（仁寿县人民医院心内科 四川 眉山 620599）
【摘要】 目的：分析氯吡格雷与阿司匹林治疗冠心病的临床效果和不良反应。方法：102例冠心病（稳定型）患者分成观察组（52例）、对照组（50例）。在给予常规药物治疗基础上，观察组给予氯吡格雷治疗，对照组给予阿司匹林治疗，1疗程为14天，判定心电图、心绞痛临床疗效，比较两组不良反应。结果：与对照组比较，观察组心电图、心绞痛临床疗效高，不良反应发生率低，P＜0.05,有统计学意义。结论：氯吡格雷治疗冠心病临床效果显著。
【关键词】氯吡格雷；阿司匹林；冠心病
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）02-0167-02
The clinical effect of clopidogrel and aspirin therapy of coronary heart disease and the analysis of adverse reactions
【Abstract】Objective To analyze the clinical effect of clopidogrel and aspirin to treat coronary heart disease and adverse reactions. Methods 102 cases of coronary heart disease (stable) were divided into observation group (52 cases) and control group (50 cases). In giving based on the observation group was given clopidogrel treatment, control group given aspirin therapy,for14days,electrocardiogram,angina pectoris clinical curative effect,compared two groups of adverse reactions.Results Compared with the control group and observation group electrocardiogram, angina pectoris clinical curative effect of high, low incidence of adverse reactions, P < 0.05, with statistical significance.Conclusion Clopidogrel treatment of coronary heart disease clinical effect is remarkable.
【key words】Clopidogrel;Aspirin; Coronary heart disease
本文旨在分析氯吡格雷与阿司匹林治疗冠心病的临床效果和不良反应，以期待为临床应用提供参考，具体如下：
1.资料、方法
1.1 资料
以本院2014年1月—2015年12月间收治的102例冠心病（稳定型）患者为观察对象，符合入组条件随机分成观察组（52例）、对照组（50例）。观察组男27例，女25例，年龄最小40岁，最大79岁，平均56.4±3.3岁；对照组男26例，女24例，年龄最小42岁，最大80岁，平均55.0±3.4岁。两组一般资料比较，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
在给予常规药物治疗（降压、调脂、抗心肌缺血、调控血糖）基础上，观察组给予氯吡格雷治疗：硫酸氢氯吡格雷片（杭州赛诺菲安万特民生制药有限公司，国药准字J20130083）首次剂量为600mg/次，1次/天，之后150mg/次，1次/天，1疗程为14天。对照组给予阿司匹林治疗，阿司匹林肠溶片（拜耳医药保健有限公司，国药准字J20080078）剂量为100mg/次，1次/天，1疗程为14天。
1.3 观察项目
判定两组患者心电图、心绞痛临床疗效，比较两组不良反应。
1.4 统计学
采用SPSS 19.0软件对数据统计分析，计量资料均数表示，计数资料百分数，比较采用t、卡方检验，P＜0.05，差异有显著性。
2.结果
2.1 两组心电图临床疗效比较
由表三见：观察组不良反应发生率低，P＜0.05。观察组2例胃肠道不适，对照组4例胃黏膜出血，1例消化道出血。
3.讨论
冠心病（稳定型）分为稳定性劳力型与无心绞痛发作型的慢性冠心病，如未给予有效治疗，则可进展为不稳定型心绞痛、心肌梗死[1]。从发病机制分析，冠心病（稳定型）是冠状动脉硬化的斑块破裂、糜烂，使受损表面出现血小板黏附、聚集，形成血栓，阻碍心肌血流灌注，减少心肌供血、供氧，出现心绞痛[2-3]。给予积极、有效的抗血小板治疗，能够使血小板黏附和聚集得到抑制，阻碍血栓形成，发挥作用作用。不管给予何种治疗，均应保证药物治疗基础，方可达到有效治疗目的[4]。
氯吡格雷属于噻吩并吡啶类的衍生物，为二磷酸腺苷（ADP）受体抑制剂。对二磷酸腺苷和血小板受体结合具有选择性抑制和不可逆性的特点，能够抑制二磷酸腺苷所致的血小板扩增、活化，对抗血小板聚集，防止血栓形成[5]。阿司匹林为动脉血栓预防一线类药物，对血管性死亡（15%）和非致命性血管事件（30%）均可起到预防作用，主要通过COX-1（失活血小板环氧化酶-1），来抑制形成TXA2（血小板激动剂血栓素A2），继而发挥抗动脉血栓作用。但极易出现腹泻、胃肠道出血等不良反应[6]。
【参考文献】
[1]中华医学会神经外科学分会颅脑创伤专业组，中华医学会创伤学分会神经损伤专业组.颅脑创伤长期昏迷诊治中国专家共识[J].中华神经外科杂志，2015，31(8):757-760.
[2]宋广钧.阿司匹林联合氯吡格雷治疗老年冠心病的疗效探析[J].中国实用医药，2014，9(31):129-130.
[3]黄政，蒋廷波，程久佩.稳定型冠心病不同治疗方法的预后比较[J].疑难病杂志，2011，10(3):168-170.
[4]程鹏飞，魏增泉.抗血小板药物研究进展[J].世界中西医结合杂志，2012，7(7):639-642.
[5]曾文新.氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的研究[J].中国医药指南，2013，11(11):513-514.
[6]贾新巧.氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗不稳定型心绞痛的疗效观察[J].中外医疗，2012，31(7):123.
论文作者:李晓莉,李雪云
论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第2期
论文发表时间:2017/2/7
标签：阿司匹林论文; 冠心病论文; 格雷论文; 心绞痛论文; 血小板论文; 不良反应论文; 疗效论文; 《医药前沿》2017年1月第2期论文;