沙德花
（米易县人民医院；四川攀枝花617200）
摘要 目的：雷公藤多苷联合左西替利嗪治疗皮炎湿疹的临床效果及安全性。方法：本次研究对象选取在我院接受治疗的皮炎湿疹患者100例，收治时间为2016年12月到2018年3月，按照接受治疗方式的不同分为对照组和实验组两组，对照组患者接受左西替利嗪治疗，实验组患者在接受左西替利嗪治疗的基础上加用雷公藤多苷治疗。对两组患者的临床总有效率、不良反应发生率以及IL-2、IL-6和CRP水平加以对比分析。结果：实验组患者的临床总有效率为94.0%，而对照组患者为80.0%，二者相差14.0%，p<0.05，数据的比较差异显著。实验组患者的不良反应发生率比对照组患者低6.0%，p<0.05，数据的比较差异具有统计学意义。实验组患者的IL-2、IL-6和CRP水平和对照组患者相比显著优于，p<0.05，数据的比较差异显著。结论：皮炎湿疹患者接受雷公藤多苷联合左西替利嗪后的临床效果较为显著，安全性也更高，值得临床推广。
关键词：雷公藤多苷；左西替利嗪；皮炎湿疹；临床效果；安全性
Clinical efficacy and safety of tripterygium wilfordii combined with levoglitazin in the treatment of dermatitis and eczema
Objective: to evaluate the efficacy and safety of tripterygium wilfordii polyglycoside and levotirizine in the treatment of dermatitis and eczema. Methods: the study object to select 100 cases with dermatitis eczema patients treated in our hospital, treating time for December 2016 to March 2016, according to the different methods of treatment were divided into control group and experimental group two groups, control group patients received left cetirizine treatment, in the experimental group patients left cetirizine therapy on the basis of treatment with tripterygium wilfordii). The total clinical efficiency, incidence of adverse reactions and il-2, il-6 and CRP levels of the two groups were compared and analyzed. Results: the total clinical efficiency of the experimental group was 94.0%, while that of the control group was 80.0%. The difference between the two groups was 14.0%, p<0.05. The incidence of adverse reactions was 6.0% lower in the experimental group than in the control group, p<0.05, and the data difference was statistically significant. Il-2, il-6 and CRP levels of patients in the experimental group were significantly better than those in the control group, p<0.05, and the data were significantly different. Conclusion: the clinical effect of tripterygium wilfordii polyglycoside combined with levoxitirizine in dermatitis eczema is more significant, and the safety is higher, which is worthy of clinical promotion.
Keywords: tripterygium wilfordii polyglycoside; Left cetirizine; Dermatitis and eczema; Clinical effect; security
皮炎和湿疹是两种常见的皮肤病，并且两种疾病常同时发生。诱导皮炎湿疹发生的因素可以分为内在因素和外在因素两部分，外在因素包括花粉以及化妆品等，主要是由于患者对该类物品发生过敏反应；内在因素主要包括患者自身的免疫力、新陈代谢能力以及遗传因素等，而且内在因素和外部因素会发生相互作用以及相互影响[1]。主要临床症状为搔痒处有红色斑点，并且有红白色的水晶小泡，影响患者的美观程度，并且患者较易产生紧张以及焦虑等不良情绪。近年来，在皮炎湿疹患者的临床治疗中主要采取的治疗方法为中西药物治疗，用法分为外敷和内用两种[2]。本次研究探讨我院收治的皮炎湿疹患者在接受雷公藤多苷联合左西替利嗪治疗后的临床效果以及安全性，研究具体内容如下：
1患者的基线资料和研究方法
1.1基线资料
本研究对象选取在我院接受治疗的皮炎湿疹患者100例，收治时间为2016年12月到2018年3月，按照服用治疗药物的不同分为对照组和实验组两组，两组患者分别为50例。对照组患者的男女比例为3:2，年龄为14~28岁，平均为（21.2±1.7）岁；病程为1~4年，平均为（3.1±0.5）年。实验组患者的男女比例为2:3，年龄为15~29岁，平均为（1.2±1.3）岁；病程为1~5年，平均为（3.1±0.4）年。两组患者经过常规血液检查以及常规尿液检查等相关检查已经被确诊为患有皮炎湿疹，且为不存在患有血液系统疾病以及肾脏疾病等情况的患者。本次研究对象均已签署相关知情声明。两组皮炎湿疹患者一般资料的比较差异不显著，可用于比较。
1.2研究方法
两组皮炎湿疹患者均接受常规护理，主要包括提醒患者不抓挠患处，从而防止感染以及病情加重；禁止用热水冲洗患处，从而避免患处毛细血管扩张，加重患处红肿的程度；不使用碱性的肥皂擦拭患处，从而避免湿疹加重；患者应该禁使易过敏食物以及刺激性食物，从而减少湿疹的复发率。对照组皮炎湿疹患者接受左西替利嗪治疗，服用剂量为一次5毫克，服用频次为每天一次，且在晚睡前服用，以15天作为一个疗程，共需要两个疗程的治疗。患者在服用药物以后部分患者会有口干、头痛以及嗜睡等不良反应的发生，并且患有晚期肾病或者先天性遗传疾病的患者应该禁用。在用药前，医护人员应该告知患者在服用左西替利嗪的不良反应以及服用方法等。实验组患者在接受左西替利嗪的基础上加用雷公藤多苷治疗，左西替利嗪的服用方式同对照组患者，雷公藤多苷的服用剂量为一次10毫克，采取口服的方式服用，服用频次为每天三次，以15天作为一个疗程，共需要两个疗程的治疗。
1.3观察指标
对两组患者的临床总有效率、不良反应发生率以及IL-2、IL-6和CRP水平加以对比分析。显效：患者的临床症状基本消失，且各项指标检测结果均处于正常水平；有效：患者的临床体征得到了显著的改善，且各项指标趋于正常水平；一般：患者的临床体征有一定程度的缓解，但是各项指标不稳定；无效：患者的病情没有得到缓解，甚至加重。临床总有效率为显效以及有效二者之和。
1.4统计学处理
将两组皮炎湿疹患者的临床总有效率、不良反应发生率以及IL-2、IL-6和CRP水平采用统计软件SPSS17.0进行处理，其中IL-2、IL-6和CRP水平采用t检验进行分析，临床总有效率以及不良反应发生率采用卡方检验进行分析，如果p<0.05，数据的比较差异显著。
2结果
2.1两组皮炎湿疹患者的临床总有效率对比 实验组患者的临床总有效率为94.0%，而对照组患者为80.0%，两者相差14.0%，p<0.05，数据的比较差异显著。数据详见表1。
表1 两组皮炎湿疹患者的临床总有效率对比[例（%）]
2.3两组皮炎湿疹患者的不良反应发生率对比 实验组患者中1例患者出现局部烧灼感，2例患者出现疼痛感或者局部脱屑，其不良反应发生率为6.0%；对照组患者中有5例患者有局部烧灼感出现，其不良反应发生率为10.0%，两者相差4.0%，p<0.05，数据的比较差异具有统计学意义。
3讨论
皮炎湿疹在临床上是一种发病率较高的皮肤科疾病，其具有顽固性强以及反复率高的特点，主要临床症状为皮肤水肿，发病原因可以分为内在因素和外部因素两种。在皮炎湿疹患者的临床治疗中较多采取的治疗方式为药物治疗，药物主要包括糖皮质激素和抗组胺类药物两类[3]。雷公藤多苷具有调节免疫的作用，且其可以有效抑制炎症。但是该药长期使用时会损伤患者的免疫能力，因此在使用时常联合和其它药物一起使用。左西替利嗪片是一种西药制片，其具有治疗周期短以及起效快的优点，但是患者在服药之后常常会发生不良反应，长期服用时较容易产生耐药性，其可以提高患者的免疫力以及杀灭引起皮炎湿疹的细菌[4]。
在本次研究中，皮炎湿疹患者接受雷公藤多苷联合左西替利嗪后的临床效果较为显著，安全性也更高，值得临床推广。
参考文献
[1]顾清,尤本明,杨帝顺,潘勇华,舒薇,刘继勇.基于纳米乳-凝胶技术的雷公藤多苷纳米载体的制备及药效学研究[J].中国中药杂志,2015,40(1):73-78.
[2]巫艳芬,刘永军,梁进.雷公藤多苷联合咪唑斯汀治疗皮炎湿疹的临床观察[J].中国药房,2016,27(27):3805-3807.
[3]文双平.雷公藤多苷联合咪唑斯汀治疗皮炎湿疹的疗效及安全性观察[J].中国药物经济学,2018,13(3):116-118.
[4]孙国强,王宏蕾,郑树茂.盐酸左西替利嗪片联合白芍总苷胶囊治疗皮炎湿疹的临床疗效[J].中华中医药学刊,2017,35(11):2915-2917.
论文作者:沙德花
论文发表刊物:《医师在线》2018年第14期
论文发表时间:2018/11/9
标签：患者论文; 湿疹论文; 皮炎论文; 实验组论文; 两组论文; 不良反应论文; 对照组论文; 《医师在线》2018年第14期论文;