1山东省威海市文登区疾病预防控制中心 264400；2山东省威海市文登区泽库镇卫生院 264404
摘要：目的：分析乙肝的发病率居高的原因。方法：利用传染病疫情信息系统的疫情资料和人口学资料，采用统一的流行病学方法对乙肝的发病情况进行描述。结果：乙肝发病率居高的原因主要有1、以患病率替发病率，数值升高。2、同一病例，不同年度或不同医疗机构之间存在重复报告现象。结论：传染病疫情信息系统中的乙肝发病情况高于实际发病情况，不能真实反映实际发病情况。
关键词：文登；乙肝；发病率；患病率
材料与方法
1.数据来源 中国疾病预防控制信息系统、传染病疫情信息管理系统的疫情资料及人口学资料。
2.质量控制 以疾控中心的疫情报表为基础，与各医疗卫生机构的传染病报告卡逐一核实，纠正错卡、迟报卡，删除重卡，补充漏报病例，获得较为准确的原始资料。
3.统计分析
（1）、疫情管理系统中报告的乙肝病例包括慢性乙肝和急性乙肝，2005年至2015年文登共计报告病例数4810例，年平均报告发病率6.43 /10万。由于乙肝的病程较长，报告发病率实际应为患病率，不能代表发病情况，故将报告病例中的慢性乙肝去除，对急性乙肝即新发病例进行统计分析。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆2005年至2015年，文登共计报告新发乙肝病例1630例，年平均报告发病率 2.18 /10万。
（2）、将2005年至2015年乙肝新发病例按照年龄分组可见：乙肝发病集中在15至45岁年龄组及45至75岁年龄组，分别占总发病人数的52.64%和43.87%。15岁以下年龄组发病人数占总发病人数的0.86%，可见乙肝疫苗纳入儿童免疫计划后，对儿童的保护作用是有必要的。
（3）、现行的乙肝报告的各项制度规定不同年度内，同一乙肝病例在同一或不同医疗机构就诊时，医疗机构须将其作为新发病例进行报告。2015年有新规定乙肝所致肝硬化及肝细胞癌也作为乙肝的新发病例进行报告。现行的报告规定使慢性乙肝病例在不同年度内的急性发作均作为一例新发病例进行报告，而疫情管理信息系统无法跨年度识别重卡，致使报告的新发病例比实际发病情况偏高。
4.讨论
随着人们对乙肝认识的深入，乙肝疫苗的应用，乙肝的防治策略由新签的阻断传播途径为主，转变为保护易感人群为主的策略，如确保新生儿乙肝疫苗接种率100%；在学龄儿童、成人易感者中推广接种乙肝疫苗；对HBsAg阳性的孕妇建议接种高效价乙肝免疫球蛋白，阻断母婴传播。在采取综合防治措施多年后，乙肝的报告发病率未见明显下降，可能的原因主要有以下几点：1、以乙肝的患病率代替发病率使数值增高。2、乙肝病例的重复报告使乙肝的发病率高于实际发病情况。
5.结论
传染病疫情信息系统中的乙肝发病情况高于实际发病情况，不能真实反映实际发病情况。
参考文献：
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[2]王钢锋，康波，陈美琴等.东河区健康人群甲、乙型肝炎感染状况调查[J].中国疾病监测，1996，（06）：225-226
论文作者:毕彩霞 1,丁爱苏2
论文发表刊物:《健康世界》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/16
标签：乙肝论文; 病例论文; 发病率论文; 报告论文; 文登论文; 情况论文; 疫情论文; 《健康世界》2016年第11期论文;