（连云港市第一人民医院 江苏省 连云港市 222000）
【摘 要】目的：分析疼痛护理在痔疮手术患者中的应用。方法：本研究主体为2016年4月-2019年4月间来院治疗的74例痔疮手术患者。分A组和B组，均37例，行疼痛护理与常规护理。对比护理效果。结果：护理后，两组的疼痛评分均低于护理前，且A组低于B组（P＜0.05）。A组的护理满意度为97.30%，B组为83.78%（P＜0.05）。结论：为痔疮手术患者行疼痛护理可改善其疼痛症状，具有较高的护理价值。
【关键词】疼痛护理；痔疮手术；护理满意度
痔疮是外科常见病，其病因是多种因素致血管病变，症状为便时出血等，高发部位是齿状线上方、右前方和左后方[1]。其常规疗法为手术，可切除痔核，消除临床症状，但术后多伴有痛感，影响治疗依从性。本研究主体为2016年4月-2019年4月间来院治疗的74例痔疮手术患者，旨在探究疼痛护理的作用：
1资料与方法
1.1一般资料
主体为来院治疗的74例痔疮手术患者。分A组和B组，均37例。其中，A组男21例，女16例；年龄范围是29-52岁，平均（39.05±0.86）岁；病程范围是2-6年，平均（4.05±0.34）年。B组男22例，女15例；年龄范围是28-54岁，平均（39.73±0.75）岁；病程范围是1-7年，平均（4.22±0.31）年。比较并无差异（P＞0.05），允许对比。
1.2 方法
B组的方法选用常规护理，心理护理、体征监测、体位指导和饮食护理等。A组的方法选用疼痛护理：
1.2.1 环境护理
患者入院后，向其介绍主治医生，使其熟悉病房环境，消除其陌生感。病房内每日定时开窗通风，保证空气清新。根据患者需求适度调整湿度与温度，定时消毒室内物品，确保环境整洁，使其保持愉悦心情。
1.2.2 温水热浴
温水热浴的水温为40-50℃，坐浴时间为20min，若患者伴肛窦炎或感染症状，则经高锰酸钾溶液治疗。若伴血栓性外痔，则行抗菌药局部擦涂治疗，以预防术后疼痛。术前应协助患者完成常规检查，并准确记录。
1.2.3 疼痛评估
术后麻醉药物作用会逐渐消失，使痛感增加。护理人员应利用疼痛评估工具确定其疼痛程度，进而制定止痛疗法，主要以分散疗法为主，如利用交谈、播放电视等方式分散其注意力，缓解疼痛。
1.2.4 特色止痛
中医特色止痛疗法的有效性高，可为患者行针灸、热敷和冷敷等止痛治疗，以缓解其疼痛度。同时为患者定时清理伤口，及时换药，防止感染等情况。
1.2.5 健康教育
护理人员应向患者与家属讲解疼痛的发生原因和自我护理要点，指导其利用音乐疗法或情志转移法缓解疼痛。并能及时发现术后异常反应，及时报告医生，防止其他并发症。评估患者有无尿潴留，指导其每隔5h排尿1次，若术后24h未排尿，则行按摩、止痛和热敷护理，促进排尿。同时评估有无切口出血情况，告知患者严格卧床。
1.3 观察指标
利用视觉模拟量表（简称VAS）评估疼痛程度，分值范围是0-10分，其中，0分示无痛感，10分示剧烈疼痛，即分数与疼痛程度成正比。利用自制评价表测评护理满意度，包括护理行为、教育态度、操作技能与沟通技巧，共80分，分为十分满意（60分以上）、满意（39-59分）、相对满意（18-38分）和不满意（18分以下）。
1.4 分析统计学
数据处理选用SPSS16.0软件，分数表达为[±s]，检验方法为t值，几率表达为[%]，检验方法为x2值，统计学意义的标准为P＜0.05。
2结果
2.1 对比疼痛评分
护理后，两组的疼痛评分均低于护理前，且A组低于B组（P＜0.05），如表1。
3讨论
痔疮的诱因是饮食、排便习惯不良和缺乏运动等，病理改变为下异性肛垫和静脉丛曲张，主要症状为出血[2]。多数患者痔核脱出后难以自行回纳，甚至会出现化脓、痔核嵌顿和糜烂等症状。手术治疗可切除痔核，但会不同程度的损伤肛垫与肛管，影响手术疗效[3]。疼痛是术后常见并发症，可影响患者情绪，降低其治疗依从性。疼痛护理可通过多种方法缓解疼痛，如温水坐浴、按摩和止痛药外涂等，并向患者讲解疼痛原因，提高其疼痛认知度，可使其保持积极心态[4]。但需注意的是：由于个人体质不同，其对疼痛耐受度也存在差异，应以患者实际情况为基础，合理制定护理方案。同时需要及时评估疼痛护理的有效性，适度调整方案。结果为：A组的疼痛评分低于B组；护理满意度为（97.30%）高于B组（83.78%）（P＜0.05）。结果同阮小琴[5]等研究相符。可见，疼痛护理可减轻痔疮术后疼痛感，利于疾病康复。
参考文献
[1]卢超,丁丹萍.疼痛护理在痔疮手术患者中的应用研究[J].基层医学论坛,2019,23(12):1762-1763.
[2]郑小立.综合减痛护理对痔疮手术患者术后疼痛及焦虑情绪的影响[J].中国保健营养,2019,29(9):173.
[3]赵莹.疼痛护理使用于痔疮手术治疗中的分析[J].中国医药指南,2019,17(6):186-187.
[4]王春梅,曹芳敏,徐敏, 等.循证疼痛护理对痔疮手术患者术后疼痛及创面愈合的影响[J].实用临床医药杂志,2019,23(8):104-107.
[5]阮小琴.个性化护理干预对痔疮手术患者 术后疼痛及康复的影响[J].基层医学论坛,2018,22(30):4301-4302.
论文作者:王晓桂,杨丽
论文发表刊物:《健康世界》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/5
标签：疼痛论文; 患者论文; 痔疮论文; 术后论文; 手术论文; 方法论文; 疗法论文; 《健康世界》2019年第08期论文;