【摘要】目的：研究分析糖皮质激素对重度溃疡性结肠炎临床疗效。方法：选取我院消化内科2016年1月—2018年12月接诊的60例重度溃疡性结肠炎患者为本次研究对象，按照治疗方式不同，分为治疗组与对照组。对照组患者给予常规治疗，治疗组患者在对照组的基础上加用泼尼松治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：治疗后，对照组治疗总有效率为63.33%，显效8例（26.67%），有效11例（36.67%），无效11例（36.67%）；治疗组治疗总有效率为86.67%，显效14例（46.67%），有效12例（40%），无效4例（13.33%）。治疗组总有效率高于对照组，差异显著（P＜0.05）。对照组在治疗期间有3例发生不良反应，不良反应发生率为10%；治疗组在治疗期间有2例出现不良反应，不良反应发生率为6.67%。结论：糖皮质激素对重度溃疡性结肠炎患者临床疗效显著，既可以对患者体内的炎症具有抑制作用，又可以提高患者的免疫功能，并提高了临床治疗效果，且不会增加不良反应的发生率。
【关键词】糖皮质激素；重度溃疡性结肠炎；临床疗效；氨基水杨酸
【中图分类号】R516.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）30-0086-01
溃疡性结肠炎又称为慢性非特异性溃疡性结肠炎，是消化内科常见病，其病变主要在大肠黏膜与黏膜下层，病程一般较长，易反复发作，在各个年龄段皆可发病，对患者的生活质量造成了严重影响[1]。溃疡性结肠炎患者的症状有血性腹泻、腹痛、便血、体重减轻、里急后重、呕吐等，每日排便不超5次则视为轻中度；每日排便高于5次，临床症状也加重，并伴随发烧，则视为重度。糖皮质激素属于体内一种重要的调节分子，可以调节机体的生长、发育、代谢、还有免疫功能等，具有抗炎、抗休克、抗过敏、非特异性抑制免疫等多种作用，可用来预防免疫反应的发生，且效果较好。笔者为了研究糖皮质激素对重度溃疡性结肠炎患者临床疗效，以我院消化内科2016年1月—2018年12月接诊的60例重度溃疡性结肠炎患者为本次研究观察对象，对他们进行研究，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院消化内科2016年1月—2018年12月接诊的60例重度溃疡性结肠炎患者为本次研究观察对象，将他们按照治疗方式不同，分为治疗组与对照组。对照组患者给予常规治疗加氨基水杨酸制剂来治疗，治疗组患者在对照组的基础上加用泼尼松来治疗。其中，对照组30例，男性19例，女性11例；年龄18～58岁，平均（38.8±3.4）岁；病程6～12个月，平均（8.88±1.24）月。治疗组30例，男性18例，女性12例；年龄17～57岁，平均（37.8±3.3）岁；病程5.5～12个月，平均（8.18±1.21）月。两组患者在临床基本资料方面没有显著差异，具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组患者给予常规治疗加氨基水杨酸制剂来治疗。氨基水杨酸制剂4.0克每次，每天早、晚两次口服，连用12d。
治疗组患者在对照组的基础上加用泼尼松来治疗。泼尼松每公斤体重一毫克，每天一次口服，连用12d。
1.3 疗效评判
治疗总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。若治疗后，患者排便次数为1～2次每天，体温正常，临床症状消失，镜下溃疡愈合完全，则视为显效；若治疗后，患者每天排便3～4次，体温正常，临床症状明显改善，镜下溃疡愈合一半以上，则视为有效；若治疗后，患者临床症状无变化，镜下溃疡愈合少于二分之一，则视为无效。
1.4 统计学处理
本文统计学软件应用的是SPSS20.0。t检验用于计量资料，χ2检验用于计数资料，若出现P＜0.05，则代表差异具有统计学意义。
2.结果
治疗后，对照组治疗总有效率为63.33%，显效8例（26.67%），有效11例（36.67%），无效11例（36.67%）；治疗组治疗总有效率为86.67%，显效14例（46.67%），有效12例（40%），无效4例（13.33%）。治疗组总有效率高于对照组，差异显著（P＜0.05），见表。对照组在治疗期间有3例发生不良反应，不良反应发生率为10%；治疗组在治疗期间有2例出现不良反应，不良反应发生率为6.67%两组不良反应率无显著差异，P＜0.05。
表 两组患者临床效果对比[n（%）]
3.结论
重度溃疡性结肠炎治疗起来难度较大，周期也相对较长，极易引起多种并发症，更有甚者可导致癌症的发生。所以临床医生要采取积极有效的治疗措施，使临床症状尽快减轻，溃疡早日愈合。泼尼松属于临床常用的糖皮质激素，不仅有抑制免疫应答的作用，还可以抑制炎症因子的产生，使炎症细胞凋亡，致使炎症细胞凋亡，使全身的细胞损伤减少，减少炎症。在本文研究中，治疗组的总有效率明显优于对照组，且不良反应发生率也相差不大，进一步证明了糖皮质激素治疗重度溃疡性结肠炎的疗效[2]。
综上，糖皮质激素对重度溃疡性结肠炎临床疗效显著[3]，既可以对患者体内的炎症具有抑制作用，又可以提高患者的免疫功能，并提高了临床治疗效果，且不会增加不良反应的发生率[4]。
【参考文献】
[1]吴继雄，邓亚芳.短期糖皮质激素辅助5-氨基水杨酸口服加灌肠对中重度溃疡性结肠炎患者炎症因子及症状的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20(11):181-182.
[2]陈金华.糖皮质激素治疗重度溃疡性结肠炎的效果及对患者肠黏膜愈合的影响[J].临床医学研究与实践，2018，3(21):44-45.
[3]韩金利，才洪良，邱玉艳，等.糖皮质激素对重度溃疡性结肠炎患者临床疗效的影响[J].中国农村卫生，2018，11(4):25.
[4]王生锋.糖皮质激素在重度溃疡性结肠炎治疗中的应用效果分析[J].中国肛肠病杂志，2018，38(11):39-40.
论文作者:韩清
论文发表刊物:《医药前沿》2019年30期
论文发表时间:2019/11/28
标签：溃疡性论文; 患者论文; 结肠炎论文; 对照组论文; 激素论文; 不良反应论文; 糖皮质论文; 《医药前沿》2019年30期论文;