摘要：目的 研究分析健康教育在狂犬病预防接种工作中的应用效果。方法 将我县某预防接种门诊2016年7月至2017年6月期间前来进行人用狂犬疫苗预防接种的46例患者作为研究对象，在对患者进行伤口清洗处理和疫苗接种的基础上，增加对患者的健康教育干预，同时在干预前、后对患者健康知识水平进行调查，分析调查结果，评价健康教育效果。结果 46例患者健康教育干预后患者健康知识知晓率明显高于干预前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 健康教育在狂犬病预防接种工作中的应用效果较理想，临床应用价值较高，应推广采纳。
关键词：健康教育；狂犬病；预防接种
狂犬病又名恐水症，是由狂犬病毒引起的一种侵犯中枢神经系统为主的急性人兽共患传染病，是一种常见传染病，该病由人和温血动物共患的狂犬病病毒引起的[1]。狂犬主要特征为攻击行为、狂躁不安等，最终死亡，死亡率几乎为100%[2]。狂犬病毒主要通过咬伤、传播，也可由带毒病犬的唾液，经各种伤口和抓伤、舔伤的黏膜和皮肤入侵，少数可在宰杀、剥皮、切割的过程感染。发病初期症状为焦躁不安、头痛、惊恐等，之后表现为兴奋、、恐水、恐风、感觉过敏，可引起咽肌痉挛、瞳孔散大、吞咽困难等症状，临近死亡时发生麻痹期症状，最后由于循环衰竭、呼吸麻痹而死亡[3]。接种人用狂犬疫苗是预防控制狂犬病最简单、最有效的重要方法，对此，本文对健康教育在狂犬病预防接种工作中的应用效果进行研究，研究对象为我县某预防接种门诊2016年7月至2017年6月期间前来进行人用狂犬疫苗预防接种的46例患者，具体情况见下文。
1 资料与方法
1.1一般资料
将我县某预防接种门诊2016年7月至2017年6月期间前来进行人用狂犬疫苗预防接种的46例患者作为研究对象，其中，男患者25例，女患者21例，年龄范围为10岁至58岁，平均年龄（30.46±11.69）岁。
1.2方法
所有患者均进行伤口清洗处理和人用狂犬疫苗接种，疫苗接种程序为0、3、7、14、28，在疫苗接种前同时对患者进行健康教育，其具体内容为：①心理干预：接种人用狂犬疫苗的患者通常是被动物咬伤后就诊，通常有恐惧、紧张、焦虑、担心等情绪，对此，护理人员主动与患者交流，用亲和的态度与患者沟通，通过言语、肢体语言等予以患者安抚，稳定患者情绪，与患者建立良好的关系，促使患者积极配合。②健康教育干预：患者情绪稳定后，护理人员询问患者免疫史、接触史等资料，对患者了解狂犬病、伤口处理、暴露前免疫、有效免疫屏障、预防接种等情况进行评估，根据患者健康知识水平采取针对性的健康指导：1）危害性指导：向患者讲解狂犬病的危害，让患者了解狂犬病是一种急性传染病，该病一旦发病，目前并没有有效的治疗方法，一般通过暴露后伤口处理和疫苗接种等方法进行预防，促使患者积极配合预防接种工作。2）行为指导：加强犬只管理：一旦发现病犬，则及时通知相关部门进行处理，通过深埋或焚烧尸体消除传染源；积极进行犬用狂犬疫苗注射，并定期对家养犬、猫等动物接种狂犬病疫苗，避免家养动物感染或携带狂犬病病毒。3）暴露前免疫：兽医、动物饲养员、研究狂犬病病毒人员等做好暴露前免疫工作；个人积极做好防护工作，尽量远离犬、猫等动物，不主动招惹动物，如果有病犬，老年、儿童尽量避免接触，避免被病犬咬伤。4）伤口处理：一旦被犬咬伤，则及时彻底清洗处理伤口，首先将污血挤出，其次用流动清水或20%肥皂水冲洗伤口，时间持续冲洗15分钟以上，之后用75%酒精或碘酒对伤口进行消毒处理，不缝合、包扎伤口；被动物咬伤的衣物应用消毒剂清洗。5）疫苗接种：向患者讲解接种疫苗的重要作用，告知患者接种疫苗是控制狂犬病的最有效的方法，一旦被咬伤，则及时到正规预防接种门诊注射狂犬病疫苗，如果面部、头部被咬伤或伤情严重，则用高效狂犬病血清、狂犬病免疫球蛋白浸润注射处理，如有需要，予以抗菌药物；患者接种后，告知患者需要注意的相关事项，指导患者避免进行剧烈运动，禁止食用刺激性食物、浓茶，禁止饮酒，以保证疫苗接种效果。
1.4观察指标
以问卷形式调查患者健康知识知晓情况，调查内容包括狂犬病定义、危害性和危险性、预防知识等，按百分制计分，知晓（＞80分）、部分知晓（60~80分）、不知晓（＜60分），知晓率=100%×（知晓+部分知晓）/总例数。
1.5统计学方法
用软件SPSS18.0对该数据进行统计学分析，计量资料数据均用（ ± s）表示，组内采用t检验，组间多样本两比较采用方差分析，q检验；计数资料用率、构成比表示，比较采用X2检验；等级资料比较采用Ridit分析。P>0.05无差异，P<0.05有显著性差异，P<0.01为有非常显著性差异。
2 结果
健康教育干预后患者健康知识知晓率明显高于干预前，两组数据差异显著，P<0.05，有统计学意义，详情见表1。
表1 健康教育干预前、后患者健康知识知晓率比较（n，%）
3.讨论
健康教育是通过对患者进行相关知识宣教，来改善、加强患者对该疾病的认识，促使患者正确认识疾病，从而提高患者按时接种疫苗的依从性。本次研究中，健康教育干预后患者健康知识知晓率明显高于干预前，差异有统计学意义（P<0.05）。说明在狂犬病预防接种工作中，健康教育有良好的应用效果，能有效提高患者健康知识水平。在预防接种工作中，护理人员首先对患者进行心理干预，能稳定患者情绪，消除患者恐惧感，减轻患者心理压力，能为工作顺利进行奠定良好的基础[4]。开展狂犬病预防接种工作时，让患者了解狂犬病危害性、危险性，能有效提高患者对该病的重视程度，促使患者正确对待该病，使其从被动接受预防接种转为主动进行预防接种。狂犬病疫苗价格较高，部分患者可能由于价格等原因而不愿意进行接种，而让患者了解接种疫苗的重要性，能有效提高患者接种疫苗的配合度，可促使工作顺利完成。健康教育中，让患者了解狂犬病预防相关知识、伤口处理方法等，能有效提高患者自我保护意识，对减少狂犬病发病率有积极作用。狂犬病疫苗接种是有效防控狂犬病的方法，有研究指出，患者在接受健康教育后，患者预防接种成功率显著提高[5]。相关研究中，对狂犬病预防接种患者进行健康教育，患者对疾病危险性和危害性认知程度评分从（71.25±2.01）分，提高至（95.15±2.39）分，健康教育前、后评分差异显著，有统计学意义（P<0.05），与本次研究结论一致[6]。狂犬病危害性大，加强狂犬病防治知识的健康宣教能有效提高人们的防范意识，提高患者被动物咬伤后的就医意识，有助于提高狂犬病疫苗接种率。总之，健康教育在狂犬病预防接种工作中的应用效果较理想，临床应用价值较高，应推广采纳。
参考文献
[1]沈强，卢全义，陈丹丹等.2008-2012年随州市动物咬伤者流行病学及免疫效果评价[J].职业与健康，2014，30（2）：292，289.
[2]姚永秀，李桓，姚利群等.狂犬病患者发病特点及防控措施分析[J].检验医学与临床，2014，11（3）：388-388，390.
[3]张芸. 狂犬病预防接种护理中实施健康教育的效果[J]. 中国卫生标准管理，2015，03（15）：8-9.
[4]王霆. 健康教育在狂犬病预防控制中的促进作用[J]. 社区医学杂志，2015，13（4）：79-80.
[5]王璐. 探究社区实施儿童预防接种健康教育的重要性[J]. 中国保健营养，2017，27（3）：289-290.
[6]王霆.健康教育在狂犬病预防控制中的促进作用[J].社区医学杂志，2015，13（4）：79-80.
论文作者:邓丽华
论文发表刊物:《航空军医》2017年24期
论文发表时间:2018/2/4
标签：患者论文; 狂犬病论文; 健康教育论文; 狂犬论文; 疫苗论文; 预防接种论文; 咬伤论文; 《航空军医》2017年24期论文;