湖南省长沙市第四医院 410006
【摘 要】目的：观察原发性高血压患者血清HCY及NT-ProBNP的水平变化及临床意义。方法：本次选取我院2016年6月15日-2017年6月18日收治的原发性高血压患者60例作为研究对象---观察组，同期选择健康体检人员20例作为研究对象---对照组，并对其血清HCY、NT-ProBNP水平变化进行观察和评价。结果：观察组患者的HCY、NT-ProBNP水平高于对照组数据（P＜0.05）；而观察组中高血压1级患者的HCY、NT-ProBNP水平低于高血压2级患者（P＜0.05），高血压2级患者的HCY、NT-ProBNP水平低于高血压3级（P＜0.05）；由此说明血清HCY、NT-ProBNP水平可随着高血压严重程度逐渐升高。结论：原发性高血压患者检测血清中HCY、NT-ProBNP水平具有重要意义，不仅可以对H型高血进行识别，并且还能为疾病严重程度评估以及预后判断提供有效依据。
【关键词】原发性高血压；HCY；NT-ProBNP
原发性高血压是临床上较为常见的一种疾病，好发于中老年患者，其发病率在临床上呈逐年增加趋势，若不及时对其进行治疗，可对多系统、器官造成严重损害【1】；我院为了观察原发性高血压患者血清HCY及NT-ProBNP的水平变化及临床意义，将收治的患者和志愿者分为两组进行研究，具体见文章描述：
1资料、方法
1.1 基本资料
本次选取我院2016年6月15日-2017年6月18日收治的原发性高血压患者60例作为研究对象---观察组，同期选择健康体检人员20例作为研究对象---对照组，并对其血清HCY、NT-ProBNP水平变化进行观察和评价。
观察组：男性患者：女性患者=30：30；年龄40-70岁，平均年龄（58.10±4.31）岁。
对照组：男性患者：女性患者=10：10；年龄41～70岁，平均年龄（58.15±4.35）岁。
两组参与人员在基本资料方面比较无明显差异（P＜0.05）；具有可比性。
1.2方法
告知受检人员前一天晚上10点后禁食水，于次日清晨空腹抽取静脉血液3ml，并采用3000r/min离心10分钟分离血清，可利用化学发光法对NT-ProBNP进行检测，由核医学科采用多功能免疫分析仪检测（瑞莱生物工程有限公司SSJ-2型），同时选择生物化学法对HCY进行检测，选择全自动生化分析仪（日立7600Series）。
1.3 观察指标
观察并分析各组患者的HCY、NT-ProBNP水平变化。
1.4 数据处理
全文研究数据均采用SPSS22.00软件进行统计学分析，计数资料采用（%）表示，卡方检验；剂量资料采用（均数±标准差）表示，t检验；当P＜0.05时，则说明对比的数据有明显差异，统计学具有临床意义。
2结果
血清中的HCY、NT-ProBNP水平变化
观察组患者的HCY、NT-ProBNP水平高于对照组数据（P＜0.05）；而观察组中的血清HCY、NT-ProBNP水平可随着高血压严重程度逐渐升高，具体见表1：
注：与对照组相比，*P＜0.05；与对照组相比，#P＜0.05；与对照组相比，△P＜0.05。
3讨论
原发性高血压是临床上较为常见的一种慢性疾病，同时也是一种终身性疾病，主要是指患者体循环血压出现异常升高现象；若血压长期出现异常状态中，可对机体内的多个系统、器官造成严重影响，从而诱发一系列疾病，如冠心病、动脉粥样硬化、脑卒中等【2】；目前在临床上高血压疾病的具体发病因素尚未明确，曾有研究表明：其发病因素与遗传、饮食习惯、精神心理以及内分泌失调等具有密切相关联系【3】。
HCY（同型半胱氨酸）是蛋氨酸代谢的中间产物，其中机体内的叶酸、维生素B12以及亚甲基四氢还原酶均可对同型半胱氨酸水平造成一定程度的影响；曾有研究表明：药物、肾脏功能不全以及恶性肿瘤等因素也可导致同型半胱氨酸水平出现异常升高现象【4】；并且同型半胱氨酸水平与年龄、性别等具有密切相关联系，其水平会随着年龄变化逐渐升高，尤其的男性机体内的同型半胱氨酸水平；同时同型半胱氨酸可以产生氧化剂，从而对血管内皮细胞造成一定程度的损伤，促使血小板发生凝聚，最后形成血栓；由此说明血清HCY水平变化是诱发心脑血管疾病的重要危险因素【5】。
NT-ProBNP（N-末端脑钠肽前体）在临床上广泛应用，主要是对心力衰竭进行鉴别和诊断，同时也可对原发性高血压患者的预后以及危险分层进行有效判断；N-末端脑钠肽前体在血清中含有76个氨基酸的无活性片段，主要是与脑尿钠肽释放入血，其半衰期比脑尿钠肽长，为此在临床上可以更加稳定的反应血清中脑尿钠肽水平【6】；当患者处于高血压状态中，周围血管阻力可出现升高现象，促使心室肥厚扩大，从而引起左室舒张障碍，一旦左室舒张功能发生减退，可促进心室壁压力，引起NT-ProBNP分泌量增加【7】；曾有研究表明：射血分数正常的心力衰竭患者和左室舒张功能障碍的患者在血清检查中可发现N-末端脑钠肽前体异常升高，为此在临床上检测血清中的N-末端脑钠肽前体水平对高血压患者检测心血管早期事件具有重要意义【8】；本研究结果中可发现高血压患者机体内的N-末端脑钠肽前体水平出现异常升高现象，并且其水平会随着高血压严重程度而发生变化。
总而言之，原发性高血压患者检测血清中HCY、NT-ProBNP水平具有重要意义，不仅可以对H型高血进行识别，并且还能为疾病严重程度评估以及预后判断提供有效依据。
参考文献：
[1]毕晓勤. 原发性高血压患者血清Hcy、hs-CRP水平和颈动脉IMT变化的意义[J]. 承德医学院学报，2016，33（6）：522-523.
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[8]郭建峰，朱婵虹，郑锦利，等. 射血分数保留的心力衰竭患者血清MMP_2，NT-proBNP与HCY的表达变化[J]. 中国实验诊断学，2016，20（12）：2052-2054.
论文作者:刘倩兮
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/3
标签：血清论文; 水平论文; 患者论文; 原发性论文; 高血压论文; 半胱氨酸论文; 高血压患者论文; 《中国蒙医药》2018年第1期论文;