长沙市中医医院 410199
【摘 要】目的：探讨对脾虚湿热型老年性阴道炎患者实施易黄止带汤加外洗方治疗的方法和临床效果。方法：选取2015年4月至2016年4月我院收治的脾虚湿热型老年性阴道炎患者60例，随机分成两组，对30例对照组患者实施常规保妇康栓治疗，对观察组30例患者实施易黄止带汤加外洗方治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：观察组患者在治疗有效率（96.67%76.67%）及护疾病复发率（6.67%vs20.0%）两项内容的比较结果上均明显优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论：对脾虚湿热型老年性阴道炎患者实施易黄止带汤加外洗方治疗的疗效显著，且能显著降低患者的复发率，值得临床进行推广。
【关键词】易黄止带汤；洗方；脾虚湿热；老年阴道炎；临床效果
老年性阴道炎的发病原因主要是由于老年人阴道的抵抗力下降，细菌入侵阴道，导致患者出现感染[1]。为了研究对脾虚湿热型老年性阴道炎患者实施易黄止带汤加外洗方治疗的方法和临床效果，本文特选取2015年4月至2016年4月我院收治的60例脾虚湿热型老年性阴道炎患者作为观察对象进行研究分析，现将结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料资料选取于2015年4月至2016年4月我院收治的60例脾虚湿热型老年性阴道炎患者，随机分为两组，观察组30例患者，年龄最小52岁，年龄最大72岁，平均（61.13±3.1）岁；对照组30例，年龄最小58岁，最大73岁，平均（64.02±3.5）岁。两组患者在年龄、病因病程、绝经年限等一般资料上存在的差异不显著（P>0.05），完全可以进行有效对比。
1.2入选标准根据陈旭等[2] 有关于此的研究，可以参与本研究的患者条件须符合：（1）临床表现符合脾虚湿热型阴道炎的诊断标准，且已经确诊的患者；（2）经主治医生讲解，对两种治疗措施有一定的了解，自愿选择治疗措施，且对所选方式有一定耐受性的患者；（3）精神正常，神志清楚，能完整流畅回答出研究人员提出的有关于疾病的相关问题的患者；（4）在研究人员的讲解下，对本研究有一定的熟悉，自愿参与其中，并在书面知情同意书上签字的患者；（5）本研究在医院伦理委员会的许可下进行。
1.3治疗措施在实施相同的护理措施的基础上，以4周为一个疗程，对照组患者实施常规保妇康栓治疗，观察组患者实施易黄止带汤加外洗方治疗，具体措施如下：
1.3.1观察组易黄止带汤方为：山药30g，白芍30g，芡实18g，陈皮15g，白术15g，车前子15g，苍术12g，柴胡12g，黄柏12g，黑荆芥9g，甘草6g，温水煎服，一日一剂，分两份于早晚服下。结合林静[3] 等有关于此的研究，外洗方为：蛇床子30g，白鲜皮30g，地肤子30g，透骨草20g，百部20g，椿根皮20g，苦参20g，温水煎煮，一日一剂，分成两份，于每日早晚熏洗会阴部。
1.3.2对照组将保妇康栓（海南碧凯药业有限公司）于每晚睡前放入患者阴道内，1粒/次。
1.4观察项目和指标疗效评价：显效：患者脓性阴道分泌物等不良的临床症状完全消失，实验室检查阴道恢复正常；有效：患者脓性阴道分泌物等不良的临床症状较治疗前有明显改善，实验室检查阴道糜烂程度有显著减小；无效：患者脓性阴道分泌物等不良的临床症状较治疗前无明显改善，甚至有所加重。
1.5统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，P<0.05说明具有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者在治疗有效率上的对比全部患者经4周治疗治疗，症状均得到显著缓解，观察组的治疗有效率达96.67%，对照组仅76.67%，观察组显著更优，P<0.05，有统计学意义。结果见表1.
3.讨论
因老年女性绝经后雌激素水平降低，导致其阴道上皮细胞组织功能发生紊乱，阴道整体抵抗力降低，pH指减低，细菌易于入侵，导致老年患者染病，根据孙艳[4] 等有关于此的研究，该疾病的主要临床表现为：（1）阴道分泌物增加，轻者呈稀薄、淡黄色，重者呈脓血性性白带，有臭味；（2）外阴瘙痒，患者自觉外阴有灼热感；（3）小便失禁，性交痛；（4）炎症侵犯附近器官膀胱，患者还会出现膀胱刺激征；（5）实验室检查可见阴道粘膜上皮变光滑。无皱襞，有充血红肿现象，偶可见出血点，严重者甚至有溃疡形成。实验室进行该疾病的检查时，主要通过白带常规化验脓球阳性，分泌物涂片检查等方式。
在对其进行治疗时，治疗原理为杀灭细菌，恢复酸碱平衡状态，改善阴道抵抗力。根据黄秀锦[5] 等有关于此的研究，中医认为老年阴道炎的病因是肝脾肾功能失调，湿热之邪入侵机体，导致患者患病。易黄止带汤具有健脾清热利湿的效果，口服后对机体的胃肠功能有一定的促进功能，对机体的免疫力有显著的提升效果，抗菌消炎效果显著；外用洗方具有祛风止痒、除湿止带之功效，对于细菌的杀灭效果显著，抗炎效果好。为老年患者进行治疗时，两方连用相对单一使用保妇康栓治疗，外用药物直达患者病灶，可以改善内服药物起效慢的缺点，内服药物从患者整体进行调节，可以改善外用药物外用药物仅对病变局部进行单一治疗的缺点，从整体缓解患者全身症状，内外兼治，对疾病进行多方位的治疗，治疗效果更好。保妇康栓相对这种治疗方法，日常需对药剂进行冷藏保存，药剂放入阴道的操作对于年龄较大的患者来说，操作难度高于外洗会阴部，栓剂易脱落，老年患者常难以发现[6]。
综上所述，可以得出：对脾虚湿热型老年性阴道炎患者实施易黄止带汤加外洗方治疗的疗效显著，且能显著降低患者的复发率，值得临床进行推广。
参考文献：
[1] 姜之林.脾虚湿热型老年性阴道炎治疗中易黄止带汤的临床效果观察[J].医药与保健，2014，（6）：24-24.
[2] 陈旭，杨国杏.易黄止带汤联合外洗方治疗脾虚湿热型老年性阴道炎的效果观察[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（15）：55-56.
[3] 林静.两种治疗老年性阴道炎方法的疗效对比[J].中国老年学杂志，2011，31（18）：3636-3637.
[4] 孙艳.甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效分析[J].中国全科医学，2012，15（3）：318-320.
[5] 黄秀锦.加味知柏地黄汤配合西药治疗老年阴道炎43例[J].陕西中医，2013，34（7）：780-781.
[6] 李克权，谢丽，李亭亭等.妇洁洗液治疗老年阴道炎36例[J].世界中医药，2011，06（5）：412.
作者简介：徐敏女 1979年11月8日出生；籍贯：湖南省浏阳市；本科；主治医师
论文作者:徐敏
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年7月第7期
论文发表时间:2016/11/28
标签：患者论文; 阴道炎论文; 湿热论文; 汤加论文; 阴道论文; 脾虚论文; 老年论文; 《中国蒙医药》2016年7月第7期论文;