湖南省平江县妇幼保健院计划生育服务中心 湖南平江县 414509
【摘 要】目的：探讨层级链式护理在小儿肺炎护理的应用效果。方法：在本院2016年12月至2019年1月间收治的所有患儿中，随机挑选110例作为本次研究对象，采用随机分组法将所有患儿进行随机两组均分，分别命名为对照组与实验组，每组中纳入55例患儿作为组内样本。对照组患儿采用常规护理方案，实验组患儿则采用层级链式护理，根据两组患儿的护理满意度和并发症等指标进行比较。结果：本次研究成果显示，实验组患儿家属的护理满意度较对照组来说明显更优，实验组患儿家属满意度数据为96.36%（53/55），对照组患儿家属满意度数据记录为67.27%（37/55），数据对比分析差异显著且具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对小儿肺炎患儿进行护理时，应用层级链式护理能够有效改善患儿的肺炎状况，对于改善患儿家属的护理满意度来说，有积极意义，是一种有效且安全的护理方案值得在临床上推广使用。
【关键词】层级链式护理；小儿肺炎护理；应用效果
肺炎是一种临床上十分常见的儿童疾病，患儿在发病时，其主要表现为咳嗽以及呼吸困难状况，部分患儿可见明显发热现象[1]。由于我国近年来环境污染状况较为严重，所以导致临床上小儿肺炎发病率有逐年上升的趋势，如果不及时治疗则会导致患儿出现重症疾病，对于年龄较小的儿童来说，甚至会影响其生命安全[2]。层级链式护理方案主要是在对患者进行护理时，将护理人员进行分层式的管理，对所有护理人员的工作进行调整，使护理人员在进行护理操作时能够明确自身责任，对于护理工作的开展有积极的意义。本次研究在本院2016年12月至2019年1月间收治的所有患儿中，随机挑选110例作为本次研究对象，探讨在小儿肺炎护理中应用层级链式护理的具体效果，现将成果报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
在本院2016年12月至2019年1月间收治的所有患儿中，随机挑选110例作为本次研究对象，采用随机分组法将所有患儿进行随机两组均分，分别命名为对照组与实验组，每组中纳入55例患儿作为组内样本。实验组患儿中期年龄信息区间介于1.2~6.8岁，平均年龄信息数据记录为（3.5±1.6）岁，患儿的性别比例为（男：女=23：32），对照组患儿中期年龄信息区间介于1.1~6.7岁，平均年龄信息数据记录为（3.9±1.2）岁，患儿的性别比例为（男：女=28：27）。患儿家属在入院时对本次研究均知情，且签署知情同意书，并承诺非特殊情况，不会主动退出本次实验，对患儿一般资料经对比分析未见明显差异，患儿的个体状况不对本次研究结果造成影响（P＞0.05）。
1.2方法
常规护理（对照组）：主要对患儿进行常规肺炎护理，对患儿进行物理降温，保持患儿的生命体征稳定。
层级链式护理（实验组）：
1.首先将科室的护士进行分层管理，根据护理人员的工作经验、学历等指标分为三个层级，并采用医护工作小组模式，小组成为包含医生、护士长、专科护士、助理护士，工作经验较少或实习护士为助理护士、工作1-2年以内为一级护士，工作3-7年为二级护士，工作超过7年以上的护士为一级护士。
2.其中助理护士主要负责协助一级护士完成工作，其中还包含病房的清洁、患儿的卫生等工作；而一级护士负责基础的护理工作，主要包括患儿的日常护理工作，做好患儿家属的健康知识宣教，告知患儿家属如何对新生儿的状况进行处理，并在日常护理中对患儿的状况进行详细记录，配合医师开展各项治疗操作；二级护士负责管理病情比较严重的患儿，并对一级和助理护士的工作进行指导，做好质量的监督管理工作，对其护理质量进行检查，定期对其进行培训和指导、考核等工作；三级护士主要是对一级和二级护士的工作进行指导。
3.完善相关的管理制度，定时开展小组会议，对护理中遇到的问题进行解决，每个人对工作的自我评价，对护理质量进行持续改进。
1.3 评价标准
采用本院自制的表格根据两组患儿的护理满意度和并发症等指标进行比较。
1.4 统计学方法
本次研究中涉及到的所有数据均进行分析后录入统计学软件SPSS19.0进行数据统计学处理，而实验结果中，所有患儿的护理满意度、并发症发生率等计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，本文中一般资料的年龄信息应用（均数±标准差）进行数据记录，实验结果采用t值进行检验，若p<0.05，则说明实验结果具备统计学意义。
2结果
2.1 本次研究成果显示，实验组患儿家属的护理满意度较对照组来说明显更优，实验组患儿家属满意度数据为96.36%（53/55），对照组患儿家属满意度数据记录为67.27%（37/55），数据对比分析差异显著且具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。
表1 两组患儿护理满意度对比
3讨论
小儿肺炎在各个季节均有较高的发病率，但冬春季节或季节变化时段发病率较高，由于儿童的呼吸道还未发育成熟，自我抵抗力较差，所以很容易出现肺炎状况，若在对患儿病症进行控制时没有及时治疗，则很容易导致患儿出现明显的病症状况[3]。
常规护理就是最基础的护理工作，不会对患儿给予更多的指导，而层级链式护理是将护理人员进行合理的分层管理，让每个人都明确自身工作职责，并且可以让护理人员之间相互配合、团结合作，使护理工作更加有条理性[4]。此外，合理的分工还可以提高护理人员的积极性和责任感，认真完成自己的工作，并且可以发现工作中的问题，在会议上提出并解决，提升护理人员的综合素养和专业技能[5]。
综上所述，在小儿肺炎护理中应用层级链式护理有助于提高患儿的母乳喂养成功率，提高新生的免疫力，减少并发症的出现，同时可以提升其护理满意度，具有良好的应用价值。
参考文献：
[1]陈华.层级链式护理模式在小儿肺炎护理中的应用研究[J].心血管外科杂志（电子版），2018，7（04）：813-814.
[2]赵春媛.层级链式护理在小儿肺炎护理中的应用效果研究[J].中外医疗，2018，37（34）：142-144.
[3]胡肖银，叶颖龙，赵斯静，高艳.层级链式护理在小儿肺炎护理中的应用效果研究[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（39）：44.
[4]丁翠芳.层级链式护理法在小儿肺炎护理中的应用效果评价[J].中国继续医学教育，2018，10（23）：177-179.
[5]曹雪，樊晓宇.层级链式护理在小儿肺炎护理中的应用[J].中国继续医学教育，2018，10（22）：187-188.
论文作者:喻菊艳
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年4期
论文发表时间:2019/6/11
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