黑龙江省绥化市第一医院 152000
【摘 要】目的：研究分析尿微量白蛋白和尿糖联合检验对糖尿病患者早期肾损伤的临床效果。方法：此次研究的对象是选取在2013年7月至2014年7月来我院接受糖尿病治疗并伴有早期肾损伤的50例临床患者，将这50例患者作为观察组。另随机选取55例同期无内分泌疾病体检者作为对照组。将50例观察组和55例对照组的检测值进行对比分析。结果：观察组尿微量白蛋白平均含量为（43.26±5.34）mmol/L，尿糖平均水平为（1.76±0.63）mg/L；对照组尿微量白蛋白平均含量为（15.86±4.73）mmol/L，尿糖平均水平为（1.06±0.33）mg/L。观察组尿微量白蛋白平均水平明显高于对照组，经统计学检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者检验尿微量白蛋白和尿糖的阳性率为80.00%和52.00%，对照组患者检验尿微量白蛋白和尿糖均为阴性。结论：尿微量白蛋白和尿糖联合检验能够准确的诊断出糖尿病患者早期肾损伤，提高了诊断率和诊断可信度，避免了出现误诊，漏诊等问题，值得在临床上推广。
【关键词】糖尿病；早期肾损伤；尿微量白蛋白；尿糖；联合检验
糖尿病是一种内分泌代谢病症，是危害人类健康的慢性疾病，是因体内糖代谢系统出现紊乱导致。代谢紊乱和异常的直接结果和典型症状就是高血糖。高血糖就是血糖异常的直接表现。血糖的异常会引发多种疾病。当血糖出现异常，可能会对人体的器官直接造成损伤，甚至是器官功能障碍和功能衰竭。肾脏是最易在血糖值异常的状态下受到损伤的。由于患者无法在早期发现，往往错失了肾损伤治疗的最佳时间，耽误了病情，导致患者的生命受到威胁。找到能够及时发现和有效诊断糖尿病患者早期肾损伤的临床方法，在糖尿病患者早期肾损伤临床治疗中具有重要价值，和临床意义。糖尿病患者早期肾损伤的诊断主要选择尿微量白蛋白和尿糖联合检验，因为尿微量白蛋白和尿糖联合检验能够弥补常规检查方法无法检测出蛋白持续排泄的微小变化。本文中我院对观察组患者实施尿微量白蛋白和尿糖联合检验方法，将观察组于对照组进行对比。现分析如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取50例2014年7月至2014年7月来我院接受糖尿病治疗并伴有早期肾损伤的临床患者作为观察组。观察组男27例，女23例。年龄38～75岁，平均年龄（53.42±3.65）岁。所有患者均经过WHO诊断，与该诊断标准符合。选取55例同期无内分泌疾病体检者作为对照组。其中男29例，女26例。年龄36～72岁，平均年龄（51.42±1.65）岁。已排除致使尿微量白蛋白增加的高血压等疾病。详细资料见表1。
1.2 治疗方法
观察组和对照组患者均正常饮食，避免进行剧烈运动。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆分别通过清洁容器收集并送检两组患者在空腹8h后的晨尿。使用全自动生化分析仪AU-640和半自动尿液分析仪UF-500对两组患者的尿微量白蛋白和尿糖进行检测并分析对比。主要对比和分析两组患者的尿微量白蛋白和尿糖的阳性率。
1.3对比判定标准
对比判定标准为尿微量白蛋白值>20mg/L为阳性，尿糖值>1.67～2.77mmol/L为弱阳性。
1.4统计学分析
对结果使用统计学软件SPSS 19.0分析，计量资料采取t检验，率的比较采取卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义的判断标准。
2 结果
观察组尿微量白蛋白平均含量为（43.26±5.34）mmol/L，尿糖平均水平为（1.76±0.63）mg/L；对照组尿微量白蛋白平均含量为（15.86±4.73）mmol/L，尿糖平均水平为（1.06±0.33）mg/L。观察组尿微量白蛋白平均水平明显高于对照组，经统计学检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。根据疗效判定标准，对照组检验的尿微量白蛋白值<20mg/L，无尿糖阳性者。观察组患者检验尿微量白蛋白和尿糖的阳性率为80.00%和52.00%。具体数据见表2、表3。
3 讨论
肾损伤是糖尿病的并发症之一，临床上，在肾脏受损的早期不易被察觉，即使是在常规检查中指标也并不明显。在糖尿病患者病情发展下常会伴有并发症的产生，由于血糖值异常直接造成肾脏受损，糖尿病早期肾损伤是糖尿病的典型并发症。糖尿病早期肾损伤是一种肾小球硬化而造成的疾病，是糖尿病诱发的全身性微血管并发症。有资料显示，在所有糖尿病中的发病率高达33%，这一并发症是造成糖尿病患者高死亡率的主要原因之一。糖尿病早期肾损伤占糖尿病肾病的18%。糖尿病早期肾损伤患者普遍无明显症状，患者意识不到已经身患此病。
随着社会经济的飞速发展，人们的生活水平也不断提高，饮食结构也随之有了巨大改变，这大大提高了代谢性疾病发病率逐年上升。糖尿病是一种内分泌代谢病症，是危害人类健康的慢性疾病，是因体内糖代谢系统出现紊乱导致。近年来因发病率高，死亡率高，且治愈困难 越来越受到人们的关注和重视。但因糖尿病的并发症种类多，治愈难，糖尿病已成为临床治疗中的一项难题。糖尿病的并发症之一就是早期肾损伤。糖尿病早期肾损伤是一种肾小球硬化而造成的疾病，是糖尿病诱发的全身性微血管并发症。糖尿病早期肾损伤患者普遍无明显症状，患者意识不到已经身患此病。由于患者无法在早期发现，往往错失了肾损伤治疗的最佳时间，耽误了病情，导致患者的生命受到威胁。找到能够及时发现和有效诊断糖尿病患者早期肾损伤的临床方法，在糖尿病患者早期肾损伤临床治疗中具有重要价值，和临床意义。人们的保健意识不断提高，进行系统的，定期的全身检查是能够及时发现糖尿病患者早期肾损伤的有效方法。但因一部分人群没有保健意识或意识薄弱或经济条件差而不重视疾病轻微的症状，耽误了治疗的最佳时间，最后导致病情加重。但是，即使能做到定期，系统的进行健康检查，也可能因检查的规指标结果不明显而误诊和漏诊，同样也会错失治疗的最佳时间，影响治疗效果。目前临床中，糖尿病患者早期肾损伤的诊断主要选择尿微量白蛋白和尿糖联合检验，因为尿微量白蛋白和尿糖联合检验能够弥补常规检查方法无法检测出蛋白持续排泄的微小变化。
参考文献：
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[3]苏畅.尿微量白蛋白生化检测在糖尿病患者中的临床应用[J].亚太传统医药.2011（01）：126-129.
论文作者:韩丹丹
论文发表刊物:《航空军医》2015年15期供稿
论文发表时间:2015/12/9
标签：白蛋白论文; 尿糖论文; 微量论文; 损伤论文; 患者论文; 糖尿病论文; 糖尿病患者论文; 《航空军医》2015年15期供稿论文;