云南省普洱市景东县中医院 云南普洱 676200
摘要：目的：探讨前瞻性护理对骨科术后卧床患者便秘及生活质量的影响。方法：将2015年4月-2017年1月104例骨科术后卧床患者根据数字表法分组。对照组进行常规护理，前瞻组给予前瞻性护理。比较两组满意度；便秘率；干预前后患者生活质量水平。结果：前瞻组满意度高于对照组，P＜0.05；前瞻组便秘率低于对照组，P＜0.05；干预前两组生活质量水平相近，P＞0.05；干预后前瞻组生活质量水平优于对照组，P＜0.05。结论：前瞻性护理对骨科术后卧床患者效果确切，可降低便秘发生率，改善患者生活质量，提高满意度，值得推广。
关键词：前瞻性护理；骨科术后卧床患者；便秘；生活质量；影响
骨科术后卧床患者便秘发生率高，可降低患者生活质量，需采取积极措施预防便秘发生[1]。本研究分析了前瞻性护理对骨科术后卧床患者便秘及生活质量的影响分，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2015年4月-2017年1月104例骨科术后卧床患者根据数字表法分组。前瞻组男30例，女20例；年龄34-79岁，平均（48.24±2.71）岁。对照组男33例，女19例；年龄35-79岁，平均（48.01±2.26）岁。两组一般资料具有可比性，差异不显著。
1.2方法
对照组进行常规护理，前瞻组给予前瞻性护理。（1）心理护理。紧张情绪可抑制排便反射，加上骨科术后排便方式改变，患者可存在心理压力，需注意保护其隐私，给予隐蔽排便空间，关心体贴患者，做好和患者、家属的沟通，取得其信任，消除其思想顾虑，提高其安全感。（2）饮食护理。给予丰富纤维素食物，如新鲜水果蔬菜，适当摄入粗糙多渣食物如大麦、玉米。清晨空腹饮用淡盐水或蜂蜜水。（3）按摩腹部和穴位。顺时针按摩腹部，每次15分钟，动作轻柔，可在晨起、午睡后或餐后1-3小时按摩，或根据患者排便习惯，于排便前半小时进行。还可给予足三里、内关和合谷按摩，每天3次，每次5分钟。（4）肛门舒缩。指导患者放松身心，进行肛门紧缩和放松交替训练，进行20组，休息5分钟重复1次，每天2次。
1.3观察指标
比较两组满意度（100分满分的满意度调查问卷，90-100分调查结果为满意，75-90分为较满意，低于75则为不满意）；便秘率；干预前后患者生活质量水平（采用SF-36量表进行评估，满分100分，分值越高则生活质量越高[2]）。
1.4统计学处理方法
采用SPSS20.0软件统计开展计量、计数数据比对，比对数据输入软件分别进行t检验、χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组满意度相比较
前瞻组满意度高于对照组，P＜0.05。如表1.
2.3两组便秘率相比较
前瞻组便秘率5.77%低于对照组19.23%，P＜0.05。
3讨论
骨科术后患者卧床时间长，排便方式发生改变，加上对病房环境陌生，受术后疼痛影响等，容易出现焦虑情绪和交感神经紊乱，对胃肠蠕动造成抑制，不利于规律排便，容易出现便秘[3]。前瞻性护理通过给予心理指导，使其放松，并给予纤维食物摄入、腹部按摩、穴位按摩、肛门舒缩训练、提供隐蔽排便环境等，均有助于患者建立排便反射和顺利排便，减少便秘发生率[4-5]。
本研究中，对照组进行常规护理，前瞻组给予前瞻性护理。结果显示，前瞻组满意度高于对照组，P＜0.05；前瞻组便秘率低于对照组，P＜0.05；干预前两组生活质量水平相近，P＞0.05；干预后前瞻组生活质量水平优于对照组，P＜0.05。
综上所述，前瞻性护理对骨科术后卧床患者效果确切，可降低便秘发生率，改善患者生活质量，提高满意度，值得推广。
参考文献：
[1]赵继红.前瞻性护理干预对腰椎骨骨折患者便秘的影响[J].临床研究，2015，23（6）：183.
[2]胡惠兰，陈丽静，何淑贞等.前瞻性护理管理应用于老年骨折患者术后的效果观察[J].中国实用护理杂志，2010，26（6）：76-77.
[3]陈波.前瞻性护理对腰椎骨折术后患者便秘和生活质量的影响[J].基层医学论坛，2016，20（29）：4162-4163.
[4]于良华.前瞻性护理对腰椎骨折患者术后便秘及生活质量的效果观察[J].中国伤残医学，2017，25（14）：71-73.
[5]刘秀环，谢艳玲，李燕梅等.探讨前瞻性艾灸加腹部按摩干预老年股骨骨折患者便秘的临床观察[J].中国医药指南，2016，14（14）：205-205.
论文作者:鲁丽
论文发表刊物:《健康世界》2017年18期
论文发表时间:2017/11/16
标签：患者论文; 前瞻性论文; 术后论文; 生活质量论文; 骨科论文; 对照组论文; 满意度论文; 《健康世界》2017年18期论文;