徐州矿务集团第二医院 江苏徐州 221011
摘要：目的：探究护理干预对甲状腺患者术后并发症的预防作用。方法：我院2015年6月-2016年6月接收并行手术治疗的甲状腺患者出现了术后并发症37例作为研究对象，所有的患者均接受护理干预，分析对比两组手术的临床护理效果。结果：经过护理之后，32例甲状腺患者痊愈出院，其中有1例患者经过病例诊断，确诊为甲状腺癌，转院进行进一步治疗；其中出现了并发症4例并发症，喉返神经损伤2例，甲状旁腺损伤2例，患者均进行了针对性治疗和护理，最后均痊愈，差异有显著性，有统计学意义（P<0.05）。结论：对甲状腺术后并发症患者采取有针对性的护理干预，能够改善患者的临床症状，减少住院时间，具有较高的应用价值。
关键词：护理干预；甲状腺；术后并发症；预防作用
通常情况下，甲状腺疾病都需要采取一定的手术形式进行相应的治疗，而甲状腺在生理结构上具有一定的复杂性，其邻近也存在较多重要的神经组织与器官，较为容易引起并发症的出现，更为严重的是还会给患者的身体健康带来一定的危害，提高患者死亡率[1]。所以，采取相对人性化、合理化的护理方式，降低术后并发症的发生率、增强患者康复能力尤为关键[2]。本文主要研究了护理在术中的临床效果，现将：我院2015年6月-2016年6月接收并行手术治疗的甲状腺患者出现了术后并发症37例作为研究对象，所有的患者均接受护理干预，并报道如下：
1.资料和方法
1.1研究对象
将我院2015年6月-2016年6月接收并行手术治疗的甲状腺患者出现了术后并发症37例作为研究对象，所有的患者均接受护理干预，男性25例，女性12例，年龄最小为22岁，最大为68岁，平均年龄为（38.6±3.61）岁，所有患者均为确诊为甲状腺，已经排除了甲状腺功能亢进和甲状腺炎，患者和家属均了解本次研究目的，均签署了知情同意书。患者接受全身麻醉，其中5例进行双侧甲状腺部分切除，3例双侧甲状腺全部切除，23例单侧甲状腺全部切除，5例腺叶加峡部分切除和侧肿块摘除。
1.2护理方法
常规组41例患者在手术过程当中均实施常规护理，具体内容包括了对患者的各项证明体征进行严密监测，同时针对患者的不良心理给予有效的心理护理，介绍手术成功的案例，鼓励患者积极配合治疗等。
研究组主要内容包括了以下几个：
（1）术前护理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆一方面，护理人员在手术前要熟知患者的实际身体情况，同时加强与患者的沟通交流，向患者讲解疾病的相关知识、麻醉方法、手术过程中的相关注意事项，制作健康教育知识手册，并将其分发给患者进行学习，提前告知患者术中风险，耐心回答患者的疑问，从而有效地降低患者心理压力[3]。
（2）术中护理。实际的手术进行时，特别是在对患者实施麻醉时，护理人员要对患者采取一定的心理鼓励，缓解其紧张情绪。
（3）术后护理。对患者的各项生命体征进行严密监测，并对各项数据进行详细记录，如果出现了异常现象，并且护理人员不能进行处理，要及时与主治医生进行联系，护理人员要认真协助解决。第一，严格控制污染源，减少患者伤口感染，预防术后并发症，确保患者充足休息；第二，生活上向患者提供吸管饮水，避免仰头，减轻切口张力。术后6h床头保持30°倾斜的舒适体位，避免术后体位综合症带来的不适感。
1.3观察指标
采用视觉模拟评分对患者的疼痛程度进行评分，在一张白纸上画一条横线，在横线的一端标上零，在另外一端标上10，0表示无痛，10表示疼痛剧烈，评分越高，表示疼痛感越强。其次，采用Zung焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者进行评分，总分大于五十分则表示有焦虑抑郁情绪，分值越高，症状越严重。
2.结果
37例患者术后出现了，经过护理之后，32例甲状腺患者痊愈出院，其中有1例患者经过病例诊断，确诊为甲状腺癌，转院进行进一步治疗；其中出现了并发症4例并发症，喉返神经损伤2例，甲状旁腺损伤2例，患者均进行了针对性治疗和护理，最后均痊愈，平均住院时间为（6±2）d。护理前患者的疼痛评分为（6.58±1.05），护理后患者的疼痛评分为（2.19±0.96）分。护理前，患者SDS评分为（40.0±7.1），护理后患者的SDS评分为（38.3±5.0）。
3.讨论
由于甲状腺疾病病变部位邻近的血管比较丰富，给甲状腺手术治疗过程增加了一定的难度，因此，需要患者的积极乐观配合才能更深一步保障手术成功。个性化护理应用于甲状腺手术护理中，不但可以有效减轻患者紧张等不良情绪，还可以提高患者乐观积极配合意识，降低术后发生并发症的概率，增强患者的恢复能力。人性化护理实质上是指从考虑人们实际需求出发，对患者实施科学的、人性化的护理。向甲状腺手术患者采取一定的人性化护理，提供患者心理鼓励以及情感支撑，缓解紧张情绪，使其积极配合治疗。临床上治疗甲状腺疾病最主要的目的是，缓解患者疼痛，改善其预后[4]。
参考文献：
[1]胡佳梅. 个体化护理干预对68例甲状腺手术患者焦虑心理的影响分析[J]. 中外医学研究，2014，21：111-112.
[2]薛蕾，马巍巍，李莉. 护理干预在预防甲状腺手术后并发症的作用分析[J]. 健康之路，2015，10：9.
[3]熊小兰，黄小珍，肖碧玲. 综合护理干预对甲状腺术后出血的预防效果探究[J]. 吉林医学，2015，13：2902-2903.
[4]杜文莹. 甲状腺手术患者常见并发症预防对策及护理可行性[J]. 大家健康（学术版），2015，15：186-187.
论文作者:安维娜
论文发表刊物:《健康世界》2017年第9期
论文发表时间:2017/7/24
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