在怀孕期间均会出现不同程度的肝功能异常现象，可见在乙肝孕妇妊娠发育期间，病毒在不断的复制并且损伤其肝脏。
在妊娠期间，随着乙肝病毒的不断复制，则会对患者产生不同程度的肝炎复发现象；此时患者要做的是到医院进一步做详细的检查，包含乙肝DNA、肝功能、病毒变性检测等各项检查；而后严格根据各项检查结果并结合自身病情的严重性，在专家医生的建议采取积极有效的措施；例如终止妊娠或通过科学有效的措施来预防乙肝病毒从而阻断母婴传播。病毒携带者怀孕期间必须且及时的到医院检查肝功能和乙肝指标，并且由专科医生进行鉴别后给予相应处理。
1 孕妇在孕期出现肝功能异常的最典型的症状
1.1 转氨酶升高
调查发现转氨酶升高是孕期孕妇肝功能异常的最典型症状，高发人群为早孕反应较重的孕妇。一般呕吐、恶心、上腹部不适等症状明显较其他孕妇严重。
1.2 消化功能减弱
消化功能减弱是孕妇肝功能异常的另一大临床表现，若消化功能减弱或者异常，孕妇会表现出明显的厌食症状。
1.3 机体紊乱
肝功能异常会导致孕妇出现较为严重的机体紊乱现象，从而形成唇舌炎症、浮肿、皮肤粗糙、夜盲、牙龈血等机体紊乱症状。
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1.4 面部表现
肝功能异常对导致孕妇病情进一步加重，从而造成其面部色素代谢不佳，随病情进一步发展，则会形成脸色黝黑、蜘蛛痣等临床常见症状。
2 现阶段临床对肝功能异常的常见处理措施
怀孕期间内分泌会出现明显变化，而肝脏负担会直接加重，即便不是携带乙肝表面抗原的孕妇，也会出现不同程度的肝功能异常现象。若肝功能稍微升高，则无需进行药物治疗，叮嘱孕妇多休息并改善膳食既可。若孕妇本身就为乙肝表面抗原携带者，孕期出现肝功能异常，则首先要明确出现的原因，并实施积极有效的治疗措施。若肝功能异常的因素并没有明确，则严格根据患者转氨酶的高低实施不同的治疗措施。
2.1 ALT＜80U/L
若孕妇临床症状不显著并且ALT＜80U/L，则可以暂时不实施治疗措施，静待观察。若孕妇强烈要求采取相关措施，则可以指导其服用口服保肝类药物，例如还原型谷胱甘肽、S-腺苷蛋氨酸等上述对胎儿影响较小的药物。
2.2 ALT≥80U/L
若孕妇ALT≥80U/L，则需高度重视，并且给予药物治疗；注意在药物的选择上尽量选择对胎儿发育影响较小并且较为安全的药物实施抗病毒治疗。例如临床常见的替诺福韦酯，也可使用拉米夫定和替比夫定。
2.3 黄疸上升
若孕妇黄疸已经出现并且呈明显上升趋势，则必须引起临床医生的警惕，避免其产生重症肝炎，所以尽早给予抗病毒药物治疗。若孕妇已经确诊为重型肝炎，则应做好思想工作要求孕妇终止妊娠。
论文作者:刘劲松
论文发表刊物:《药物与人》2019年6月上
论文发表时间:2019/9/28
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