霍志远
牡丹江市爱民区林业中心医院 157009
摘要：目的：分析重症急性胰腺炎在ICU的治疗效果观察。方法：选取我院2016年9月~2017年11月收治的重症急性胰腺炎患者60例作为本次实验对象，将60例重症急性胰腺炎患者分为实验者和对照组两组。对照组患者采取常规手术或保守治疗。实验组患者采取ICU综合治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：实验组患者的治疗效果明显优于对照组，P〈0.05表示统计学有意义。实验组患者的住院时间和APACHEII评分明显低于对照组，P〈0.05表示统计学有意义。结论：为重症急性胰腺炎患者采取常规治疗联合血液净化治疗的ICU综合治疗手段，能够有效提高患者的临床诊疗效果，患者的住院时间明显降低，有利于促进患者治疗后的康复效果，提高患者治疗后的生活质量。
关键词：重症急性胰腺炎；ICU综合治疗；治疗效果；生活质量
重症急性胰腺炎的发病率是急性胰腺炎疾病的5%左右，是临床常见的急腹症之一，临床表现为腹痛、呕吐、恶心等，重症急性胰腺炎发病急骤，病情严重，病情发展较快，如果未能及时的进行抢救，会导致患者出现严重的并发症，严重的会威胁患者的生命安全[1]。常见的并发症包括急性呼吸窘迫综合征，休克，胰性脑病，肾功能不全等，并发症的出现会对患者的治疗后康复效果产生巨大的影响。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院2016年9月~2017年11月收治的重症急性胰腺炎患者60例作为本次实验对象，将60例重症急性胰腺炎患者分为实验者和对照组两组。实验组患者30例，对照组患者30例。实验组患者有男性17例，女性13例，患者平均年龄为（45.39±6.67）岁，对照组患者有男性18例，女性12例，患者平均年龄为（44.69±6.58）岁。
1.2方法
1.2.1对照组治疗 为对照组患者采取常规内科保守治疗。首先为患者进行心电图监测，患者需禁食，为患者采取胃肠减压、灌肠、解痉和止痛的治疗。维持患者的血容量，保持患者机体水和电解质的平衡。同时给予患者常规的营养支持，根据患者的情况使用抗菌药物治疗，临床常用的抗菌药物包括格兰阴性菌和厌氧菌，这种类型的药物脂溶性较强，能够通过血胰屏障[2]。
1.2.2实验组治疗 为实验组患者采取常规治疗联合血液净化的ICU综合治疗手段。在患者的床边采用血滤机进行连续性的静脉血液过滤治疗，选取患者的股静脉和颈内静脉进行双腔留置导管，在进行血液过滤治疗，肝素盐水充分预充并且进行管道的浸泡，血流量在150~250ml/min之间，置换液流量在4~6l/h，置换液的配比为0.9%浓度的生理盐水2000ml，注射水500ml，25%浓度的硫酸镁3ml，10%浓度的葡萄糖酸钙20ml，15%浓度的氯化钾5ml[3]。根据患者的病情变化调整过滤量，每天治疗10小时以上。再采用肝素进行抗凝处理，在血液过滤治疗的初期阶段，每隔2小时进行一次血钾、钠、氯离子和血气分析[4]。
1.3统计学方法
应用SPSS21.0统计软件包进行统计学分析，计量资料用（）表示，采用t检验；计数资料用X2进行检验，用%表示，P〈0.05表示统计学有意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果对比
实验组患者的治疗效果明显优于对照组，P〈0.05表示统计学有意义。见表1。
2.2两组患者APACHEII评分分析
实验组患者的住院时间和APACHEII评分明显低于对照组，P〈0.05表示统计学有意义。见表2。
3讨论
患者的胰腺受到损伤，胰蛋白酶就会大量活化，从而导致胰腺坏死，引发炎症和弥漫性血管损伤，因此引发重症急性胰腺炎疾病。同时，胰蛋白酶在进入血液循环系统后，会对不同的细胞产生作用，大量的血管活性物质释放，从而会加重患者的病情[5-6]。采取连续性血液净化治疗手段，能够阻断机体的炎症反应，避免脏器损伤的加重，能够降低多脏器功能衰竭的发病率，提高临床治疗效果。在给予患者ICU综合治疗的同时，要注意为患者补充营养液，维持电解质和酸解平衡。促进血液的循环，给予患者抗胰酶活性的物质。
综上所述，为重症急性胰腺炎患者采取常规治疗联合血液净化治疗的ICU综合治疗手段，能够有效提高患者的临床诊疗效果，患者的住院时间明显降低，有利于促进患者治疗后的康复效果，提高患者治疗后的生活质量。
参考文献：
[1]张群，王双德.中西医结合治疗ICU重症急性胰腺炎的意义初评[J].中医临床研究，2017，（31）：85-86.
[2]陈开迪.中西药联合治疗ICU重症急性胰腺炎临床疗效观察[J].临床合理用药杂志，2017，（35）：64-65.
[3]杨昆.ICU治疗重症急性胰腺炎的临床预后分析与研究[J].大家健康（下旬版），2017，（9）：124.
[4]张露，王玮.早期 CVVH 对重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者预后的影响[J].现代中西医结合杂志，2016，（6）：598-600，603.
[5]赵静.中西医结合治疗ICU重症急性胰腺炎的临床疗效[J].临床医学研究与实践，2017，（18）：116-117.
[6]吴超瑜.ICU治疗对重症急性胰腺炎患者APACHEⅡ评分及生化指标的影响[J].当代医学，2017，（18）：123-124.
论文作者:霍志远
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月17期
论文发表时间:2018/8/20
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