阆中市人民医院 637400
摘要：目的：观察对重型颅脑外伤合并多发伤急诊患者应用临床救治的效果与对格拉斯哥昏迷指数（GCS）评分的影响。方法：本研究对108例对象进行观察，全部是2018年3月到2019年2月在本医院接受治疗的重型颅脑外伤合并多发伤急诊患者，以救治方式为分组依据，将其均分为对照组（n=54，常规急诊救治）与实验组（n=54，急疹一体化救治）。比较两组患者的救治效果与GCS评分。结果：实验组患者的生存率与GCS评分均比对照组高，且有很大差异（P<0.05）。结论：对重型颅脑外伤合并多发伤急诊患者应用急疹一体化救治的临床救治效果理想，可有效提高患者的生存率与GCS评分，应加以推广。
关键词：GSC评分；救治；多发伤；重型颅脑外伤；急诊
重型颅脑外伤合并多发伤是临床常见的疾病，病情复杂且严重，若没有及时治疗则很容易导致患者死亡，即使患者存活后也会留下不同程度的残疾，对其身体健康、正常生活与生命安全均有着很大的影响和威胁。为提高救治效果，笔者认为可应用急疹一体化救治模式，遂进行对比研究，现汇报其结果。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究对108例对象进行观察，全部是2018年3月到2019年4月在本医院接受治疗的重型颅脑外伤合并多发伤急诊患者，以救治方式为分组依据，将其均分为对照组（n=54）与实验组（n=54）。对照组：男性患者有32例，女性患者有22例；年龄为33到71岁，平均年龄为（46.12±6.73）岁。实验组：男性患者有33例，女性患者有21例；年龄为34到71岁，平均年龄为（46.37±6.68）岁。以上数据资料相互对比，其结果均是P>0.05，提示可做对比研究。
1.2方法
对照组患者应用常规急诊救治，在患者入院后对其进行体征检测，并进行静脉通道建立，安排患者进行相关检查，根据检查结果进行会诊，确定手术方式，在征得患者家属同意后进行手术。
实验组患者则应用急疹一体化救治，具体措施为：①建立以急疹一体化救治模式为核心的小组，分为护理小组与救治小组，前者组长由主任医师担任，后者组长由主管护师担任，由组长分配工作，并进行监督与指挥，定期开展培训与模拟训练，提高医护人员的专业能力，使其配合更加默契。②接到急救请求后立刻前往现场，途中与患者家属沟通，了解患者的情况并进行指导。③到达现场后立刻采取救治措施，如吸氧、清理口腔、建立静脉通路等。④将患者送往医院，途中监测患者体征并做好记录，与医院联系，要求开放绿色通道，并将向其描述患者的情况，使其做好准备。⑤到达医院后，立刻进行检查，并安排相应科室进行手术准备，为患者进行手术。
1.3评价标准
①评价两组患者的临床救治效果，分为五个标准：死亡、植物状态（救治后，患者可进行自我护理，可吞咽食物，肢体有反射反应，但无法做出有意义行为）、重度残疾（救治后，患者清醒，但丧失独立生活能力，需要他人帮助）、轻度残疾（救治后，患者可独立生活，但需要他人照顾）、恢复良好（救治后，患者存在轻微症状，但不影响其正常生活与工作，无需他人照顾）[1]。排除死亡标准外，其余患者均为生存，计算生存率并对比。②于救治结束后两个月使用GCS评分[2]对两组患者进行评价，共计15分，包括：睁眼反应、语言反应、肢体运动情况等内容，评分越高则表明患者的预后结局越好。
1.4统计学方法
数据对比需要应用SPSS18.0版本统计学软件，定量资料应用t检验，描述为（）；计数资料应用检验，描述为。P<0.05表明差异存在统计学意义。
2.结果
2.1救治两个月后，对临床救治效果进行评价，统计后作对比。具体数据见表1，实验组患者的生存率（5.56%）高于对照组（20.37%），且有很大差异（P<0.05）。
2.2救治结束两个月后，实验组患者的GCS评分为（6.31±1.20）分，对照组患者的GCS评分为（3.79±1.40）分。两组患者的GCS评分进行对比，结果表明，实验组更高，且差异很大（t=10.0429，P<0.05）。
3.讨论
重型颅脑外伤是临床常见的危急重症，且多合并多发伤，病情复杂且严重，需要及时救治方可提高患者的生存率。
近些年，随着交通行业与建筑行业的发展，重型颅脑外伤合并多发伤患者急剧增加，受到了临床的重点关注。以往临床对该类患者多采用常规急诊救治，总体效果并不理想，整个急诊流程花费时间过长，很容易延误患者的病情，使其无法及时得到治疗，死亡率较高，且即使经过救治生存，也很容易留下残疾，对其今后正常生活与工作影响极大。因此笔者认为可应用急疹一体化救治模式，该救治模式更加科学且先进，通过成立专门的护理小组与救治小组，可使救治工作与会诊同时进行，有效减少了患者手术前的等待时间，使其可以在最佳时机接受治疗；同时所有医护人员各司其职，在组长的指挥下救治流程更加有序，救治工作可以更好开展，不会出现重复工作或工作疏忽的情况[3]。为进一步分析应用急疹一体化救治模式的具体效果，笔者开展对比研究，结果中：实验组患者的生存率与GCS评分均比对照组高，且有很大差异（P<0.05）。以上数据对比结果提示对重型颅脑外伤合并多发伤急诊患者应用急疹一体化救治具有良好的救治效果。
综上所述，对重型颅脑外伤合并多发伤急诊患者应用急疹一体化救治的临床救治效果理想，可有效提高患者的生存率与GCS评分，应加以推广。
参考文献：
[1]孙云,张方成.重型颅脑损伤合并多发伤的神经重症监护及治疗[J].临床外科杂志,2018,26(08):636-639.
[2]杨嘉铭.重型颅脑外伤合并多发伤急诊患者临床救治分析[J].临床合理用药杂志,2018,11(16):114-115.
[3]刘咏煌,刘侃,王欢,等.100例重型颅脑外伤合并多发伤急诊患者临床救治分析[J].中国医药科学,2017,7(10):163-165.
论文作者:叶枢
论文发表刊物:《健康世界》2019年第07期
论文发表时间:2019/7/31
标签：患者论文; 颅脑论文; 急诊论文; 实验组论文; 外伤论文; 多发论文; 生存率论文; 《健康世界》2019年第07期论文;