（陕西省汉中市中心医院 陕西 汉中 723000）
【摘 要】目的：对比分析腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法：在我院2012-2015年子宫肌瘤就诊患者中随机选取80例作为本次研究对象，分为观察组和对照组各40例。对照组采取传统方式下的开腹手术治疗，观察组则采取腹腔镜手术治疗，对比观察两组患者在术后住院时间、肛门恢复排气时间和并发症，以及临床效果情况，期间随时记录和观察患者的身体反应。结果：观察组患者在进行腹腔镜手术治疗之后，住院时间、肛门恢复排气时间明显短于对照组，并发症的发生率也明显低于对照组，而且在综合治疗效果上面，观察组明显比对照组好，两组对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：子宫肌瘤患者采用腹腔镜手术治疗，临床效果明显好于传统方式下的开腹手术治疗。
【关键词】腹腔镜；开腹手术；子宫肌瘤
【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6194（2015）02-0003-02
子宫肌瘤是一种较为常见的良性肿瘤疾病，患者多为30-40岁之间的女性，通常情况来讲，平滑肌细胞的数量在女性不成熟的子宫内增加时，可诱发此病。一般来说，子宫肌瘤产生病变的几率很小，只有0.5%左右，但若严重恶化，则会对女性患者的生育能力造成很严重的负面影响，所以对于患者和家属来说都要格外重视[1]。目前，主要是通过手术的方式对子宫肌瘤患者进行治疗，传统方式下多采用开腹手术治疗，但对患者的伤害较大，随着医学技术的不断发展，如今已经对大部分患者采用腹腔镜手术治疗的方法，一定程度上减轻了患者的疼痛程度。我院特对此进行观察研究，详细情况如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
在我院2012-2015年子宫肌瘤就诊患者中随机选取80例作为本次研究对象，其中年龄在30-55岁之间，平均年龄为（38±3.5）岁，两组患者一般资料上对比无显著差异，可进行观察比较。
1.2 治疗方法
将80例子宫肌瘤患者分为观察组和对照组各40例，对照组采用传统方式下的开腹手术治疗，观察组则采取腹腔镜手术治疗。
对照组患者采用传统的开腹手术治疗，将子宫注入垂体后叶素之后再进行肌瘤切除，然后在肌瘤突出处切开子宫肌层，同时将肌瘤切除。最后将肌壁缝合并将瘤腔关闭，如果患者的瘤腔太深，则在缝合腹壁之前还要对肌壁进行分层缝合。
观察组采用现代技术手段下的腹腔镜手术治疗，首先在手术进行之前，对患者的开刀部位进行消毒清理，然后在患者脐孔上方打开1cm左右的切口，放入腹腔镜对患者的肝脏器官进行检查，如果没有发现异常，则变换患者的体位，然后继续治疗。
在患者腹部的右下部位打开切口，放入举宫器，以便肌瘤能够更加充分地暴露出来，然后给患者注入垂体后叶素，在肌瘤突起的地方切开假包膜，然后将肌瘤取出。如果肌瘤体积过大，则可以利用肌瘤粉碎机将其粉碎，然后逐一取出。
手术完成之后应对患者的腹腔进行清洗，若无出血状况，则可以撤出手术器械，然后缝合腹壁切口。
1.3观察指标
分析观察组和对照组患者在分别采用腹腔镜手术治疗和开腹手术治疗后不同的临床效果，对两组患者在术后住院时间、肛门恢复排气时间和并发症等方面的不同表现进行研究分析。临床治疗效果分为优秀、良好、较差三个等级，对两组患者的临床治疗效果进行对比，成功率=优秀+良好
1.4统计学方法
对以上收集到的两组研究数据采用SPSS16.0统计软件进行分析，计量资料以均数±标准差示，采用t检验，对计数资料采用X²检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者在采用腹腔镜手术治疗之后，在术后住院时间、肛门恢复排气时间和并发症等方面的临床效果明显好于对照组，两组患者的临床治疗效果对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体情况如表1、表2：
.png)
3 讨论
子宫肌瘤是一种较为常见的女性疾病，发病率较高，发病人群多在30-55岁之间。目前子宫肌瘤的治疗方式有药物和手术两种，但药物治疗很明显只能在短期内缓解患者的症状，并不能达到根治的效果；所以医学界普遍认为手术治疗为主，药物治疗为辅，这样就能起到很好的治疗效果了[2]。
手术治疗中也有两种方式，即开腹手术治疗和腹腔镜手术治疗，前者会造成疼痛程度大、恢复慢和术中出血量大等症状[3]。而腹腔镜手术治疗则是现代医学技术发展的产物，创伤小、恢复快、住院时间短、出血量少，已经成为子宫肌瘤患者保留子宫最为理想的治疗方法[4]。且手术完全是在封闭的腹腔脏器内进行的，环境相对稳定，避免了手套、纱垫等对腹腔脏器污染的可能性及脏器暴露在空气中的机会，术后下床活动时间早，减少了术后肠梗阻等一系列并发症的发生[5]。
本次针对我院80例子宫肌瘤患者进行研究，随机分为对照组和观察组各40例，其中对照组采用开腹手术治疗，观察组采用腹腔镜手术治疗。研究结果显示，两组患者在术后住院时间、肛门恢复排气时间和并发症等方面存在差异，观察组明显好于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05），在综合临床治疗效果方面，观察组也明显高于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
参考文献：
[1]吕芸,何涛,王建树,李强.腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床对比研究[J].中国医疗前沿,2012,10（15）:40+59
[2]姜小华,夏爱华.腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床对比探讨[J].中国当代医药,2012,29（12）:173-174
[3]陈咏梅.腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留、复发及妊娠结局的对比研究[J].中国现代药物应用,2015,02（06）:50-51
[4]孙秀萍.腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效对比[J].中国医药科学,2015,02（03）:70-72
[5]曾梅,李利平,蓝柳冰.腹腔镜与传统开腹治疗子宫肌瘤的临床效果对比研究[J].当代医学,2011,10（10）:71-72
论文作者:李妘
论文发表刊物:《中国慢性病预防与控制》2015年8月第2期供稿
论文发表时间:2016/3/16
标签：患者论文; 手术治疗论文; 腹腔镜论文; 子宫肌瘤论文; 肌瘤论文; 对照组论文; 两组论文; 《中国慢性病预防与控制》2015年8月第2期供稿论文;