群中，糖尿病合并高血压症的发病率呈逐年上升趋势[1]。糖尿病系代谢性疾病,在临床十分常见。一系列研究表明，大部分罹患糖尿病的人群会同时出现不同程度的高血压，患者在两种疾病的双重作用下，可加速心、肾等重要脏器的恶化[2]。大量临床调查已经证实，心脑等重要器官的血管类疾病的发生与高血压、糖尿病密切相关[3]。我院应用硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压症取得了较好疗效，现将结果总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院从2015年1月～2015年11月收治的70例糖尿病合并高血压病患随机分为两组，其中观察组35例，男性17例，女性18例，年龄48～75岁，平均（62.09±12.86）岁，对照组35例，男性16例，女性19例，年龄47～74岁，平均（61.97±12.35）岁。两组患者在一般资料方面无差异（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1一般治疗 两组均予以饮食管理、常规口服降糖药物等。
1.2.2对照组 予以硝苯地平，口服，20mg，日两次。疗程为2个月。
1.2.3观察组 予以硝苯地平联合厄贝沙坦治疗：硝苯地平，口服，20mg，日两次；厄贝沙坦，口服，150mg，日两次。疗程为两个月。
1.3观察指标
1.3.1临床疗效 显效：舒张压下降≥10mmHg至正常，或者≥20mmHg；有效：舒张压下降至正常，或者下降＜20mmHg但＞10mmHg；无效：未达到以上标准者。
1.3.2血压 对比两组治疗前后的收缩压、舒张压等指标。
1.3.3血糖 对比两组治疗前后的空腹血糖以及餐后血糖。
1.4 统计学方法
应用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析处理。计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用χ2检验。以（P＜0.05）表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组疗效对比
观察组35例，显效26例，占总人数的74.29%；有效9例，占总人数的25.71%；无效0例，占总人数的0.00%；总有效率100.00%；对照组显效16例，占总人数的45.71%；有效13例，占总人数的37.14%；无效6例，占总人数的17.14%；总有效率82.86%。观察组疗效优于对照组（P＜0．05）。（表1）
2.2 治疗前后血压、血糖改变对比
两组在治疗前后血压、血糖均有变化（P＜0.05）；观察组血压的改善优于对照组（P＜0.05）；观察组血糖改变差异无统计学意义（P＞0.05），见表2。
3.讨论
生活水平的提高，饮食结构的改变，使得糖尿病人群逐年增加[4]。且大量调查研究表明，糖尿病患者多同时伴有血压异常，且较高血压水平亦在一定程度上加重了患者的病情[5]。目前临床上针对此类疾病，多采用联合用药的手段，这也是未来的必然趋势。
本研究中，厄贝沙坦可有效抑制血管收缩，降压效果显著；硝苯地平在抑制血管痉挛方面具有明显效果，可在一定程度上减少心肌消耗，保护心肌细胞。且本品对于机体的糖代谢几乎不造成明显影响。
本研究中，观察组35例，显效26例，占总人数的74.29%；有效9例，占总人数的25.71%；无效0例，占总人数的0.00%；总有效率100.00%；对照组显效16例，占总人数的45.71%；有效13例，占总人数的37.14%；无效6例，占总人数的17.14%；总有效率82.86%。观察组疗效优于对照组（P＜0.05）。两组在治疗前后血压、血糖均有变化（P＜0.05）；观察组收缩压、舒张压的改善优于对照组（P＜0.05）；观察组血糖改变差异无统计学意义（P＞0.05）。本方案用于治疗糖尿病合并高血压疗效显著，值得推广。
【参考文献】
[1]Vitale C，Marazzi G，Iellamo F，et al.Effects of nebivolol or irbesartan in combination with hydrochlorothiazide on vascular functions in newly-diagnosed hypertensive patients:The NINFE(Nebivololo, Irbesartan Nella Funzione Endoteliale)study[J].International Journal of Cardiology,2012,155(2):279-284.
[2]徐璐璐,辛雅萍,张东铭等.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效[J].中国临床药理学杂志,2012,28(2):83-84,90.
[3]何菲,邹凡文,苏立等.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效与安全性[J].中国老年学杂志,2013,33(22):5731-5732.
[4]黄良燕,周如明.不同给药方案治疗糖尿病合并高血压患者的临床疗效[J].实用药物与临床,2014,17(2):178-180.
[5]Krone W,Hanefeld M,Meyer HF,et al.Comparative efficacy and safety of aliskiren and irbesartan in patients with hypertension and metabolic syndrome[J].Journal of human hypertension,2011,25(3):186-195.
论文作者:蒋贤红
论文发表刊物:《医药前沿》2016年6月第16期
论文发表时间:2016/6/23
标签：硝苯地平论文; 高血压论文; 血糖论文; 疗效论文; 对照组论文; 两组论文; 糖尿病论文; 《医药前沿》2016年6月第16期论文;