南京医科大学眼科医院 斜弱视科 210005
【摘 要】目的 分析整体护理开展于斜视矫正术患者中的价值研究。方法 选取2018年9月~2019年3月我院收治的斜视矫正术患者77例为研究对象，随机数表法分为对照组38例，主要为基础性护理，观察组39例主要为整体护理，对比两组患者临床护理效果。结果 观察组患者恶心、呕吐等不良反应率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 为斜视矫正术患者进行整体护理可有效提升患者护理满意度，降低不良反应，有临床应用价值。
【关键词】整体护理；斜视矫正术；不良反应
斜视为儿童眼科常见疾病，发病率为1.2%左右，不仅会影响儿童视觉功能同时也会对容貌产生影响。有研究发现，斜视儿童常会产生自卑、悲观以及敏感等不良心理，因此需尽早治疗[1]。矫正术虽然效果良好，但依然会引发多种问题。为降低患者各种不良问题，采用合适方式进行护理便十分重要。现选取我院患者为研究对象，主要分析各种护理方式的效果，结果分析如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
取2018年9月~2019年3月我院收治的斜视术患者77例为研究对象，对照组38例，男19例，女19例，年龄6~15岁，平均年龄（8.16±0.16）岁，内斜视13例、外斜视16例、垂直斜视9例；观察组39例，男20例，女19例，年龄5~16岁，平均年龄（8.14±0.13）岁，内斜视12例、外斜视17例、垂直斜视10例，两组患者基础性数据并无较大差异，可进行对比分析。
1.2 方法
对照组患儿主要为基础性护理。术前为患儿讲解斜视有关知识，叮嘱其术前注意饮食，避免发生消化不良问题。
观察组主要为整体性护理。首先成立整体性护理小组，制定护理流程，主要从患者心理、术中、术后护理和健康教育入手。心理护理时需主动和患者打招呼，多聊其感兴趣话题，在交流过程中可轻轻抚摸患者头部、多夸赞，提升患儿信任度。鼓励其多交流，为其讲解手术良好，引导其多配合护理。
术中护理主要为手术室准备好之后可为其播放音乐，降低其不良情绪。也可进行肢体按摩，操作时以患儿自身舒适为宜。频率为20min/次，持续时间5min。
术后护理，手术结束之后和患者详细交谈，注意观察其面色和呼吸等基础性资料。为患儿家属讲解可能出现的不适，控制患儿手动触摸、眼球转动。患儿家属要多陪伴，减少发生翻动或坠床事件。鼓励患儿多摄入水果、蔬菜，禁止摄入刺激性食物，同时保证患儿睡眠充足。
出院之后为其讲解疾病知识，叮嘱患儿家属，当发生红肿和疼痛时需立即就诊。出院后7d~13d需回院复诊，也可依据患儿情况进行功能性治疗。
1.3观察指标
（1）对比两组患者临床护理中不良反应状况，其中主要分析恶心呕吐、心率减缓等发生率。（2）对比两种护理方式满意度评分，其中主要取我院护理满意度评分表，满分为60分，56~60分为十分满意，51~54分为满意，其它为不满意。
1.4统计学方法
采用SPSS24.0软件处理77例患者数据，以X2检验患者不良反应、满意度资料（％、n），以t检验计量资料（），P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者各不良反应情况
观察组患者恶心、呕吐等不良反应率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）数据见表1。
表1 对比两组患者各不良反应（n，%）
3 讨论
随着家属对斜视重视程度的不断提升，斜视矫正术也逐步得到推广。此种治疗方式为眼科较为成熟的治疗方式[2]。主要通过协助眼肌协调，确保眼肌可达到平衡状状，最终建立良好视力功能。手术治疗过程中主要进行牵动和缝线等操作，但常会引发迷走神经反射，进而通过通路传递至全身引发各种不适。主要问题为恶心、呕吐，同时心率过低也会严重影响患儿状况，进而引发死亡。此种情况主要和患儿年龄小，心理并未发育成熟有重要关系[3-5]。本次研究中主要采用整体护理，和其它护理方式相比，此种护理方式更为重视护理的全面性和有效性。将护理过程分为心理、术中、术后以及出院叮嘱。本次护理中针对患儿心理状况，进行知识讲解和肢体抚慰，同时术中和术后均进行良好控制。对比本次护理中患儿不良状况可知，观察组恶心、呕吐等各种不良反应明显更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。因此可知，为患儿进行整体护理可有效控制不良反应。分析患儿满意状况时发现，观察组患儿各护理满意度显著更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。因此可知，患儿对此种护理方式更为认可。
综上所述，为斜视矫正术患者进行整体性护理时可有效提升患者护理满意度，降低不良反应，有临床应用价值。
参考文献：
[1]李欣. 系统护理在斜视矫正术中的应用效果分析[J]. 中国医药指南，2017，15（4）：210-211.
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[5]严槟，周怀胜，皮柳青，等. 斜视患者术后佩戴角膜绷带镜的临床观察[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报，2018，32（4）：87-90.
论文作者:刘婷婷
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第10期
论文发表时间:2019/11/6
标签：斜视论文; 患者论文; 患儿论文; 不良反应论文; 统计学论文; 满意度论文; 术后论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第10期论文;