刘小瑞
郑州人民医院 河南郑州 450003
【摘 要】目的 研究舒适护理在冠心病患者中应用的护理效果。方法 选取于2015年7-2016年3月在我院进行治疗的冠心病患者104例，采用随机数字法进行分组，对照组患者52例、实验患者52例，对照组的患者实施常规护理模式进行护理工作，实验组在基础护理的基础上联合舒适护理进行护理工作，对比两组患者的护理效果并进行分析。结果：将两组患者护理前的SAS（焦虑程度自评）评分和 SDS（抑郁程度自评）评分，对比分析护理后的评分结果，通过全面分析，护理前评分要明显高于护理后（P＜0.05），且对照组与实验组患者进行对比，对照组SAS 评分和 SDS 评分均高于实验组（P＜0.05），数据进行对比，存在显著的统计学差异。对照组的患者住院时间长于实验组（P＜0.05），实验组患者心绞痛发生率、护理满意度与对照组比较，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 冠心病患者采用舒适护理，不仅能够缓解其心理负面情绪，还能缩短住院时间及有效改善预后，护理效果显著值得临床推广应用。
【关键词】冠心病；舒适护理；临床效果
近年来随着社会经济的快速发展和人们生活水平的逐渐提高，冠心病患者发病率也越来越高，作为临床中常见心血管疾病的一种，冠心病严重影响患者身心健康，降低其生活质量。目前多项临床研究资料表明，适当的病房护理措施能够有效提高患者治疗效果，因此我院医护人员为了进一步研究冠心病患者的高效护理方法，选取了52例患者进行临床研究，现作出如下总结性分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料：在2015年7月至2016年3月，我院选取收治的104例冠心病患者为本次研究对象，104例入选病例均满足冠心病的临床诊断标准，经动态心电图和CT检查确诊。根据随机数字法将104例患者平均分为两组（对照组与实验组），每组各52例分。对照组52例患者中，男30例，女22例，年龄（62.8±4.7）岁，实验组52例患者中，男32例，女20例，年龄（62.1±4.4）岁，两组患者一般资料比较无统计学意义（P＞0.05），可进行以下对比。
1.2 方法：对照组26例患者均采用常规护理，主要护理内容包括基础护理、卫生护理、用药护理及注意事项等内容。实验组患者在常规护理基础上加用舒适护理，护理方法如下：①住院护理。详细询问或观察患者情绪状况、疼痛程度以及持续时间等，做出护理评估，对于疼痛剧烈患者，给予相应止痛方法。协助患者完成治疗前各项检查工作，并辅助医师临床治疗，密切观察、监测并记录患者脉搏、心率等各项指标水平。住院期间，定时帮助患者翻身并及时更换床褥，保持病房干净整洁，为患者营造良好住院环境。②心理护理，关心爱护患者，多与其进行交流，建立良好护患关系，增强患者对护理人员的信任感，通过倾听了解患者内心真实想法并及时为其解答疑虑，通过心理疏导或肢体抚触给予患者安慰，减轻心理负担。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆③生活指导和健康教育，指导患者改变不良生活方式，调整饮食结构，鼓励患者戒烟戒酒，多食用高纤维、高营养、低盐、低脂、低热量和易消化的食物，如蔬菜、水果和粗粮等，禁食刺激性大、辛辣、高热量食物，保持一日三餐，避免暴饮暴食。嘱咐患者按时用药，并向患者和家属详细介绍生活中的各项注意事项，提高患者安全意识和预防意识。④康复护理，住院期间指导患者在床上做一些简单的运动，改善其生活自理能力，促进体力恢复。出院后为患者量身制定康复训练计划，鼓励其积极学习康复体操，以恢复正常生活。
1.3 观察指标：护理前后分别记录两组患者SAS评分和SDS评分改善情况、患者住院时间，及护理后患者心绞痛发生情况和护理满意度情况。采用焦虑自评量表与抑郁自评量表（对患者焦虑、抑郁程度进行评分，量表内容包括正向评分和反向评分各10个，采用4级评分法，53分为分界值，标准得分=总粗分（各项得分之和）×1.25（取整），评分越高，患者焦虑、抑郁程度越严重。同时采用我院自行制定的护理满意度调查表调查患者护理满意情况，量表分为特别满意、满意和不满意等标准。
1.4 统计学分析：利用统计学软件SPSS19.0分析研究数据，计量和计数数据比较用t和卡方检验，若P＜0.05，表示存在统计学差异。
2 结 果
2.1 两组患者护理前后SAS评分和SDS评分对比：护理前：实验组SAS评分为（61.3±5.7）分，SDS评分为（64.3±5.4）分，对照组分别为（61.8±5.5）分和（65.1±5.6）分，两组患者SAS评分和SDS评分比较，无统计学意义（P＞0.05）。护理后：实验组患者SAS评分为（38.2±4.6）分，SDS评分为（41.5±4.0）分，对照组分别为（46.9±5.3）分和（49.2±4.7）分，两组患者两项评分与护理前相比均显著改善（P＜0.05），且组间比较存在明显统计学差异（P＜0.05）。
2.2 两组患者住院时间对比：实验组：平均住院时间为（17.4±3.3）d；对照组：平均住院时间为（25.8±5.9）d，实验组住院时间明显少于对照组（P＜0.05），有统计学意义。
2.3 两组患者心绞痛发生率和护理满意度对比：实验组中5例患者发生心绞痛，发生率为19.2%，对照组中12例患者发生心绞痛，发生率为46.2%；实验组心绞痛发生率显著低于对照组（P＜0.05）。实验组26例患者中，特别满意17例，满意8例，不满意1例，护理满意度为96.2%，对照组26例患者中，特别满意9例，满意10例，不满意7例，护理满意度为73.1%，实验组患者护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。
3 讨 论
冠心病是临床常见心脏病，范围广泛，主要可包括栓塞、炎症以及管腔狭窄或闭塞等，患者发病率高，临床常将其分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。冠心病患者发病原因较为复杂，较为常见病因有高血压、血脂异常、肥胖、高血糖以及吸烟、不合理膳食、缺乏运动、过量饮酒等不良生活方式，除此之外，季节变化、情绪激动和饱食等也可引发患者发病。冠心病患者临床典型症状为胸痛，多由体力活动或情绪激动而诱发，大多数情况下属于发作性绞痛或压榨痛，也有部分患者表现为憋闷感，当发生心肌梗死时，胸痛剧烈，持续时间长，并可表现为恶心呕吐、发热、出汗等症状，严重者可出现休克、心力衰竭甚至猝死，严重威胁患者生命安全。临床治疗冠心病多采用药物治疗，可有效缓解患者症状，降低心绞痛发生率，减少心肌梗死，从而达到延缓病变，减少死亡的目的，治疗效果良好。但是由于患者对自身病情比较担忧，且对治疗效果不确定，再加上长期用药，患者发生严重焦虑、抑郁等负面情绪的可能性极大，可严重其治疗效果，所以在临床治疗中不仅需要给予患者对症治疗，改需加强护理干预，保证治疗效果。我院为了研究冠心病患者中舒适护理的应用价值，选取104例患者作为研究对象，分别给予常规护理及舒适护理，通过本次研究结果发现，实验组SAS评分、SDS评分、住院时间、心绞痛发生率及护理满意度等指标与对照组比较，有统计学差异（P＜0.05）。总而言之，于冠心病患者护理中实施舒适护理措施，患者住院时间较短，焦虑和抑郁情绪改善良好，心绞痛发生情况较少，患者护理满意度较高，护理效果显著，值得临床推广。
论文作者:刘小瑞
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年2月第4期
论文发表时间:2016/6/13
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