长沙市中心医院 湖南长沙 410011
【摘 要】目的：对抗结核药物在临床应用中的不良反应进行分析，并探讨应对白细胞下降的临床治疗方法。方法：选取我院2016年12月-2017年12月期间收治的160例因抗结核药物出现不良反应的肺结核患者作为研究对象，根据随机表法将患者分为研究组与对照组，各80例。研究组采取芪胶升白胶囊，对照组采取利可君治疗，比较两种药物对治疗白细胞下降的临床效果。结果：在不良反应发生率中，占比最高的依次为肝功能损害（26.88%）、胃肠道反应（23.13%）、神经系统损害（20.63%）、过敏反应（17.50%）、白细胞下降（6.25%）、关节损伤（3.13%）及其他（2.50%）。女性白细胞下降发生率明显高于男性，且合并肝损害与正常患者相比更易发生白细胞下降，（P＜0.05）。经过治疗后两组患者白细胞水平差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：临床应该加强对女性及合并肝功能损害患者的检测力度，控制其白细胞下降程度。
【关键词】抗结核药物；不良反应；临床效果；白细胞下降
结核病是临床上较为常见的慢性传染性疾病，对人类的生命健康与生活质量造成严重威胁，随着抗结核药物的问世有效地控制了结核病病情，但由于抗结核药物所导致的一系列不良反应，成为阻碍临床应用的主要原因[1]。现阶段，因抗结核应用所致的不良反应会在一定程度上增加社会经济负担，导致患者重复住院，也会激化医患矛盾[2]。基于此，本文选取我院2016年12月-2017年12月期间收治的160例因抗结核药物出现不良反应的肺结核患者作为研究对象，根据随机表法将患者分为研究组与对照组，各80例。研究组采取芪胶升白胶囊，对照组采取利可君治疗，比较两种药物对治疗白细胞下降的临床效果。现对研究内容进行如下报告：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年12月-2017年12月期间收治的160例因抗结核药物出现不良反应的肺结核患者作为研究对象，根据随机表法将患者分为研究组与对照组，各80例。研究组包括男性患者47例，女性患者33例；年龄19-78岁，平均年龄（39.15±7.45）岁；包括16例单纯肺结核、20例单纯结核性胸膜炎、11例肺结核合并结核性胸膜炎、10例肺结核合并肾结核以及23例肺结核合并支气管结核。对照组包括男性患者46例，女性患者34例；年龄20-79岁，平均年龄（38.74±8.16）岁；包括18例单纯肺结核、21例单纯结核性胸膜炎、12例肺结核合并结核性胸膜炎、9例肺结核合并肾结核以及20例肺结核合并支气管结核。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：①所有患者均因抗结核药物而产生的不良反应；②均排除合并肝肾功能不全、病毒性肝炎等患者；③患者家属均签署知情同意书，且经过医院伦理委员会批准，同意本次研究。
1.2方法
总结所有患者临床不良反应，并分析导致患者白细胞下降的相关因素。研究组采取芪胶升白胶囊，具体方式为4粒/次，3次/d，共服用1w；对照组采取利可君治疗，1片/次，3次/d，连续服用1w。
1.3 统计学方法
经SPSS20.0软件对相关数据进行统计学计算。计数资料以%形式展开，进行卡方检验；计量资料以形式展开，进行t检验。P<0.05，统计学意义结果。
2 结果
2.1 分析160例患者不良反应发生情况
在不良反应发生率中，占比最高的依次为肝功能损害（26.88%）、胃肠道反应（23.13%）、神经系统损害（20.63%）、过敏反应（17.50%）、白细胞下降（6.25%）、关节损伤（3.13%）及其他（2.50%）。如表1所示。
表1 160例患者不良反应发生情况[n，（%）]
3 讨论
临床常用的抗结核药物均可导致不同程度的白细胞下降，发病机制为：抗结核药物能够在一定程度上患者造血物质吸收及干扰代谢造成影响，也会导致患者机体变态反应，同时也会对患者骨髓造血系统造成抑制与直接毒性作用[3-4]。并且，由于对于结核而言，其本身伴有免疫失衡状况，若白细胞下降可能会进一步降低患者机体免疫能力，从而合并其他感染，对于临床上出现严重白细胞下降的患者需要停止对结核药的应用，避免对其产生不利影响[5]。因此，对于结核患者出现的白细胞下降应该采取有效措施，及时地控制白细胞下降状况，以更好地改善患者生活质量，尽早治愈。根据相关资料显示，女性白细胞下降发生率及合并肝损害患者发生率更高，因此，临床需要加强对女性患者和合并肝功能损害的监测力度[6]。除此之外，本次研究采用芪胶升白胶囊及利可君片，两种药物均能够提高机体免疫力，同时还能促进患者造血功能，从而增生体内白细胞。
综上所述，临床应该加强对女性及合并肝功能损害患者的检测力度，控制其白细胞下降程度。
参考文献：
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[5]高敏.健脾活血中药联合抗结核化疗方案治疗肠结核疗效及对T淋巴细胞亚群、肠黏膜屏障功能的影响[J].现代中西医结合杂志，2018，27（3）：308-311.
[6]吴颖.耐多药肺结核病治疗方案中使用莫西沙星的临床效果[J].中国现代药物应用，2015，（3）：7-8.
论文作者:刘赛
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年1期
论文发表时间:2018/6/4
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