湖南省中医药大学第一附属医院肿瘤科 410007
摘要：目的：探讨中医护理干预在癌痛患者的临床护理效果。方法：选取2014年1月至2014年12月期间我院收治的癌症癌痛患者100例，随机将患者分为观察组与对照组，每组患者50例。给予对照组患者常规护理，给予观察组患者中医护理干预，对两组患者疼痛改善情况进行比较。结果：观察组者轻度占30%；中度疼痛者占48%；重度疼痛者占22%；对照组轻度疼痛者占12%、中度疼痛者占38%、重度疼痛者占50%，观察组轻、中度比例高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：中医护理干预可减轻癌痛患者的疼痛程度，减轻患者的不适。
关键词：中医基础理论；癌痛；临床护理效果
恶性肿瘤严重威胁人们的健康与生命，虽通过手术、放疗、化疗等手段可延长患者的生命，但这些治疗均可引发癌性疼痛，增加了患者的生理以及心理负担[1]。因此给予患者优质的临床护理以减轻疼痛感是十分必要的[2]。近年来，越来越多的医学者致力于中医学研究，而中医典型的治疗手段针灸、按摩等更是获得了广泛的运用。在本次调查中，笔者将重点分析中医护理干预减轻癌症患者癌痛的效果，详情如下见下：
1资料与方法
1.1一般资料
纳入对象为2014年1月至2014年12月期间我院收治的癌痛患者100例，随机将其分为观察组与对照组，每组患者50例。观察组男33例、女17例，患者年龄为30~75岁，平均（56.0±2.4）岁；根据病症类型对患者进行划分，其中胃癌、肺癌、乳腺癌、肝癌与结直肠癌患者分别为12例、20例、9例、5例及4例。对照组男30例、女20例，患者年龄为32~75岁，平均（57.5±3.0）岁；根据病症类型对患者进行划分，其中胃癌、肺癌、乳腺癌、肝癌、结直肠癌患者分别为13例、19例、10例、4例及4例。两组患者在一般临床资料上无统计学差异（P＞0.05），可比性较强。
1.2护理方法
对照组行常规护理，护理内容包括常规药物治疗、音乐疗法、健康教育等。给予观察组患者中医护理干预，具体情况如下：
1.2.1穴位按摩护理
根据病症选择合适的穴位，并对选定的穴位进行按摩。以结直肠癌患者为例，其疼痛部位以腹部居多，因此选择足三里、内关穴位进行按摩；又如乳腺癌患者，选择三阴交穴位按摩等，通过有效的点、按、揉、滚等方式帮助患者缓解疼痛，每日2次，每次30min。必要时给予患者小剂量麻醉药品进行疼痛缓解。
1.2.2 针灸护理
根据患者的病症类型进行针灸护理，针灸类型分为针刺、耳刺、艾灸三种，针灸穴位仍根据患者病情而定。以晚期肝癌患者为例，其针灸穴位主要为内关、合谷与支沟穴。若进行耳针治疗，可选择肝穴、神门、交感等穴位，以28号针进行穴位穿刺，若患者无明显的疼痛改善，则再加以左侧耳穴。对于行艾灸患者，则需先以舒痛灵药膏进行涂抹后在进行艾灸。艾灸每日2 次，每次30min。
1.2.3中药硬膏治疗与护理
由大黄、吴茱萸、薄荷等制成的中药硬膏敷于疼痛处以减轻患者的疼痛感，通常硬膏敷贴时间为4~6h。敷贴之前对疼痛部位先进行清洗，而后再通过硬膏进行敷贴，每日1次，连续1周。在敷贴时通过酒精等加热融化后3min进行敷贴。护士在此过程中需密切观察，一旦患者表示出现不适，需立即停止，预防出现过敏等症状。
1.3观察指标
通过VAS评分确定患者的疼痛程度，其中0分为无痛；1~3分别为轻度疼痛；4~7分为中度疼痛；8~10分为重度疼痛。
1.4统计学处理
所得数据以SPSS17.0统计学软件进行分析处理，计数资料以百分比形式表示，组间比较采用X2检验；计量资料以（均数±标准差）形式表示，组间比较采用t检验。P＜0.05时差异显著。
2结果
观察组者轻度占30%；中度疼痛者占48%；重度疼痛者占22%；对照组轻度疼痛者占12%、中度疼痛者占38%、重度疼痛者占50%，观察组轻、中度比例高于对照组。具体情况如表1所示：
3讨论
近年来，癌症发病率呈明显上升趋势。而癌症除了造成患者机体损伤外，还可引发癌痛，增加了患者的痛苦。而癌痛引发原因主要包括三种，分别为肿瘤直接引发疼痛、治疗过程中引发疼痛及肿瘤间接引发的疼痛。在这三种疼痛原因中，以肿瘤间接所引发的疼痛为主要原因[3]。癌痛不仅增加患者的生理痛苦，并造成患者心理负担加重，使得患者生活受到极大影响。随着医学技术的不断发展及人们生活质量的不断提高，越来越多的患者希望可以通过有效的医学手段减轻癌痛，提高生活质量，医学者也越来越注重癌痛减轻的方法。
中医学认为，癌痛的发生原因为邪毒造成气滞血淤及经络痹阻所引发，而中医按摩、针灸、敷药可达到舒经通络、调和气血、止痛化瘀等临床作用[4]。其中按摩与针灸可通过对穴位进行按、剂、捏、点而刺激穴位，疏通经络，缓解因气气滞血瘀而造成的疼痛。敷药可促进皮肤药物的吸收，直达病灶，借助药物作用减轻患者的疼痛。上述治疗可增加患者的舒适程度，减轻患者的疼痛感[5]。由本次调查结果可知，在给予观察组患者临床护理后，患者疼痛程度获得了明显的改善，其在轻度疼痛与中度疼痛比例明显高于对照组，而重度疼痛比例明显低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。该结果可充分说明，中医护理干预对减轻癌痛患者疼痛感具有较好的临床效果。
综上所述，中医护理干预可减轻癌痛患者的疼痛程度，减轻患者的不适。中医学护理临床效果显著，优于常规护理。
参考文献：
[1]何志慧.中医护理干预对癌痛患者的护理效果研究[J].临床合理用药杂志，2014，（18）：161-162.
[2]赵锦艳，朱均权.护理干预对加味失笑散微囊贴剂穴位治疗癌痛的影响[J].中国现代医生，2012，50（18）：99-101.
[3]程佳.综合性护理干预在癌痛病人中的应用[J].医药前沿，2013，（16）：223-224.
[4]叶红.护理干预在芬太尼透皮贴剂治疗癌痛患者中的应用[J].中外医疗，2011，30（22）：163-163.
[5]越慧萍，黎壮伟.中药硬膏治疗癌痛的应用和护理[J].黑龙江医学，2013，37（8）：736-737.
论文作者:付贵
论文发表刊物:《健康世界》2015年15期
论文发表时间:2016/5/26
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