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摘要：目的：探讨应用阿托伐他汀联合疏血通治疗急性脑梗死的方法，并分析其临床治疗效果。方法：选取2014年10月～2015年10月间我院收治的136例急性脑梗死患者，按照就诊顺序排列后依照单双数原则平均分组，对照组给予常规治疗加药物疏血通进行治疗，观察组在对照组基础上联合阿托伐他汀治疗，治疗后复查头颅CT和MRI，并对临床治疗效果进行评价。结果：观察组治愈42例，有效23例，无效3例，总有效率为95.59%；对照组治愈20例，有效37例，无效11例，总有效率为83.92%，观察组明显高于对照组，应用阿托伐他汀联合疏血通治疗急性脑梗死临床效果显著。结论：急性脑梗死患者应用阿托伐他汀联合疏血通进行治疗，与常规治疗相比临床治疗效果显著提高，治疗方法值得临床借鉴。
关键词：阿托伐他汀；联合；疏血通；治疗；急性；脑梗死；临床；疗效；观察。
脑梗死属于比较常见的一种疾病，病死率较高，主要发病机制为动脉粥样斑块形成、破溃以及血栓形成[1]。绝大多数的急性脑梗死是指由于血栓堵塞脑供血动脉而引起的一种疾病，脑细胞是人体最娇嫩的细胞，动脉堵塞、血流完全阻断，缺血时间超过10分钟，就会出现不可逆性神经元损害，因此救治脑组织必须要及时，争取在出现不可逆神经元损害之前恢复血流供应，患者在早期血流中断并不完全，迅速溶栓恢复血流是脑梗死急性治疗取得成功的前提条件。目前他汀类药物为临床常用治疗急性脑梗死药物[2]。现将我院收治的136例急性脑梗死患者应用阿托伐他汀联合疏血通治疗的整个过程进行回顾性分析，并对两组患者的临床治疗效果进行评价和对比，结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年10月～2015年10月间我院收治的急性脑梗死患者136例，其中观察组男性42例，女性26例，年龄64～72岁，平均年龄68.5岁；对照组男性38例，女性30例，年龄66～78岁，平均年龄69.6岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。患者均经过头颅CT和MRI检查后明确临床诊断。
1.2方法
选取2014年10月～2015年10月间我院收治的136例急性脑梗死患者，按照就诊顺序排列后依照单双数原则平均分组，对照组给予常规治疗加药物疏血通进行治疗，观察组在对照组基础上联合阿托伐他汀治疗，治疗后复查头颅CT和MRI，并对临床治疗效果进行评价。
1.2.1对照组
对照组给予常规治疗加疏血通进行治疗。必须注意详细询问过敏史，对本品过敏者禁用，孕妇、无淤血症、有出血倾向的患者禁用。
用法用量：静脉滴注，每天6ml，然后加入到0.9%氯化钠注射液250ml，缓慢滴注[3]。
1.2.2观察组
阿托伐他汀能够降低血浆胆固醇和脂蛋白的水平，减少低密度脂蛋白的生成，能够改善急性脑梗死的脑血管反应性，强化治疗改善状况更加明显[4]。
用法用量：口服，10mg/次，1日1次。肾功能不全患者不需要特殊调整剂量，密切观察患者病情变化，出现不良反应及时上报，遵医嘱对症处理。
1.3疗效评价标准
（1）治愈：临床症状完全缓解，辅助检查结果恢复正常。
（2）有效：临床症状明显改善，辅助检查结果有所改善。
（3）无效：临床症状未见改善甚至加重。
1.5统计学分析方法
应用SPSS16.0软件对统计的临床数据进行分析，通过百分比来表示计数资料，用卡方进行检验，P<0.05来表示差异有统计学意义。
2结果
观察组治愈42例，有效23例，无效3例，总有效率为95.59%；对照组治愈20例，有效37例，无效11例，总有效率为83.92%，观察组明显高于对照组，应用阿托伐他汀联合疏血通治疗急性脑梗死临床效果显著。
两组患者统计数据比较，治愈率、有效率、无效率、总有效率经卡方检验，P<0.05，差异有统计学意义。
3讨论
近年来随着人们生活方式的不断改变，脑梗死发病率、致残率和病死率也在逐渐增加，目前最有效的治疗措施就是溶栓和机械取栓，为闭塞血管开通治疗的主要方法[5]。脑梗死不是单一的疾病，而是不同病因、严重程度以及临床转归的一组临床疾病的总称，脑梗死病灶面积大小和部位决定着患者病情的严重程度和预后状况，治疗前对患者的疾病进行分型，目的在于评估病情严重程度和轻重缓急，便于制定针对性的治疗方案。药物治疗前详细询问是否是过敏体质，保证用药的绝对安全，服药期间禁食辛辣、油腻和生冷等刺激性的食物，而且不可和滋补性中成药同时服用。疏血通为淡黄色的液体，具有抗凝血、抗血小板聚集、抑制血栓形成、溶栓以及减小脑缺血范围的作用，主要用于瘀血阻络所致的缺血性中风病。阿托伐他汀有效的降低患者血脂，稳定动脉粥样斑块，提高临床治疗效果。
急性脑梗死是一种常见的多发病，严重威胁着人类的健康，一旦发病必须积极采取专业的措施进行治疗，主要目的是降低临床致残率和病死率，提高患者的生活质量[6]。我院收治的的36例急性脑梗死患者应用阿托伐他汀联合疏血通治疗，总有效率为95.59%，临床治疗效果显著，治疗方法值得临床借鉴和应用。
参考文献：
[1]许一帆，不同剂量阿托伐他汀治疗急性脑梗死的疗效及对血脂、血清CRP的影响[J]，当代医学，2012，18（21）：142～143；
[2]林维忠，阿托伐他汀治疗急性脑梗死临床分析[J]，现代诊断与治疗，2014，25（5）：1047～1048；
[3]张平，卢维胜，阿托伐他汀治疗急性脑梗死的疗效及安全性分析[J]，中国实用神经疾病杂志，2015，18（13）：112～113；
[4]张晓丽，康素玲，张玉玲，阿托伐他汀治疗急性脑梗死的疗效及对脑血管反应性的影响[J]，中国实用神经疾病杂志，2012，15（21）：32～34；
[5]张全新，大剂量阿托伐他汀治疗急性脑梗死患者的疗效观察[J]，中华老年心脑血管病杂志，2014，16（8）：843～845；
[6]时兆燕，王华明，徐仕伟，前列地尔联合疏血通治疗急性脑梗死的临床疗效观察[J]，维海医药，2014，32（5）：492～494。
论文作者:郭有强
论文发表刊物:《健康世界》2015年29期供稿
论文发表时间:2016/4/11
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