周伟
重庆开州区精神卫生中心 重庆 405400
【摘 要】目的 探究在重度抑郁症患者的临床治疗中应用氟西汀联合小剂量奥氮平的效果。方法 选取2016年8月至2017年8月期间，来我院精神病科接受诊治的重度抑郁症患者106例，结合患者接受诊治的先后顺序分为对照组和观察组，对照组患者结合氟西汀进行治疗，观察组患者则在氟西汀治疗的同时结合小剂量的奥氮平进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果 观察组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组，差异显著（P<0.05），同时观察组患者治疗的不良反应发生率（3.8%）明显低于对照组（26.4%），差异显著（P<0.05）。结论 在重度抑郁症患者的临床治疗中应用氟西汀联合小剂量奥氮平治疗能够有效改善患者的症状，临床治疗效果显著，同时降低了不良反应发生率，值得在临床治疗中推广应用。
【关键词】氟西汀；奥氮平；小剂量；重度抑郁症
抑郁症作为一种较为常见的精神病科疾病，其发病率较高，并且病程多较长，很多抗抑郁症药物起效也较慢，患者的临床治疗效果不明显。精神病科医生在用药经验总结中，传统的单一用药并不能满足患者需要，需要综合药物联合应用抗抑郁药物。近年来，新抗精神病药物在临床得到广泛应用，药物应用的不良反应比传统的药物要低，同时患者的疗效较为显著，联合用药的临床病例也逐渐增多。本研究对一段时间内在我院接受诊治的重度抑郁症患者进行氟西汀联合奥氮平综合治疗效果进行观察分析，取得了显著效果，现对此做相关报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年8月至2017年8月期间，来我院精神病科接受诊治的重度抑郁症患者106例，结合患者接受诊治的先后顺序分为对照组和观察组，两组患者分别53例。对照组患者中男性30例，女性23例，其年龄在22-60岁，平均年龄为32.5岁，其抑郁症病程在0.6-3.5年，平均为1.4年；观察组患者中男性29例，女性24例，其年龄在21-60岁，平均年龄为32.8岁，其抑郁症病程在0.5-3.5年，平均为1.5年。两组患者的年龄、性别构成以及病程和病情严重程度均无数据差异。
1.2方法
对照组患者给予氟西汀进行治疗，氟西汀由礼来苏州制药有限公司提供，其使用剂量为每天40mg，起始剂量设定为20mg，在早餐后服用，并且结合实际病情变化进行调整；观察组患者则在氟西汀治疗的同时结合小剂量的奥氮平进行治疗，氟西汀剂量与对照组相同，奥痰平由江苏豪森药业股份有限公司生产，其服用剂量为每天3-5mg[1]，起始剂量为2.5mg，患者在睡前服用，剂量不超过5mg，两组患者均持续服用2个月。
1.3观察指标及疗效判定
对比两组患者的临床治疗效果及不良反应发生情况，患者的临床治疗效果分为痊愈、显效和有效以及无效，其中痊愈为患者的汉密尔顿评分减少率超过75%；显效为患者的汉密尔顿评分减少率在50%-75%；有效则为患者在治疗后汉密尔顿评分减少率在25%-50%.无效则为患者在治疗后汉密尔顿评分减少率不足25%，治疗的总有效率为痊愈、显效和有效比率和。
1.4统计学处理方法
本研究中重度抑郁患者的基础资料和观察指标结合SPSS22.0软件分析，计量资料应用平均值±标准差表示，计数资料用率表示，计量资料和计数资料的组间对比分别应用t检验和卡方检验，P<0.05为差异显著。
2结果
2.1两组临床效果比较
观察组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组，差异显著（P<0.05），详见表1。
2.2两组不良反应发生情况比较
观察组中仅有2例发生不良反应，不良反应发生率为3.8%，对照组中共有14例发生不良反应，不良反应发生率为26.4%，观察组的不良反应发生率明显低于对照组，组间差异显著（P<0.05）。
3讨论
抑郁症在临床中较为常见，属于一种典型的精神科疾病，主要的临床症状为心情低落、思维迟缓、意志活动减退、记忆力下降、睡眠障碍及全身乏力等，对患者的生活质量造成严重的影响。患者发病后若不进行及时的治疗，病情将会逐步恶化，严重的患者会表现出自杀行为，对生命安全造成威胁。近年来，人们的生活节奏加快，生活压力越来越大，使得抑郁症的发病率逐渐增加，严重影响了人们的生活。
目前，临床上对于抑郁症常给予抗抑郁药物进行治疗，常用的药物有氟西汀，其是一种临床较为常见的抗抑郁症药物，是一种选择性5-羟色胺回收抑制剂，对成年人的抑郁障碍有很好控制效果[2]，通过作用于机体的神经突触细胞，抑制神经递质血清素的再吸收，从而促进细胞外的突触受体结合，氟西汀在胃肠道消化吸收后能够与机体的血浆蛋白结合，并且在服用后一个月处于非常稳定的状态[3]。奥氮平则是一种选择性发挥药效的抗精神病类药物，能够让机体的多巴胺神经元放电量减少，并且有较好的抗精神分裂症的效果，能够有效缓解精神分裂症类疾病的症状，同时在抑郁症的临床治疗中有较好的抗抑郁效果。氟西汀和小剂量的奥氮平联合应用能够降低不良反应发生率，对患者的生活质量有很好的保障。
本研究中，观察组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组，差异显著（P<0.05），同时观察组患者治疗的不良反应发生率（3.8%）明显低于对照组（26.4%），差异显著（P<0.05）。因此，在重度抑郁症患者的临床治疗中应用氟西汀联合小剂量奥氮平治疗能够有效提高患者的临床治疗效果，同时降低不良反应发生率，值得在临床治疗中推广应用的。
参考文献：
[1]胡海涛.氟西汀联合小剂量奥氮平治疗重度抑郁症的临床分析与研究[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（40）：10，13.
[2]涂兴生.氟西汀联合小剂量奥氮平治疗重度抑郁症的临床效果观察[J].中外医学研究，2016，14（27）：17-18.
[3]张敏，王媛，买买提热夏提·吐尔逊.重度抑郁症运用氟西汀联合小剂量奥氮平治疗的效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（64）：60.
论文作者:周伟
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第1期
论文发表时间:2018/5/17
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