云南省昭通卫生职业学院 657000
[摘要]本文着重探讨健康教育在骨科护理应用中的重要性。旨在为骨科患者提供健康教育，并且将对病患的健康教育能够在患者自住院直到康复的整个过程得以全方位的落实下去，又可以帮助骨科患者建立对战胜疼痛的信心，进一步帮助患者建立健康的生活方式，使疾病得到尽快康复。
[关键词] 骨科护理；健康教育
随着人民生活水平的提高，人们对医疗卫生的要求越来越高。对于住院病人，特别希望医务人员能通过良好的治疗和护理方法促进病人康复。骨科疾病具有恢复困难、病程长的特点。患者长期卧床时，易引起焦虑、悲观等焦虑，也易发生并发症，对骨科患者的康复有很大影。科学的健康教育可以有效缓解骨科患者的心理状态，改变患者的不良情绪，促进患者积极配合治疗和培训。健康教育对于提高骨科患者的生活质量至关重要。本文针对骨科临床护理中健康教育做了如下概述。
1 建立了督查机制
护理部以小讲座的形式向护士说明健康教育在临床护理工作中的重要性。在护理工作中要认真实施健康教育，护理部成立了由护士长和业务骨干组成的质量控制检查组。每周巡查，通过护理查房、面对面提问、写作等有效监督，提高护士健康教育能力，更好地为患者提供优质服务。
2 落实健康教育的方法
针对骨科住院病人的特点，结合个体差异，采用多层次、分阶段、个性化的教育模式和方法，制定健康教育计划。
2.1 新入院患者的健康教育
2.1.1 入院时教育 病人入院后，其生活和周围环境发生了很大的变化，往往会导致紧张和焦虑，希望医务人员能注意并仔细治疗。因此，护士根据不同病人的需要采取不同的方法，热情接待每一位患者，对入院的患者进行详细宣教，并将患者及其家属带到床边，介绍床位单位和日用品的摆放情况、病房朋友、病房环境、医院和病房管理制度，科室主任、护士长、责任医生、责任护士、作息时间，教病人使用床头呼叫器，注意了解病人的生理状态，稳定病人的情绪，加深护士和病人之间的信任，给病人一种安全感和信任感[1] 。
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2.1.2 心理护理[2] 患者由于突然的创伤，骨科病人突然变成了一个不能从正常人照顾自己的人，许多患者及其家属不能接受现实，处于高度紧张和恐惧状态，容易产生焦虑、悲观、恐惧等不良心理。在诊疗过程中，对患者进行有针对性的心理护理和健康教育，帮助患者克服心理障碍，增强战胜疾病的信心。首先，建立良好的护士和病人关系。责任护士每天与病房内的病人进行沟通和交流，怀着一颗同情的心，耐心地倾听病人的叙述，以获得病人的信任，并耐心地向病人介绍疾病的病情治疗过程、成功的病例及预防措施，提高患者及家属对疾病的认识，消除思想顾虑，树立战胜疾病的信心，实现心理康复与功能康复的协调，尽快恢复自理生活能力、回归社会。
2.2 患者在住院阶段的健康教育
2.2.1 疾病知识的健康教育 用通俗易懂的语言讲解疾病的康复过程和功能训练要点，消除思想顾虑，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
2.2.2 饮食方面的健康教育 根据病情指导患者合理饮食，加强营养有利于增加抵抗力，促进伤口愈合，应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食。此外，由于患者长期卧床，为了防止便秘，应多喝水，少吃辛辣刺激性食物，应给予多种维生素粗纤维饮食[3]。
2.2.3 预防并发症的健康教育[4-5] ①下肢深静脉血栓形成: 应告知患者下肢被动按摩和主动活动的重要性，告知患者长期卧床可导致血流缓慢，容易形成下肢深静脉血栓形成，血栓形成和易发生肺栓塞将严重威胁患者的生命。②预防压疮，护士在宣教时必须通知患者定期进行翻身按摩，以避免身体长期受压、组织局部坏死，并在翻身时保护受影响的肢体。③预防泌尿系感染，保持外阴清洁，每天用水冲洗外阴，鼓励患者多喝水，提高患者的自我清洁功能，解释少喝水的危害，减少预防泌尿系统感染。 ④预防肺部感染，尤其是老年骨科患者，教会患者深呼吸，有效的吐痰，并患者作扩胸运动示范，帮助患者背部，患者痰液黏稠不易咯出时做雾化吸入。
2.2.4 药物方面的健康教育[6] 指导患者正确、合理地使用药物，严格按照医生的建议，向患者说明药物的剂量、治疗效果、可能的不良反应、治疗措施等，使患者及其家属了解合理的用药知识。
2.2.5 功能锻炼的健康教育[7] 在康复期间，应指导患者及时、正确地指导患者。功能恢复锻炼，对锻炼方法和时机给予具体指导，促进功能恢复，争取最佳治疗效果。演示如何实施患者并指导患者进行有效的功能锻炼，如肌肉等长收缩、股四头肌运动和踝关节运动。功能锻炼是骨科病人术后康复的重要环节，也是保证疗效的重要因素之一。
2.2.6 为患者提供多方面的健康教育知识 利用宣传栏，发放宣传资料，开具健康教育处方，反复耐心向患者讲解骨科疾病预防要点，介绍骨折康复知识。
2.3 出院健康教育[8-9] 由于骨折患者病程较长，在医院治疗只是病程的一小部分，大部分时间都是在家里养病，如何将医院的治疗和护理延伸到家里，如何使患者认识到功能锻炼的重要性并使其在家里也能主动的配合，出院宣教起了很重要的作用。此外，还设有骨科咨询电话，为出院病人提供服务。根据指导患者外固定护理的情况，预防感染和螺钉松动，拔出外固定支架的时间和方法，复查时间，功能锻炼的目的、步骤、方法，饮食与锻炼的关系，康复时间等。
3 总结 健康教育在疾病康复和功能恢复中越来越受到重视，骨科健康教育决定了患者康复的程度和速度，决定了患者未来的生活质量。健康教育是一个从头到尾的过程。在患者入院、术前、术后、重返家庭的整个过程中，健康教育可以促进患者对疾病知识、护理和健康状况的了解，使他们能够积极配合治疗，促进康复，减少并发症。同时，对住院病人进行有效的健康教育，可以建立良好的护理与病人关系，不仅提高了医疗质量，而且提高了病人对医院服务的满意度。
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论文作者:李怀瑞
论文发表刊物:《健康世界》2019年第03期
论文发表时间:2019/4/25
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