广州中山大学附属第三医院 510630
摘要：目的：研究在急诊中毒患者中实行个性化护理的临床效果。方法：选取我院自2015年4月至2016年4月期间诊治的48例急诊中毒患者，依据患者入院就诊时间随机分为两组，每组患者例数为24例，参照组患者护理中实行我院常规护理，实验组在给以常规护理中增加个性化护理，对比两组患者就诊后的临床效果。结果：经不同方式护理后，实验组患者抑郁评分、洗胃时间、不良反应均显著优于参照组，P＜0.05，统计学有意义。结论：将个性化护理应用在急诊中毒患者具有显著效果，改善患者不良情绪，提高患者护理后生活质量。
关键词：个性化护理；急诊中毒患者； 应用价值
[Abstract]Objective：To study the clinical effect of individualized nursing care in patients with acute poisoning.Methods：in our hospital from 48 cases of emergency treatment during the period of April 2015 to April 2016 of the poisoning patients，according to visiting time of patients were randomly divided into two groups，each group was 24 cases，with reference to the implementation of routine care group of patients in our hospital nursing，the experimental group increased in individualized nursing given routine nursing care，the clinical effects were compared between the two groups the patient after.Results：after different nursing methods，experimental group patients with depression score，time of gastric lavage，adverse reactions were significantly better than the control group，P < 0.05，statistically significant.Conclusion：the application of personalized nursing in emergency patients with poisoning has significant effect，improve the patient's bad mood，improve the quality of life of patients after care.
[Key words]the application value of personalized nursing emergency poisoning patients
随着人们生活水平的提升，越来越严格要求护理质量，传统护理方式逐渐不能符合人们实际需求，急诊中毒患者存在心理应激严重、病情变化快、高死亡率等特点，挽救患者生命的关键就是紧急洗胃，现对我院急诊科收治的的48例急诊中毒患者实行个性化护理的临床效果进行以下报道。
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1 资料与方法
1.1 基础资料
从我院自2015年4月至2016年4月期间诊治的急诊中毒患者中选取48例参与本次研究，所有患者均满足中毒的诊断标准，都经我院洗胃治疗，排除患有合并有重要器官、恶性肿瘤者的患者，实验组中女性13例，男性11例，最大年龄52岁，最小年龄20岁，中位年龄（42.58±4.61）岁，其中6例有机磷农药中毒患者，11例饮食中毒患者，5例乙醇中毒患者，2例毒鼠强中毒患者；参照组中女性10例，男性14例，最大年龄53岁，最小年龄22岁，中位年龄（43.57±4.68）岁，其中5例有机磷农药中毒患者，10例饮食中毒患者，6例乙醇中毒患者，3例毒鼠强中毒患者。利用统计学软件对组患者性别、年龄、中毒种类等基础资料进行分析没有显著差异，统计学意义不存在（P＞0.05），可以进行对比。
1.2 方法
参照组患者护理中实行我院常规护理，实验组在给以常规护理中增加个性化护理，主要包括以下几方面，第一，洗胃前护理，护理人员应该及时疏导患者心理，一般患者都是服毒自杀的，此时护理人员应该对患者自杀原因进行了解，给予患者足够关心与同情，缓解患者情绪，指导患者进行洗胃，采取合理的体位护理烦躁的患者，利用插管处理昏迷的患者，洗胃过程中应该对患者胃部进行按摩，降低患者保护性痉挛、空腔等症状[1]。第二，洗胃后护理，护理人员应该依据患者性格、家庭背景、文化程度来实施健康教育，对于心理脆弱、丧失生活信心的患者来说，护理人员应该提醒患者家属时刻注意患者日常生活中的情绪变化，多与患者进行沟通、交流，安慰患者，为其提供相应的社会支持，提高患者的信心，对于一些需要长期服药的患者来说，护理人员应该提醒家属保管好患者的药瓶，定时为患者服药，避免患者藏药，提醒患者家属不可以存放毒药，患者家中也不可以出现明显的标识，防止患者误服药物[23]。
1.3 观察指标
观察两组患者抑郁评分、洗胃时间、不良反应等情况，其中腹痛、呕吐、血性流出物、恶心、门鼻涌液等症状，采用视觉模拟评分方式来检测患者抑郁情况，总分为10分，分数越高表示患者抑郁程度越严重。
1.4 统计学方法
本次研究的48例急诊中毒患者所有数据均应用SPSS17.0软件分析，两组患者不良反应比较用率（%）表示，行卡方检验，两组患者抑郁评分、洗胃时间比较用（均数±标准差）表示，行t检验，为P＜0.05，统计学有意义。
2 结果
实验组患者中抑郁评分（3.68±0.78），洗胃时间（26.47±3.98），不良反应4.16%（1/24），参照组患者中抑郁评分（5.92±0.99），洗胃时间（35.61±3.87），不良反应33.33%（8/24），经统计学分析，T值分别为8.07068和8.0659，X2=6.9593，统计学有意义（P＜0.05）。
3 讨论
急救医学中中毒是一种最常见的急症，具备10%的病死率，及时清除毒物是抢救的关键[3]。在对急诊中毒患者进行洗胃的时候实行个体化护理，通过患者个体差异，给予患者不同的有针对性的洗胃液干预，插管之前需要准确测量患者胸骨剑突处与前额发际正中的距离，形成个体化插管深度，保证患者胃内能够全部融入洗胃液，彻底清洗患者胃部，此外也需要彻底吸引患者体内洗胃液，依据患者不同的情绪给予患者正确心理护理，疏导患者心理压力与不良情绪，改善患者生活信心以及配合度[4]。
本次研究中发现，相比较参照组来说，实验组抑郁评分、洗胃时间、不良反应等指标均得到显著改善，P＜0.05，统计学存在意义。
综上，将个体化护理应用在急诊中毒患者中可以显著提升临床护理效果，降低患者不良情绪与不良反应，提升护理依从性[5]。
参考文献：
[1]陈连.个性化护理在急诊中毒患者中的应用[J].当代临床医刊，2016，29（2）：1986-1987.
[2]董群凤.急诊中毒洗胃患者的个性化护理[J].医学信息，2013（11）：448-449.
[3]王媛，罗文娟，何云华等.急性有机磷中毒的急诊救治与护理体会[J].求医问药（学术版），2013，11（1）：126-127.
[4]乔春苹.糖尿病酮症酸中毒患者的急诊护理对策探讨[J].中国卫生标准管理，2015（24）：251-252.
[5]都郭蕾.有机磷中毒患者心理调查及心理护理[J].医药前沿，2014（18）：28-29.
论文作者:邓文芳,邓敬仪
论文发表刊物:《健康世界》2016年第20期
论文发表时间:2016/11/11
标签：患者论文; 急诊论文; 统计学论文; 实验组论文; 抑郁论文; 不良反应论文; 我院论文; 《健康世界》2016年第20期论文;