王婷婷
（安徽省马鞍山市人民医院肾内科 安徽马鞍山 243000）
【摘要】目的：研究护理风险管理在肾内科病房中的应用效果。方法：选择2014年5月～2015年4月期间我院肾内科收治的180例患者为研究对象，随机分观察组和对照组均90例，对照组采用常规护理，观察组在常规化护理基础上行护理风险管理，分析对比两组护理工作质量及患者的满意度。结果 观察组护理质量评分及满意度评分明显高于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。观察组意外事件及并发症明显少于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。结论 在肾内科患者中有效的实施护理风险管理能有效的提高护理质量，减少不良事件的发生率，提高患者及家属的满意度，值得推广。
【关键词】护理风险管理；肾内科；护理质量；满意度
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）01-0163-02
护理风险是指护理过程中的不确定有害因素直接或间接导致患者伤残或死亡后果的可能性，除具有一般风险的特殊性外，还具有风险水平高、风险不确定性、风险后果严重等特性[1]。在临床工作中，大多数肾内科住院患者的病情较为严重，病程时间长，治疗方法及过程也较为复杂，加之多数患者对其所患疾病及治疗方法缺乏正确的认识，因此，肾内科是医疗风险事件及医疗事故较为多发的科室。为了保障患者及医疗工作者的安全，进行肾内科护理风险管理工作势在必行[2]。我院肾内科为了减少护理不良事件的发生，提高护理质量，提高满意度，我科通过研究实施护理风险管理，取得了良好的应用效果，具体报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
患者为我院2014年5月～2015年4月期间我院肾内科收治的180例患者为研究对象，随机分为观察组与对照组均为90例，其中男性患者102例，女性患者78例，年龄29～81岁，平均年龄（49.3±9.2)岁。两组患者的性别、年龄、文化程度、基础疾病等比较无差异，两组护理人员职称、工作年限等差异不显著，无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 方法
收治的患者随机分为观察组与对照组，对照组90例患者给予常规的护理。而观察组90例患者在常规护理基础上实施风险管理护理。具体的操作方法如下：
1.2.1完善风险管理制度 根据肾内科病人特点及常见风险因素制定应急预案，并要求每位护士掌握，做到风险事件发生后能够及时处理，发生不良事件后，鼓励不良事件及时上报,不追究责任，并进行奖励，利于对收集的不良事件进行分析，针对存在的问题制订实施对策，使护理不良事件的发生率逐渐减少。
1.2.2增强风险意识 定期对科室护理人员进行风险管理的学习和培训，讲解肾内科常见的护理不安全因素及预防措施，提高护士对风险事件的评估能量，培养高度的责任心和职业道德。学习《医疗事故处理条例》、《护理管理办法》等法律、法规，提高肾内科护理人员的法律观念、道德观念和自我保护意识；牢固树立“安全第一、质量第一、安全与质量并重”的理念[3]。
1.2.3加强护患沟通 增强护士的服务意识，提高护士的沟通技巧能量。根据患者个体情况开展个体化的健康教育和心理辅导，树立患者战胜疾病的信心。加强与患者家属的沟通，通过家属的沟通，帮助辅导患者，提高满意度。
1.3 观察指标
1.3.1护理质量及满意度的评定 对患者的护理质量进行评分，满分为100分，分数越高，护理人员技术掌握越好。患者满意度采用问卷调查，分数越高，患者越满意。
1.3.2意外事件和并发症的发生率的评价 记录两组患者发生的意外事件及并发症的发生例数。
1.4 统计学处理
应用SPSS 19.0统计学软件，计量资料以（x-±s）表示,比较以t检验，以 P＜0.05表示差异有统计学意义。计数资料用百分比（%）表示，配对χ2检验分析，P＜0.05差异有统计学意义。
2.结果
两组患者的护理质量、满意度、风险事件发生率比较见下表。观察组护理质量及满意度平均得分高于对照组，风险事件发生率低于对照组，P＜0.05差异有统计学意义。
3.讨论
肾内科患者具有病情危重，病情发展快，预后效果差等特点[4]，所以，肾内科患者容易出现护患矛盾，护理风险发生率高。因此，肾内科的护理应当注意引进风险管理理念，加强护理风险管理，规范和制定行之有效的风险管理机制，达到管理标准化，才能更好地防范护理意外事件的发生，推动优质护理服务的发展。风险管理是一种新型的管理理念，它秉承“以人为本”的护理观念，通过系统化分析护理风险，寻早其防范及应对措施，从而有效避免和减少护理风险的发生[5]。风险管理的实施通过逐步健全和完善护理风险管理的长效机制，主动识别和发现护理工作中存在和潜在的风险，查找各个工作流程中的薄弱环节，从而提高护理人员的风险防范意识、提高护理人员的责任感和业务水平，有效规避了风险的发生，并减轻了风险导致的后果。我院肾内科通过实施风险管理后，护理人员自觉遵守操作流程和规章制度，对患者实施护理，规避了护理风险，充分尊重患者的知情权，取得了患者和家属的理解，融洽的护患关系，对于减少护理风险事件和护患纠纷均起到积极作用[6]。
综上所述，在肾内科患者中有效的实施护理风险管理能有效的提高护理质量，减少不良事件的发生率，提高患者及家属的满意度，值得推广。
【参考文献】
[1]杨艳霞.肾脏内科疾病护理风险因素分析与应用护理风险管理的效果评价[J].中国实用医药，2014，9（5）：207-209.
[2] 汪向红.在肾内科护理工作中实施风险管理的效果分析[J].当代医药论丛，2015,13（4）：100-101.
[3]张苗英.风险管理对肾内科护理纠纷和护理满意度的影响[J].中医药管理杂志，2015,23（13）：71-73.
[4]孙康平.护理风险管理在肾内科的应用[J].中医药管理杂志，2014,22（11）:1866-1867.
[5]沈珊.风险管理在肾内科护理管理中的应用评价[J].中医药管理杂志，2015,23（11）:108-109.
[6] 赵健秋.风险管理在肾内科护理中的应用效果评价[J].白求恩军医学院学报，2013,11（4）:363-364.
论文作者:王婷婷
论文发表刊物:《心理医生》2016年1期
论文发表时间:2016/7/26
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