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【摘 要】突发公共卫生事件是当前社会公众关注的一个热点话题，特别是对于基层地区来说，其应急处置的效果直接关系到人们群众的生命健康。本文对突发公共卫生事件的概念及分类、特点等进行了介绍，并对当前基层突发公共卫生事件应急处置中存在的一些关键问题进行了分析，并对如何针对这些问题提高提出了几点对策和建议。
【关键词】突发公共卫生事件；应急处置；关键问题
引言
随着非典、禽流感、甲型H1N1等事件的发生，人们对于突发公共卫生事件的关注程度越来越高，我国对于突发卫生事件的重视程度也在不断加强，建立了相应的应急处置机制，并取得了一定的效果。然而在基层的突发公共卫生事件应急处置上还存在着一些问题，对应急处置的效果造成了一定的影响。
1.突发公共卫生事件概念
我国2003年颁布的《突发公共卫生事件应急条例》中对突发公共卫生事件进行正式定义：突发公共卫生事件是指突然发生、造成或者可能造成社会公众健康严重损坏的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。从突发公共卫生事件的定义中我们可以发现，其所面对对对象并不是某一个人而是整个社会群体。根据事件诱因的不同，可以将其划分为6类：（1）生物病原体引起的突发事件；（2）食物中毒；（3）有毒有害物质污染（4）地震、台风、洪水等突发自然灾害导致的突发事件；（5）意外事故；（6）不明原因导致的群体发病或死亡。根据事件的严重程度可以分为一般、较重、重大和特大4个等级。突发公共卫生事件的特点主要表现在以下几个方面：（1）突发性。指突发公共卫生事件具有不可预测、未知性、意外性的特点。（2）危险性。指突发公共卫生事件会对人民群众的身心健康造成巨大的伤害，甚至导致更加严重的后果。（3）社会性。指突发公共卫生事件会对社会大众造成广泛的影响，甚至引发社会性恐慌。
突发公共卫生事件会对社会公众的健康带来巨大的威胁，同时对于社会的稳定和发展也会造成极大的影响。
2.突发公共卫生事件应急处置关键问题分析
2.1应急处置人员素质较低，专业人才缺乏
目前在我国突发公共卫生事件应急处置基层人员队伍中，存在着人员水平较低，技术骨干和高职称人员数量占比不高的情况。在基层应急处置人员中，大专、中专学历的人员占大多数，人员的整体学历水平偏低，专业素质不高，导致应急处置能力受到了一定的制约。其次，在应急处理人员中的专业、专职人才较少，人才的专业也大多局限于预防医学、临床医学等方面对于公共管理方面的能力较差，危机决策人员水平不高，不利于我国基层公共卫生管理事业的长远发展。
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2.2缺乏稳定的长效机制，应急处置工作开展难度较大
部分基层地区政府由于缺乏公共卫生事件应急处置的的长效机制，不重视公共卫生管理事业，或者当地的经济发展水平较为落后，导致了突发公共卫生事件应急处置的资金不够充足，无法满足管理和应急处置工作开展的需要，在发生突发公共卫生事件时只能够仓促应对，也就无法取得良好的处置效果。此外，由于机制和资金等方面的问题，也使得了人员培训方面无法得到良好落实和开展，间接造成了人员专业素质水平较低的问题。
2.3各部门之间沟通协作存在障碍，权利与责任不明确
要想保证突发公共卫生事件的应急处置能够获得良好的效果，就必须要政府各相关部门与卫生机构之间实现良好的协调合作。然而在基层地区的应急处置过程中，存在着部门分割、条块分割的问题，导致了各部门很难形成良好的合作，对应急处置的决策、实施的效率造成了极大的影响。由于突发公共卫生事件管理体系政出多门，管理分散，各部门各司其职，权利与责任不明确，导致在发生突发公共卫生事件时无法进行统一的指挥调度和管理，各部门协作效率差、应急处置资源得不到充分的利用。
3.突发公共卫生事件应急处置措施
3.1加强突发公共卫生事件应急处置能力
突发公共卫生事件的应急处置能力主要表现在预测预警、监督管理、信息收集分析、快速反应、科学决策、应急保障、紧急救援以及综合处置能力。首先，基层政府及卫生相关部门要增强责任感和使命感，把突发公共卫生事件的处置作为一项重要工作列入议事日程。其次，要加强各项应急处置能力和应急平台的建设，别是预防预警、快速反应、紧急救援、综合处置等方面。最后，要建立起指挥统一、功能齐全、反应迅速、科学高效的应急处置运作机制。
3.2规范化应急处置体制，实现均衡发展
首先，要进一步的明确基层政府在突发公共卫生事件应急处置上的职责定位，对事件进行合理的分级，做好属地管理。其次，要建立起突发公共卫生事件应急处置长效机制，运用科学的发展观统领全局。第三，针对突发公共卫生事件应急处置能力内容发展和区域发展不均衡的问题，政府及相关部门要做好协调工作，对于发展滞后的地区给予适当的援助，并监督基层应急处置能力建设工作，加强对职业中毒、环境污染等发展较为缓慢的内容的重视，保证突发公共卫生事件应急处置具有良好的全面性。
3.3强化应急处置人才培养和队伍建设
突发公共卫生事件应急处置工作同时具有行政性、科学性和技术性，只有相关人员具有良好的专业素质水平，才能够保证应急处置工作的顺利进行。首先，要严格执行专业人员准入制度，保证人员素质水平。其次，要对人事制度进行改革，扩大各部门、机构的招聘自主权；第三，要改革内部管理制度，大力引进专业人才并加强对工作人员的培训力度。第四，采取一定的鼓励措施，鼓励专业人才到基层工作，在推动基层公共卫生事业发展的同时，加强人员的流动性。
结语
综上所述，针对目前在基层突发公共卫生事件应急处置中存在的一些问题，相关部门要积极采取相应的措施，通过增强应急处置能力、规范应急处置体制、强化人才队伍建设等方式，使基层突发公共卫生事件的处理效果得到有效的提高，进而推动我国基层公共卫生事业的良好发展。
参考文献：
[1]覃遵红. 试论基层公共卫生体系在突发公共卫生事件应急处置中的体现[J]. 医药卫生：文摘版，2016（3）：89-89.
[2]吕冬艳. 我国突发公共卫生事件应急管理现状及应对策略[J]. 社区医学杂志，2016（24）：65-69.
论文作者:和云秀
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年6月上第11期
论文发表时间:2018/11/26
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