李彩霞 郑霜 （北京市昌平区中医医院手术室 102200）
摘要：观察细节护理对手术室护理质量和患者护理满意度的影响。方法 将120例手术患者随机分为观察组和对照组各60例，对照组采用常规护理，观察组采用细节护理，比较两组的护理质量及患者满意度。结果 观察组在仪器设备管理、消毒隔离、护士配合技能、器械准备评分以及护理质量总评分方面均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组的的护理满意度显著高于对照组，两者比较，差异有统计学意义，P＜0.05。结论 手术室细节护理能够满足手术患者的身心需求，改善手术室的护理质量和患者护理满意度，确保手术的安全性，提高患者的满意度，值得临床推广应用。
关键词：细节护理；手术室；护理质量；患者满意度
手术室是医院的重要场所，在手术室中不但要保证患者的治疗和抢救能够顺利进行，还要防止和降低患者发生切口感染的风险，研究[1]显示，很大一部分医疗事故和医患纠纷是由手术室护理过程中的微小环节过失导致。因此，细节护理在手术治疗中至关重要。本院采用细节护理方法对120名患者进行护理治疗，取得了满意的疗效，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 资料
选取2017年1月至2017年12月于北京市昌平区中医医院手术室行手术治疗的120 例患者为研究对象，随机分为观察组60例和对照组60例。观察组中男性患者36例，女性患者24例，年龄9～86岁，平均（45.3±18.5）岁，其中普通外科手术24例、肛肠科10例、妇科15例、骨科11例，按细节护理模式进行护理；对照组中男性患者32例，女性患者28例，年龄21～83岁，平均（46.4±15.2）岁，其中普通外科手术21例、肛肠科12例、妇科18例、骨科9例，按常规护理模式进行护理。两组患者在性别、年龄等一般资料方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组护理方法
对照组患者以常规护理模式为依据，按一般护理程序对患者实施护理。
1.2.2 观察组护理方法
观察组患者在此基础上予以更为细致的手术护理服务，内容如下：①术前护理：在手术开始前，熟练掌握手术操作器械、仪器、流程以及注意事项，严格按照“三查七对”原则，对术中使用器械的进行消毒，以及器械的完整情况进行检查，检查手术室急救药物的准备；严格控制手术室内的人数；对患者心理状态进行了解，检测患者生命体征变化；同时为患者讲解手术治疗目的、优势以及麻醉方法和效果，仔细回答患者疑问，消除患者紧张心理情绪。②术中护理：协助患者摆放较为舒适的体位，合理调节手术室的温湿度，一般温度维持在24℃左右，湿度维持在50%为宜，维持输注液体温度在 36℃左右，监测术中患者生命体征如：脉搏、血压、心率、血氧，确保吸氧量与心肌供氧量相持平，随时了解患者心理情况，并对患者加强心理护理，消除患者出现的不良心理情绪。③术后护理：做好患者和家属的安抚工作，手术结束后耐心细致地为患者清洁切口周边清洁皮肤，同时认真清点手术器械、纱布等，以免将其遗留在患者体内，告知家属应注意的患者体位、引流袋、胃管、输液管等相关注意事项。术后第1～3天回访，了解患者的恢复情况，询问患者手术过程中的舒适度，检查引流管是否通畅、伤口疼痛程度，告知患者术后注意事项，进行饮食、健康、生活方面的指导。
1.3 观察指标
1.3.1 护理质量评分
护理质量参照文献制定[2]。评估包括设备设备管理30分、消毒隔离20分、护士配合技能30分、手术室器械准备20分，共4个方面，总分100分，护理质量安全为各项总分，得分越高越好。
1.3.2 患者满意度
制定满意度调查表，包含有非常满意、满意、不满意3个等级，100分为满分，＞80分为非常满意，60-80分为满意，＜60分为不满意，护理满意度为（非常满意+满意例数）/总例数×100%。在两组护理结束后进行评测。
1.4 统计学处理
采用SPSS20.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用x±s 表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ２检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护理质量评分比较
本研究中观察组仪器设备管理、消毒隔离、护士配合技能、器械准备评分以及护理质量总评分方面均高于对照组，差异均有统计学意义，P＜0.05。具体见表2。
3.讨论
随着社会的进步与生活物质条件的改善，人们对医疗卫生保健的需求日益增加，在围术期为患者提供包括医学、生理、心理等多方面的护理是当前护理工作的重点［3］。细节化护理是一种全新的护理模式，是一种注重护理细节的护理模式，符合现代护理“以患者为中心，以患者的需求为导向”的宗旨，其提倡人性化服务、主动服务以及感动服务与当前患者需求相符合。与传统护理模式比较，其更加人性化和规范化，其将手术室管理与患者护理相结合，将患者身体护理与心理护理相结合，对护士的职业素养及服务质量提出了更严格的要求[4][5]。我科从2015年开始将细节化、人性化的理念融入到护理工作中，并尽可能在在护理过程中满足患者需求，有针对性地帮助患者解决在手术过程中出现的问题，这不仅提高了手术成功率，也降低了患者术后并发症的风险，减少了医患矛盾。
本研究结果显示，观察组在仪器设备管理、消毒隔离、护士配合技能、手术室器械准备以及护理质量总评分方面均高于对照组，两组比较差异均有统计学意义，P＜0.05。观察组患者护理满意率86.7％，高于对照组的71.7％，两者比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。我们认为，细节化护理模式有助于提高患者对手术室护理服务的满意度，有利于改善手术室护理服务质量。
综上，我们认为，手术室细节护理能够满足手术患者的身心需求，改善手术室的护理质量和患者护理满意度，确保手术的安全性，提高患者的满意度，值得临床推广应用。
参考文献
[1]杨琰.手术室护理中细节护理的应用价值分析[J].中国社区医师：医学专业，2012，14（330）：258.
[2]梁丽琴，鞠成蓉.细节护理在手术室护理中的应用及效果评价[J].医学理论与实践，2015，28（2）：264-265．
[3]祖金美，张改欣，黄亚娟，等．全程心理干预及术中配合对心脏病孕妇剖宫产分娩结局的影响[J].重庆医学，2013，42（26）：3089．
[4]余敏.针对手术室安全隐患的细节护理的应用及效果分析[J].长江大学学报：自科版，2012，9（12）：44．
[5]周凤伟.细节护理对手术室护理质量及患者满意度的影响[J].检验医学与临床，2013，10（2）：237-238．
论文作者:李彩霞 郑霜
论文发表刊物:《航空军医》2018年5期
论文发表时间:2018/5/31
标签：患者论文; 手术室论文; 满意度论文; 细节论文; 质量论文; 手术论文; 统计学论文; 《航空军医》2018年5期论文;