湘西自治州永顺县人民医院感染科 湖南永顺 416700
【摘 要】目的探讨优质护理在慢性乙肝患者护理管理中的应用价值。方法 抽取我院2015年8月至2017年8月间收治的90例慢性乙肝患者为研究对象，根据护理方式分为对照组和观察组。对照组采用常规护理措施，给予观察组优质护理服务，比较两组护理效果。结果 对照组护理满意度为77.8%，与观察组的95.6%相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组护理前SAS评分为（70.8±1.2）分，SDS评分为（72.1±1.5）分，与观察组的（71.1±1.4）分和（71.8±2.7）分相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组护理后心理状态明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；比较两组患者护理质量，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 给予慢性乙肝患者优质护理服务，既可提高患者护理满意度，又能缓解负面情绪，改善患者生活质量，推广应用明显。
【关键词】优质护理；慢性乙肝；护理满意度；心理状态；生活质量
慢性乙肝是临床较为常见的慢性病变，发病时间不定，临床有慢性肝炎症状或发病时间超过半年者即可确诊为慢性乙肝，患者普遍存在肝区疼痛、腹胀、畏食、恶心等症状表现，病情严重时，可产生肝掌、蜘蛛痣、脾大等症状，对患者肺功能造成极大影响[1]。常规护理服务不够全面，缺乏针对性，护理干预效果不佳，在控制病情发展进程方面作用不明显。为深入探讨合理有效的护理措施，我院对收治的部分慢性乙肝患者予以优质护理干预，效果明显，具体内容如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
抽取我院2015年8月至2017年8月间收治的90例慢性乙肝患者为研究对象，根据护理方式分为对照组和观察组，每组45例。对照组男24例，女21例，年龄28-75岁，平均（51.2±0.9）岁，病程1.2-14.0年，平均（8.1±0.6）年；观察组男22例，女23例，年龄30-76岁，平均（51.4±0.8）岁，病程1.5-14.4年，平均（8.3±0.7）年。
1.2护理方式
对照组采用常规护理，严格观察各项指标变化情况，遵照医嘱按时定量用药，同时给予患者相应的疏导干预。给予观察组患者优质护理服务，具体措施为：
1.2.1组建管理小组
由科室护士长担任组长，另选五名工作经验丰富的护理人员为组员，构建管理小组，由组长对组员进行分工安排，定期检查护理人员工作情况，确定各项护理责任落实到位。
1.2.2 加强考核培训
定期进行慢性乙肝护理知识培训工作，由临床经验丰富的护理人员进行知识讲解，尤其要加强护理重点和注意事项的解释说明；对培训结果进行考核评定，表现良好者可给予适当奖励，若护理人员表现不佳，需加强培训力度，同时给予相应的处罚措施。
1.2.3 心理干预
护理人员应与患者展开积极主动的沟通交流，深入了解患者心理状态，在此基础上实施相应的疏导干预措施，缓解患者负面情绪，提高患者自信心，促进患积极主动参与护理工作；鼓励患者之间互相沟通交流，分享释放压力的方式；条件允许时，可邀请以往救治成功的慢性乙肝患者现身说法，坚定患者与疾病抗争的信念，促进护理工作顺利开展。
1.2.4 健康教育
护理人员需结合患者文化程度和理解能力进行健康知识宣传教育，帮助患者深入了解慢性乙肝发病机制、防治措施、护理要点和注意事项等基本内容，从而在全面了解自身疾病的前提下自愿接受护理服务；定期举办健康知识交流座谈会，鼓励患者主动提问，及时及时准确的解释说明。
1.2.5 日常生活干预
鼓励患者遵循“少食多餐”的饮食原则，多食用富含蛋白质和维生素的食物，严格控制油腻辛辣生冷刺激类食物摄取量，戒除吸烟酗酒等不良生活习惯；按时作息，保证足够休息时间，减少剧烈运动、熬夜等损害肝功能的行为习惯；注意个人卫生，不到公共浴池洗澡，避免细菌滋生。
1.3观察指标[2-3]
参照我院自制住院患者护理满意度调查问卷判定两组护理满意度，满分100分，非常满意：81-100分，基本满意：60-80分，不满意：0-59分，满意度=非常满意率+基本满意率。护理前后心理状态参照zung氏焦虑自评量表（SAS)和zung氏抑郁自评量表（SDS)予以判定，得分越高，表明患者心理状态越差。护理质量判定参照生活质量综合评定问卷（GQOL-74)，内容涉及物资生活、躯体生活、社会功能和心理功能四个方面，得分越高，意味着患者生活质量越好。
1.4统计学方法
采用软件SPSS 20.0统计处理文中数据，护理满意度用百分数（%)表示，x2检验，SAS评分、SDS评分和生活质量评分用x±s表示，t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理满意度比较结果
对照组护理满意度为77.8%，与观察组的95.6%相比，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。
表1 两组护理满意度比较结果[n（%）]
3 讨论
慢性乙肝主要有慢性乙型肝炎病毒感染所致，可经血液、母婴、受损皮肤黏膜传播，具体症状表现因感染程度和患者身体状况有关，该疾病潜伏期约在6周-6个月之间，在此过程中患者普遍存在疲乏无力、失眠多梦等症状多梦等全身症状，同时伴随食欲不振、恶心。上腹部不适等消化道表现，病情严重时，会损伤患者肝功能。影响胆红素摄取、结合、分泌与排泄，引发黄疸症状。该疾病病程迁延，反复性强，影响肝内纤维细胞活性，最终形成肝硬化。宿主因素、病毒因素和环境因素的影响是增加慢性乙肝发病风险的重要因素，对患者身心健康构成明显影响。为此必须重视对慢性乙肝患者的护理干预，以改善患者生活质量。
优质护理是以常规护理干预为基础的综合性护理方式，它需要护理人员遵循“以人为本”的护理理念，在给予患者基础护理服务的前提下，落实各项护理责任，促进整体护理水平的提高[4]。实施优质护理，需要护理人员对始终以患者为工作重心，既要最大限度减轻患者躯体不适感，也应关注患者情绪变化，促使患者以平稳心态应对护理干预，推动护理工作顺利开展。具体来讲，就是要满足患者基本需求，提高护理水平与质量，努力获得患者家属和社会的支持，用优质护理服务提高患者满意度。
本次研究结果显示，对照组护理满意度为77.8%，与观察组的95.6%相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组护理前SAS评分和SDS评分差异无统计学意义（P＞0.05），观察组护理后心理状态明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；比较两组生活质量，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论表明优质护理应用价值明显。
综上所述，给予慢性乙肝患者优质护理服务，既可提高护理满意度，又能缓解负面情绪，同时利于提高生活质量，推广应用价值明显。
参考文献：
[1]张楠，颜学兵，郝俊贵，等. HBsAg定量在慢性乙型肝炎患者干扰素抗病毒治疗中的变化及临床意义[J]. 中华实验和临床感染病杂志（电子版)，2016，10（2)：146-150.
[2]林珊瑚，周英婷. 慢性乙肝患者焦虑情绪相关因素分析及护理[J]. 基层医学论坛，2016，20（3)：377-378.
[3]苏蕊. 连续护理对慢性乙型肝炎患者治疗依从性和生存质量的影响研究[J]. 大家健康旬刊，2017，11（4)：96-96.
[4]赵爱武. 全程优质护理服务对慢性乙型肝炎患者治疗的影响[J]. 临床医学研究与实践，2016，1（2)：88-88.
论文作者:覃芳
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年5期
论文发表时间:2018/9/29
标签：患者论文; 满意度论文; 统计学论文; 对照组论文; 差异论文; 乙肝患者论文; 生活质量论文; 《中国结合医学杂志》2018年5期论文;