刘红利 陈海燕 陈秀梅 郭月 瞿莎莎
（广州医科大学附属第二医院 广东广州 510260）
【摘要】目的：讨论临床对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的自我管理中应用微信健康教育的临床现实意义。方法：随机抽选于2017年3月—2018年3月期间我院收治的80例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者，根据就诊顺序分为两组。研究组（n=40）应用微信健康教育，对照组（n=40）应用传统教育方式。经随访3个月后，指导患者填写相关调查问卷。评价并对比两组患者的自我管理能力情况。结果：研究组的自我管理能力情况优于对照组（P＜0.05）。结论：临床对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的自我管理中应用微信健康教育方式，可提升患者对自身疾病健康知识的掌握程度及正确认知力，从而以便于其能够更好塑造自我管理能力。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病稳定期；自我管理；微信健康教育方式
【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）31-0332-02
Effect of health education based on Weixin platform on self-management of patients with stable chronic obstructive pulmonary disease
Liu Hongli, Chen Haiyan, Chen Xiumei, Guo Yue, Qu Sasa
The Second Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University Guangdong Guangzhou 510260,China
【Abstract】Objective To discuss the clinical significance of Weixin health education in self-management of patients with stable chronic obstructive pulmonary disease. Methods 80 patients with stable COPD were randomly selected from March 2017 to March 2018. They were divided into two groups according to the order of treatment. The study group (n=40) used WeChat health education and the control group (n=40) to apply traditional education methods. After 3 months of follow-up, the patients were instructed to fill in the relevant questionnaires. The self-management ability of the two groups was evaluated and compared. Results The self-management ability of the study group was better than that of the control group (P<0.05). Conclusion The application of Weixin health education in the self-management of patients with chronic obstructive pulmonary disease in stable period can improve the patients'mastery of health knowledge and correct cognition of their own diseases, so as to better shape their self-management ability.
【Key words】Chronic obstructive pulmonary disease at stable stage; Self-management; WeChat health education
慢性阻塞性肺疾病（COPD）已成为目前全球对人们健康安全构成重大威胁的慢性疾病，具有较高发病率及致死率[1]。据不完全统计，全球超过40岁的COPD发生率约占10%。临床上主要认为其与有毒气体/颗粒的炎性反应存在紧密联系，常表现为咳嗽、喘息、胸闷、呼吸困难等临床症状[2]。随着病情逐渐发展，可限制患者的正常活动，严重者还可导致劳动力完全丧失。因此，在出院后继续予以有效的护理模式，并加强指导其提升自我管理能力，可加速慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的康复进程[3]。鉴于此，在本次研究中，讨论临床对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的自我管理中应用微信健康教育的临床现实意义。现将报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机抽选于2017年3月—2018年3月期间我院收治的80例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者，根据就诊顺序分为两组。研究组（n=40）中，有男性患者29例，女性患者11例；年龄区间55～72岁，平均年龄（63.48±3.11）岁；教育经历：30例高中及以上、10例初中及以下；对照组（n=40）中，有男性患者30例，女性患者10例；年龄区间55～72岁，平均年龄（63.59±3.16）岁；教育经历：27例高中及以上、13例初中及以下。将两组的基线资料通过统计学分析得出P＞0.05，可作对比探究与讨论。
1.2 研究方法
对照组（n=40）应用传统教育方式，包括饮食指导、运动指导、用药指导、家庭氧疗等。研究组（n=40）应用微信健康教育，包括：（1）组建专业微信教育团队，共8名成员。由医院内部护士长担任本次专业微信教育团队的队长，呼吸科主任及主治医师则担任团队顾问，余下护理人员为团队成员，主要负责做好所有微信教育工作。本次护师为大专及以上学历资格，且均具备至少3年的临床护理工作经验。将本组40名患者分配到每名护理人员中，由护理人员建立微信群，由患者加入。由于有的患者不会完全使用微信功能，可指导其亲属给予帮助[4]。（2）积极展开微信教育。在患者出院后，团队成员各司其职，定期向患者以微信方式发送与共享相关教育内容，包括如何正确使用家庭氧疗法、健康锻炼、呼吸功能锻炼、用药指导、合理搭配营养饮食等。专门安排1名护理人员主要是负责对微信教育内容进行编排，而其余护理人员则需根据自己所分管的患者情况进行微信教育内容发送。而对于视力不好或是教育程度较低的患者，可采取微信语音方式进行教育。告知患者在学习与了解完教育内容后及时反馈到护理人员处，而护理人员需做好相关记录工作[5]。有关呼吸功能锻炼的内容可通过视频形式，比如：现场演示如何正确腹式呼吸、缩唇呼吸，画面清楚、模拟性强，以便于患者能够简单掌握。若患者有任何疑惑的问题也可通过群聊方式向护理人员提出，并展开讨论，目的就在于提升患者对COPD健康知识的掌握程度。将教育内容发送频率控制在：就诊后7d内3次；就诊后14d内2次，随后7d内1次，持续教育护理3个月。
1.3 观察指标
评价并同步记录两组患者的自我管理能力情况，包括情绪管理、症状管理、自我效能、生活管理等。
1.4 统计学方法
将本次研究所得所有项目数据资料均纳入SPSS21.0软件分析，（x-±s）记录计量资料，t检验，（%）记录数据率，χ2检验， P＜0.05可认为有统计学意义。
2.结果
2.1 两组的自我管理情况
研究组的情绪管理、症状管理、自我效能、生活管理得分均高于对照组（P＜0.05），具有统计学差异性。见表。
3.讨论
微信健康教育可引导慢性阻塞性肺疾病稳定期患者能够提升与满足自我管理行为，增强健康意识以及自助意识[6]。在出院后，通过以微信群聊的方式展开健康教育内容宣传工作，一方面给患者以及医护人员带来诸多便利，例如：节省时间、减少就诊次数，同时还能及时为患者提供COPD的防治、护理等相关健康知识，从而进一步提升其对自身疾病的正确认知成效，转被动治疗为主动治疗，提升了治疗依从性[7]。在慢性疾病管理中，自我管理作为一种有效方式，主要是提倡以提升患者的主动性，学习与掌握解决问题的技巧为主[8]。由于患者在出院后仍需长时间进行治疗才可在最大限度上预防与控制病情发展，改善预后。另外，出院后仍有许多问题需要患者自身对积极、正确面对。因此，微信健康教育作为一种具有系统性、连续性的护理模式，可充分提升患者的自我管理能力以及生活质量[9]。
本研究表明，经随访3个月后，研究组的情绪管理、症状管理、自我效能、生活管理得分均高于对照组，提示微信健康教育可提升患者的自我管理能力。
综上所述，临床对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的自我管理中应用微信健康教育，可提升患者对自身疾病健康知识的掌握程度及正确认知力，从而以便于其能够更好塑造自我管理能力。
【参考文献】
[1]邓翠珍，丁建华，雷芬芳，等.自我管理模式在稳定期慢性阻塞性肺疾病患者中的应用[J].邵阳学院学报(自然科学版)，2017，14(3):103-106.
[2]李晓霞，陈秀桃，卢清朗.自我管理干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺康复依从性和生活质量的影响[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(59):11674-11675.
[3]席明霞，覃琴，唐朝，等.自我管理干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺康复行为和生活质量的影响[J].护理管理杂志，2014，14(7):509-511.
[4]苏惠清，朱钰婷，巫倩山，等.自我管理模式对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者知识、信念及行为的影响[J].中国医药导报，2015，12(8):143-146.
[5]罗秋平.慢性阻塞性肺疾病稳定期患者自我管理干预疗效分析[J].广州医药，2016，47(3):83-85.
[6]程恒金，周慧洁，李恩慈，等.护理干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者自我管理能力的影响研究[J].中国慢性病预防与控制，2016，24(2):156-160.
[7]许丽华.自我管理联合呼吸功能训练对慢性阻塞性肺疾病患者健康行为及康复的影响[J].中西医结合护理(中英文)，2017，3(6):145-147.
[8]杨华，刘娜，王翠丽.慢性阻塞性肺疾病患者自我管理的研究进展[J].解放军护理杂志，2016，33(1):35-39.
[9]徐宝霞.自护理论对慢性阻塞性肺疾病恢复期患者自我管理及呼吸训练完成度的影响[J].现代诊断与治疗，2016，27(16):3126-3127.
论文作者:刘红利,陈海燕,陈秀梅,郭月,瞿莎莎
论文发表刊物:《心理医生》2018年31期
论文发表时间:2018/12/4
标签：患者论文; 自我管理论文; 疾病论文; 阻塞性肺论文; 稳定论文; 健康教育论文; 方式论文; 《心理医生》2018年31期 论文;