·调研分析·
健康减肥干预对女大学生减肥认知和行为的影响探讨
史晓宁，胡述雁，宋建华，许子涵，王京，陈玲雪
（江汉大学，湖北 武汉 430056）
摘 要： 目的 了解医学院女大学生的减肥行为和认知现状，探讨健康减肥干预对女大学生减肥认知和行为的影响。方法 随机对医学院1-3 年级女大学生300 人，进行问卷调查和健康教育。结果 高年级的减肥知识知晓情况高于低年级，差异均有统计学意义（P＜0.05）。健康减肥干预后，女大学生对减肥的认知和行为均有改善，教育前后差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 健康减肥知识的知晓程度越高，女大学生自我体型的认知和减肥行为越正确。高校应加强针对性的健康教育，引导女大学生健康安全的减肥。
关键词： 肥胖认知；减肥行为；女大学生；健康减肥
0 引言
女大学生是追求体型美和时尚的主要人群，在社会以“骨感”为美这一错误的审美观影响下，减肥成为了一种校园潮流，很多女大学生往往对自我体型和减肥知识认知错误，而盲目地通过各种方法来减肥，从而带来各种各样的健康问题。同时严重影响了女大学生的身心健康，医学院女生也不例外[1]。为深入了解，对江汉大学医学院300 名女大学生的减肥行为以及认知现状采取问卷调查，探索其认知正确性，通过健康减肥教育后，分析干预行为对女大学生减肥行为的影响。
1 对象与方法
1.1 研究对象。采用随机抽样的方法选择江汉大学医学院1-3年级愿意配合问卷调查、同意接受干预的女大学生为研究对象，每年级各100 名。
1.2 研究方法
1.2.1 女大学生对肥胖的认知及减肥行为的现状调查：通过检索文献和整理资料，参考王小雅等人[2]的研究，自行编制《女大学生对肥胖的认知情况以及减肥行为》的调查问卷I和问卷II，在预调查的基础上修改后用于正式调查。问卷I内容包括基本信息 （年级、性别、身高、体重）、对自身体重和肥胖的认知、减肥的原因、方式、效果、副作用、对普及减肥知识的态度等。问卷II 内容包括基本信息 （年级、性别、身高、体重）、对自身体重和肥胖的认知、正确减肥的方式、对减肥知识接受的效果等。采用体质量指数（Body Mass Index，BMI）判断被调查者的体型，参考标准为:＜18.5 kg/m2 为消瘦，18．5-23．9 kg/m2 为正常，24-27.9 kg/m2为超重，≥28 kg/m2为肥胖[3]。①建立QQ 群的方式，搭建互联网平台，定期宣传健康减肥知识。②制作和发放健康减肥的宣传资料。③制作健康减肥的PPT 宣讲资料，利用课间休息时间进行宣讲。一个月后，研究对象填写调查问卷II。两次共发放600 份问卷，回收有效问卷600 份，有效回收率为100%。
1.2.3 统计分析：将问卷I 和II 的数据经核对后使用EpiData 软件录入计算机，利用 SPSS 21.0 软件对数据进行χ2检验，检验标准α=0.05。
2 结果
2.1.2 对体型评价标准的认知：教育前，三个年级的学生采取BMI 评价自身体型的差异有统计学意义（χ 2=18.33，P ≤0.01）。三个年级对BMI 和肥胖判断标准的认知情况的差异有统计学意义（χ 2=98.74，P ≤0.01）。教育前后采取BMI 评价自身体型的差异有统计学意义（χ 2=32.47，P＜0.01），教育前后女大学生对BMI 和肥胖判断标准的认知情况的差异有统计学意义（χ 2=89.96，P＜0.01），见表1。
学生进入企业后，一方面受企业考核要求的影响，企业以销售业绩（销售人员）、技术解决水平（养殖人员）为最高考核目标，对学生的政治学习基本没有要求，使得学生放松了思想学习；另一方面，学生进入市场后，自身也认为专业技能学习是第一位的，专业学好了，对将来找工作有帮助，而思想学习不重要。据调查，学生在顶岗实习过程中，很少有学生主动向组织递交思想汇报或向老师主动汇报思想动态。
2.1.1 对体型的认知：教育前，300 名女大学生中有129 人（43%）未对自身体型做出正确的评价，有181 人（60.3%）对是否需要减肥判断错误。教育后，有243 人（81%）正确认识到自己的体型，210 人对减肥有正确判断（70%）。教育前后女大学生对体型的认识差异有统计学意义（χ2=40.39，P ≤0.01），教育前后女大学生对是否有减肥的必要的认识差异有统计学意义（χ2=55.73，P ≤0.01）。
2.1 江汉大学医学院女大学生健康减肥教育前后肥胖认知及减肥行为的比较。
表1 女大学生对体型标准标准教育前后知晓情况比较
2.1.4 减肥行为的现状和减肥行为的改变：在调查的300 人中，有168 名（56%）的人有减肥经历。262 人参加减肥动机答题，结果显示，有198 人（75.6%）为了使自己更美丽，有178 人（68.0%）为了提高健康水平。在减肥方法（多选题）的调查中，发现采用的减肥方法主要为运动、节食、和改善膳食结构减肥，而运用减肥药品、按摩及针灸、瘦身仪器等方减肥则较少，但是仍有人尝试。在减肥效果和副作用的调查中发现，效果明显，达到自己期望体重的人只有16 人，占减肥总人数的9.5%。不同年级减肥效果的差异不具有统计学意义（χ2=10.9，P=0.09＞0.05）。有49 人出现过乏力，40人出现过注意力不集中，20 人出现过焦虑，28 人出现过头晕，14 人出现过失眠，22 人出现过厌食，91 人从未出现明显症状。干预前，能正确的将运动和改善膳食结构结合在一起减肥的有30 人（17.9%），教育后认为运动和改善膳食结构结合在一起属于正确减肥方法的有184 人（61.3%）。
2.1.3 对肥胖知识的认知：在肥胖发生相关因素（该题为多选题）调查中，教育前全部答对的有57 人（19%），教育后全部答对的有155 人（51.7%）；在肥胖对身体有哪些危害（该题为多选题）的调查中，教育前全部答对的有15 人（5%），教育后全部答对的有52 人（17.3%），教育前后对肥胖发生有关的因素认知的差异有统计学意义（χ2=70.05，P＜0.01），见图1 教育前后在肥胖对身体的危害认知的差异有统计学意义（χ2=23.00，P＜0.01），见图2。
图1 女大学生对肥胖相关因素教育前后知晓情况的比较
图2 女大学生对肥胖对身体的危害教育前后知晓情况的比较
1.2.2 健康减肥教育方法：研究对象首先填写调查问卷I，采取现场发放、现场回收问卷的方式，以确保调查问卷的填写质量。完成问卷I 的填写后，进行为期一个月的健康减肥教育，内容主要有体型的正确判断标准、肥胖的相关因素、肥胖的危害、减肥的误区、减肥的正确方法等。形式包括：
3 讨论
丹皮酚可用作抗氧剂；对胶原蛋白的生成有促进，可用于抗皱抗衰类护肤品；能显著吸收UVB紫外线，覆盖面广，可用作化妆品的防晒剂，对醣化反应的抑制表明，还有增白皮肤的效果；丹皮酚对ICAM-1（细胞间粘附分子-1）发现的抑制显示，它具抗炎作用，ICAM-1水平可作为评价牙周炎症状的一项较为敏感的指标，结合其抗菌性，可用于护齿制品；丹皮酚的抗炎性对多种皮肤疾患如湿症等都有防治作用。
通过分析发现，年级越高女大学生对自身体型评价的正确率越高，且对肥胖知识的认知越广。可能因为医学类专业的女大学生通过对生理、生化、妇产科学等课程的学习丰富了减肥知识，使她们对健康的认识更为深刻[4]有关。从减肥效果来看，女大学生减肥成功率低，副作用的发生率高[5]。这些结果都说明了女大学生非常关注自身的外表形态，这也反映了女大学生对减肥的认知还比较肤浅与狭隘[6]。尽管高年级学生受到专业知识的熏陶，但是没有能将掌握的专业知识很好的应用在减肥的行为上，而盲目的减肥，从而给身体健康造成不同程度的损伤。
调查显示，女大学生对健康减肥的认知还存在较大的片面性，对女大学生开展短时间的健康减肥教育对改善其认知和态度是有效的[7]。本次调查发现，大多数女大学生愿意接受健康减肥知识的普及，并且愿意作出改变。
综上所述，我们发现医学院女大学生年级越高，对肥胖和健康减肥的认识越全面，同时在健康减肥教育干预后，女大学生的认知度普遍提高，说明健康减肥知识干预对女大学生肥胖认知和减肥行为有较大的影响。因此，我们应该引导女大学生树立正确的价值观和自我认同感，加强女大学生肥胖相关知识及科学减肥的教育宣传，提高她们健康意识，避免盲目减肥伤害身体，应用健康方法保持完美体型。
年轻组患者的血脂异常、吸烟和冠心病家族史所占的比例明显要高于对照组患者,只有原发性高血压和糖尿病的比例要低于对照组患者(见表1)。年轻组患者中有明显诱发因素的有26例(86.7%),其中过度劳累有9例(30.0%),情绪异常有6例(20.0%),大量饮酒有5例(16.7%),短时间内大量吸烟有3例(10.0%),长时间熬夜有3例(10.0%)(见表2)。
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参考文献
[1]刘娅，叶运莉，张俊辉,等.某医学院大学生自认“超重”者减肥行为的现况分析[J].泸州医学院学报，2010，33(5 )：563-565.
[2]王小雅,祁巧茹,卢晓翠,等.某医学院校大学生肥胖认知和减肥行为分析[J].中国学校卫生,2015(1)：54-56.
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[5]张新定，吴华，张庭华.女大学生对肥胖认知状况及减肥行为[J].中国妇幼保健(21)：3017-3019.
[6]蒲焘,刁琴琴,龙怡蒨,等.某医学院低年级女生健康减肥综合教育效果评价[J].中国学校卫生,2013,34(6)：731-732.
中图分类号： R169.1
文献标识码： B
DOI： 10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.90.137
本文引用格式： 史晓宁,胡述雁,宋建华,等.健康减肥干预对女大学生减肥认知和行为的影响探讨[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(90)：208-209.