宾县人民医院 黑龙江省 哈尔滨市 150400
【摘要】目的：回顾性分析中度宫颈糜烂并附件炎的临床护理经验。方法：选取我院于2015年1月—2016年2月收治的中度宫颈糜烂并附件炎患者60例作为研究分析对象，随机分为观察组和对照组，各30例。对照组采用常规护理，观察组则在常规护理的基础上根据患者疾病特点进行针对性护理，分析两组护理效果。结果：观察组患者的治愈率为93.33%，好转率为6.67%；对照组患者治愈率为83.34%，好转率为13.33%，未愈率为3.33%，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。结论：对中度宫颈糜烂并附件炎患者采用有效的针对性护理干预，有助于提高临床效果，使患者加快恢复健康，值得在临床护理工作中推广。
【关键词】中度宫颈糜烂并附件炎；护理；经验分析
[中图分类号] R827.17+4[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）04-019-01
宫颈糜烂并附件炎属于妇科中的一种常见疾病，其病状主要表现为白带增加、有异味以及下腹坠胀、精神不振甚至周身不适的情况，对患者的生活质量具有十分严重的不利影响。由于宫颈糜烂早期无明显不适症状，部分患者对本病重视不够，不能进行积极的预防和治疗，导致本病的患病率较高，严重的可诱发宫颈癌，还会导致继发性不孕、流产、早产等不良后果，对患者生活产生很大影响。医护人员针对宫颈糜烂并附件炎的患者，应该详细告知患者该类疾病的治疗及预防方法，做好维护妇女健康的指导工作，有效预防宫颈癌的发生。现本研究回顾性分析我院60例该病患者的护理过程，总结经验。
1资料与方法
1.1基本资料
选取我院于2015年1月—2016年2月收治的中度宫颈糜烂并附件炎患者60例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各30例。对照组患者中，年龄在22～49岁之间，平均年龄为（37±2.98）岁；其中，Ⅰ度患者12例，Ⅱ度患者18 例；给予对照组患者常规护理。研究组患者中，年龄在21～52岁之间，平均年龄为（38±2.53）岁；其中，Ⅰ度患者11例，Ⅱ度患者19例；研究组则在常规护理的基础上根据患者疾病特点实施针对性护理。两组患者的年龄、病情等临床资料均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。研究已征得所有患者的同意，且在保护患者隐私的前提下进行。
1.2方法
所有患者均自愿接受利普刀手术治疗。对照组患者接受常规护理，检查后与患者约定手术时间，选择月经结束后3～7d手术，嘱患者术前排空膀胱。手术前指导患者取膀胱截石位，辅助医生行外阴、阴道冲洗。遵医嘱设定设定治疗功率。术后指导患者口服抗感染药物3d，告知用法用量[1]。观察组患者采用针对性护理干预，具体包括健康教育、手术护理、用药护理和术后护理。健康教育：患者入院后帮助患者熟悉医院和病房环境，消除其陌生感，指导患者卧床休息，并要求患者多食用高蛋白、高热量的食物，增强免疫力。给患者讲解个人卫生的相关知识，指导患者保持个人卫生，减少感染。手术护理：术前应对患者进行相关的检查：腹部 B 超检查：对于附件增粗、附件区不适的患者，与月经给与活血、化瘀、抗炎治疗附件炎；病理刮片检查，并进行血、白带的常规检查，对于急性阴道炎症患者应先行治疗后再进行射频或LEET刀的手术治疗；术中要注意观察患者是否存在不良反应，并通过鼓励等方式降低患者的紧张感；术后应观察患者是否存在不良术后反应，并叮嘱患者卧床休息半至一小时后方可下床活动。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆用药护理：在治疗期间加强对患者临床症状、体征、生化指标的观察，医生根据检查结果调整用药方案，护理人员密切观察患者的用药反应，一旦有异常情况立即通知医生处理，同时向患者解说出现异常情况的原因，让患者相信异常情况很快就会消失，取得患者的理解。术后护理：教会患者观察阴道流血的方法，在术后2~3 d 出现少量阴道流血属于正常情况，当出血量超过月经量时立即到医院就诊。在术后 3d 内不可剧烈活动，1~2 个月内禁止性生活和坐浴。指导患者每日用温水清洗外阴，并勤换内裤，不得随意使用阴道栓剂等[2]。
1.3疗效判定标准
显效：临床症状和体征消失，且宫颈表面光滑。有效：临床症状和体征明显缓解，宫颈糜烂面消失≥ 50%。无效：手术后宫颈糜烂面无变化或增加。总有效率 =（显效 + 有效）/ 总例数×100%。
1.4统计学方法
将本研究中所涉及数据采用 SPSS18.0 软件进行统计学分析，计数资料对比分析采用卡方检验，以率（%）表示。P ＜ 0.05 表示差异有统计学意义。
2结果
观察组患者的治愈率为93.33%，好转率为6.67%，总有效率100%；对照组患者治愈率为83.34%，好转率为13.33%，未愈率为3.33%，总有效率96.67%，观察组治愈率明显优于对照组（P＜0.05）。
3讨论
3.1简介宫颈糜烂并附件炎
通常所说的宫颈糜烂其实是慢性宫颈炎的一种常见表现。有的患者以为宫颈糜烂真的是组织溃烂而特别担心，其实并非如此。由于慢性炎症长期不愈，宫颈表面的原有鳞状上皮脱落，被宫颈管内的柱状上皮增生所覆盖，外观呈红色颗粒状，有人就用“糜烂”来形容。宫颈糜烂并附件炎的发病原因多，而大多数患者对该病的认识不到位，容易产生焦虑、自卑等不良情绪，害怕病情继续恶化，对治疗没有信心，不能很好的配合治疗护理工作，一定程度上影响了疾病的早日康复。宫颈糜烂的治疗方法众多，包括药物方法、物理方法（激光、冷冻、电熨、微波等）和手术方法，前两种方法主要是将糜烂面的柱状上皮破坏，使其坏死、脱落后，为新生的鳞状上皮覆盖表面创造条件。早期宫颈糜烂主要应用药物治疗，对于糜烂面较大且程度较深的患者，不宜用物理治疗，因为会对患者宫颈的周围组织容易造成热损伤。关于宫颈糜烂并附件炎我们要有足够的认识和重视，因为该病发病率高，对患者生活影响大，在平时我们最好能做到积极的预防。
3.2护理经验分析
本研究通过对患者进行针对性护理提高了患者的临床治疗效果，其结果表明：观察组患者的治愈率为93.33%，好转率为6.67%；对照组患者治愈率为83.34%，好转率为13.33%，未愈率为3.33%。结果表明采用针对性护理干预对于促进中度宫颈糜烂并附件炎患者早日恢复健康具有重要的临床意义。在临床护理工作中，护理人员详细对患者讲解宫颈糜烂并附件炎的相关病因、治疗方法、疗效、注意事项、常见不良反应等，提高患者对疾病的认知水平。通过一对一的健康教育方式，让患者对疾病有所了解，并主动调整生活方式、心态等，同时护理人员积极主动满足患者的生理、心理、社会文化等需求，使其保持良好的状态面对治疗，积极配合医护人员的治疗护理。对于中度宫颈糜烂并附件炎患者，要对其实施针对性护理干预，根据患者的身体状况、心理状况了解其对护理工作的需求，并根据患者的文化层次给予针对性指导，开展一对一的健康教育、心理护理、用药护理等[3]。同时，中度宫颈糜烂并附件炎患者出院后也要长期进行保健和预防治疗。采取针对性护理干预有助于患者正确认识疾病，提高患者的自我护理水平，出院在家主动进行自我护理和预防保健，提高身体健康状况。
参考文献：
[1] 张瑛.探讨中度宫颈糜烂并附件炎的护理要点[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（14）：212-213.
[2] 刘淑丽.中度宫颈糜烂并附件炎的护理对策分析[J].中国现代药物应用，2016，10（5）：218-219.
[3] 付建红.中度宫颈糜烂并附件炎的护理要点[J].大家健康，2015，9（14）：193-194.
论文作者:刘丽娜
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第4期
论文发表时间:2016/8/4
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