【摘要】：目的：研究活血化瘀中药在脑出血恢复期治疗中的临床效果。方法：抽选120例2015年1月至2015年12月于我院就诊，脑出血处于恢复期的患者进行此次研究，以随机数字法，将其分为对照组与观察组，每组各有患者60例。对照组患者给予常规治疗，在此基础上，观察组患者使用补阳还五汤进行加减治疗。观察两组患者治疗后的临床效果以及治疗前后的生活质量。结果：结果说明，观察组患者治疗后的总有效率数据（93.33%）明显高于对照组，P值小于0.05；观察组患者治疗后的生活质量量表评分数据为（83.05±2.19）分，较对照组而言，明显更高，P值小于0.05。结论：活血化瘀中药对脑出血恢复期患者的治疗效果显著，能够有效控制患者病情，减少脑出血并发症，降低致残率，提高其生活质量。
【关键词】：活血化瘀；中药；脑出血；恢复期；效果
脑出血恢复期指的是患者发病后的一周至六个月内，临床以往单纯使用西医治疗，治疗效果并不理想，有一定局限性[1]，本文为探讨活血化瘀中药——补阳还五汤对脑出血恢复期患者进行加减治疗的效果，选取了120例患者作为研究对象，具体如下。
1资料和方法
1.1基线资料
将120例于我院就诊的脑出血处于恢复期的患者作为研究对象，收治时间为2015年1月至2015年12月，所有患者均处于原发性脑出血发作1周至六个月期间，以随机为分组原则，将其分为对照组和观察组两组，所有患者及家属均获知情权，且自愿纳入此次研究。
对照组中共有患者60例，其中男性患者与女性患者的比例为38：22，年龄最大为77岁，最小为54岁，平均（68.32±4.69）岁。
观察组中共有患者60例，其中男性患者与女性患者的比例为37：23，年龄最大为76岁，最小为56岁，平均（67.89±4.25）岁。
两组脑出血恢复期患者在基线资料的对比上，差异不显著，P值大于0.05，两者实验数据可以科学比较。
1.2方法
对照组进行常规治疗，根据患者具体病情，予以针对性治疗，即维持血压、减轻脑水肿、纠正水电解质失衡以及给予神经营养剂等。
观察组则在上述治疗基础上，使用活血化瘀中药，采取补阳还五汤进行加减治疗，由12g黄芪、6g当归尾、5g赤芍、3g地龙、3g红花、3g川芎、3g桃仁组成方，水煎服，连续使用一个月。
1.3观察指标及疗效判定标准
1.3.1观察指标
观察两组患者治疗后的临床效果以及治疗前后的生活质量。
生活质量运用生活质量量表对患者的心理、生理、物质生活以及社会功能情况进行评估，以分数高为优势，总分一百。
1.3.2疗效判定标准
患者治疗后生活基本能够自理，且神经功能缺损评分降低百分之50以上，即为显效。
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患者治疗后功能缺损评分降低百分之20至百分之五十之间，生活自理能力有所提高，即为有效。
患者治疗后均未达到上述标准，即为无效。
总有效概率即为总概率与无效概率之差。
1.4统计学处理
对两组脑出血恢复期患者的总有效概率以及治疗前后的生活质量量表评分数据进行分析处理，使用SPSS20.0软件，生活质量量表评分为计量资料，采用T检验，总有效概率为计数资料，采用卡方检验，以P值小于0.05表示两组数据之间比较差异较大。
2结果
2.1两组患者治疗后的临床效果对比
研究发现，观察组中显效30例，有效26例，无效4例，其总有效概率为93.33%；对照组患者中24例显效、21例有效、15例无效，其总有效概率为75.00%。
显然，观察组患者治疗后的总有效率为93.33%，较对照组明显更高，P值小于0.05。
2.2两组患者治疗前后生活质量对比
研究结果显示，对照组和观察组患者治疗前的生活质量数据分别为（54.57±3.68）分、（53.21±3.47）分；治疗后，观察组患者的生活质量量表评分为（83.05±2.19）分，对照组患者数据则为（71.10±2.94）分。
两组数据相对比，观察组患者治疗后的生活质量情况明显较对照组更佳，P值小于0.05。
3讨论
脑出血发病较急，极易导致患者残疾及死亡，对患者的身体健康、生命安全造成重大影响，在疾病急性期，临床治疗以调节血压、保护神经细胞、减轻脑水肿等西医治疗为主[2]，而在恢复期，单纯西医治疗则无法发挥较好的效果，本文结合活血化瘀中药进行加减治疗，收获了较为理想的临床效果。
本研究使用补阳还五汤进行活血、化瘀、补气治疗，此方为理血剂[3]，主要用于治疗气瘀血虚之中风，方中重用黄芪，以补营卫之气，因此病本质为气虚所致气血不畅，故此为治本之法，有扶正之效，现代研究表明，黄芪重用能起降压之效；当归尾为臣药，能够活血而不伤血，兼起通络之效；川芎、赤芍、红花、桃仁共为佐药，辅以祛瘀活血，地龙同为佐药，此药善走，能够周行全身，促进药力。此方以活血补气治本，以通络祛瘀指标，可谓标本兼顾，祛邪不伤正。在使用过程中根据患者具体病情，可进行加减，伴有半身不遂者，可用桂枝、桑枝引药上行，杜仲、牛膝引药下行兼补肝肾；语言不利者，可用远志、郁金以及石菖蒲等开窍化痰；脾胃虚弱患者，则可加用白术、党参健脾补气。
本次结果说明，观察组患者治疗后的总有效率（93.33%）明显高于对照组的75.00%，P值小于0.05；观察组患者治疗后的生活质量量表评分数据为（83.05±2.19）分，较对照组更高，P值小于0.05。
综上，活血化瘀中药对脑出血恢复期患者的治疗效果显著，能够有效控制患者病情，加速脑血肿吸收，促进脑水肿消除，从而使受损神经功能尽早及最大限度恢复，减少并发症发生，降低致死率及致残率，提高患者生存及生活质量。
【参考文献】：
[1]罗诗,王净净.中药复方治疗脑出血与脑梗死恢复期的用药规律分析[J].湖南中医药大学学报,2014,34(3):61-64.
[2]张轶丹.破血化瘀填精补髓法治疗出血性中风临床研究[J].中国中医急症,2012,21(9):1380-1381.
[3]郭冬梅.中西医结合治疗脑出血75例疗效观察[J].中国保健营养（下旬刊）,2012,22(10):4132-4133.
论文作者:王雷,李庶茂
论文发表刊物:《医师在线》2016年11月下第22期
论文发表时间:2017/1/4
标签：患者论文; 脑出血论文; 恢复期论文; 生活质量论文; 活血化瘀论文; 对照组论文; 两组论文; 《医师在线》2016年11月下第22期论文;