（甘肃省嘉峪关市中医医院；甘肃嘉峪关735100）
【摘要】目的：探讨糖尿病足的危险因素，并分析其护理措施。方法：回顾性分析我院2012年3月-2013年收治的100例糖尿病足患者的临床资料，探讨糖尿病足存在的危险因素及相应的护理对策。结果：通过对糖尿病足患者改进护理措施，显著的提高了患者的临床治愈率，减少了患者的疾病痛苦，降低了患者的医疗费用。结论：对糖尿病足患者实施有效的足部护理，加强对患者的糖尿病足知识教育，且患者定期到医院进行足部检查是防治糖尿病足的关键。
【关键词】糖尿病足；临床护理；危险因素
糖尿病足是糖尿病的严重并发症，患者的下肢血管发生神经性病变，并在细菌感染的双重作用下足部发生溃疡、坏死，糖尿病足是糖尿病患者截肢的主要风险因素，给患者带来了严重的心理及经济负担，影响患者的生活质量。据相关资料统计，糖尿病足在我国的发病率为0.9%-14.5%，其中老年人的发病率为2.7%-14.5%[1]。本文通过对100例糖尿病足患者的发病因素进行分析总结，并采取有针对性的护理措施，发现临床效果良好，现将结果阐述如下。
1资料与方法：1.1一般资料：选取我院2012年3月-2013年收治的100例糖尿病足患者的临床资料，其中男56例，女44例，年龄46-78岁，平均年龄（62.9±6.8）岁,病程1-25年，平均病程（6.5±3.3）年。100例糖尿病足患者中有34例合并白内障，有28例合并糖尿病肾病，有21例合并高血压，有9例合并糖尿病视网膜病变，有8例合并冠心病。
1.2研究方法：由护理人员对糖尿病足患者的危险因素进行调查，采用医院自制的教育评估表评价，其主要内容包括：患者的基本资料，对糖尿病足的知识掌握，自我健康保健等。患者在入院后护理人员要与其仔细交流，全面评估患者的致病因素，并实施有针对性的护理措施及足部护理健康指导，最后评价护理教育效果。
2结果： 通过对患者的调查分析，发现老年人是糖尿病足的高发人群，约占67%（67/100）。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆100例糖尿病足患者经过一段时间的精心护理后，其中治愈51例，显效18例，有效23例，8例无效，临床治疗总有效率为92.0%。因而，通过对糖尿病足患者采取有效的护理干预后，患者的临床治疗有效率大大提高，不仅缩短了患者的住院时间，提高患者的生活质量，同时也减轻了患者的经济负担，促进疾病的早期恢复。
3讨论：3.1糖尿病足的危险因素：
第一，自身因素。引起糖尿病足的高危因素为患者的自身因素，比如患者长期穿着不适鞋袜，趾甲修剪不当及发生足部烫伤等，当患者发生全身性神经病变其发病概率提高。此外，糖尿病足发病还与患者年龄、性别、吸烟等因素相关，据相关资料统计，糖尿病患者在60岁以上，病程长达10年以上其发生糖尿病足的概率显著增加，其中男性的发病率高于女性，吸烟人群的发病率高于不吸烟人群[2]。
第二，缺乏糖尿病足相关知识。糖尿病患者缺乏足部护理知识，也未接受定期的足部检查，足部自我保健管理意识淡薄，是造成糖尿病足高发的一个因素。据相关资料统计，我国80%的糖尿病足患者缺乏相关足部护理知识，对足部的重视度不够，其中老年糖尿病患者由于身体机能的下降，对并发症的认知存在障碍，临床上治疗更加困难[3]。
第三，合并基础疾病。糖尿病足患者通常合并2-3种合并疾病，当患者的足部功能减退或丧失时，对周围环境中存在的危险因素敏感度下降，进而使足部发生损伤。患者视网膜病变时视力发生减退，使患者行动不便，容易发生跌倒摔伤，是糖尿病足的高危因素，若患者不能对损伤及时察觉，耽误疾病救治，感染扩散严重，患者将会有截肢的风险。
第四，代谢功能障碍。糖尿病患者存在血糖代谢紊乱，患者的免疫功能下降，足部更容易发生感染。糖尿病患者没有对饮食进行控制或过度控制，导致机体营养不良。此外在治疗时不规则用药，使血糖控制效果不理想，加重糖尿病患者的足部患病风险。
3.2糖尿病足的临床护理对策
第一，帮助患者养成良好习惯。老年患者抵抗力低下，因此在对老年糖尿病足患者进行临床护理时，要加强护理措施的干预，降低其足部疾患的发生率。对于某些有烟酒嗜好的患者，护理人员应积极劝导，向患者讲解饮酒吸烟的危害（吸烟会导致血管发生痉挛，加重肢体的缺氧缺血，使病情不易恢复），进而促使患者戒烟戒酒，养成良好生活习惯。
第二，控制患者的饮食。饮食护理对糖尿病足患者具有重要意义，护理人员向患者讲述饮食对疾病的控制作用，使患者自觉形成良好饮食习惯。对患者采取个体化的饮食护理，促进患者饮食均衡，其中脂肪摄入量应在20%-30%之间，蛋白质摄入量应小于15%,碳水化合物摄入量应在55%-65%之间。同时严格控制患者的糖分摄入，控制血糖在合理范围之内，并保持理想体重。饮食护理是预防糖尿病足的关键步骤，贯穿于疾病治疗的整个过程，因此，护理时要高度注意。
第三，健康宣传教育。护理人员要对糖尿病患者进行健康教育，使其增加防护足部病变的意识，降低患者的糖尿病足发生概率，较少截肢的风险。健康教育的内容包括：戒烟戒酒，每天洗脚，穿合适鞋袜，不赤脚走路；不直接接触热水、暖炉，洗脚时水温不宜太高，以防发生足部烫伤；每天检查足部色泽、并对足背动脉的搏动情况进行观察，同时加强对足趾间及足底的检查；嘱咐患者定期进行足部检查，每半年至少一次，做好足部疾病的筛查。
结语：近年来，随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病率也在逐渐提高，糖尿病足作为糖尿病的严重并发症也受到了人们的普遍关注。糖尿病足会给患者带来巨大痛苦，使患者产生心理及经济负担，临床上针对糖尿病足患者的危险因素采取有针对性的护理措施，可以显著提升患者的临床治愈率及好转率，临床效果良好。
参考文献:[1]贾会.糖尿病足的危险因素及护理对策[J].中国疗养医学,2012,05:431.
[2]黄晓宇,李国萍,赵小耐,龙绍柏,王与,黎丽萍.糖尿病足的危险因素分析及护理[J].当代护士(专科版),2009,07:10-11.
[3]左守凤.糖尿病足的危险因素及预防和护理[J].中国实用医药,2013,28:209-210.
论文作者:王鸿娣
论文发表刊物:《医师在线》2017年8月下第16期
论文发表时间:2017/11/9
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